არსებობს დისკის სხვადასხვა სახის დაზიანება, რომელიც იწვევს ზურგის დაზიანებას.. Ზოგადად, მათი უმეტესობა დეგენერაციული პროცესის შედეგია.
დისკების თიაქარი ან ოსტეოქონდროზი არის დროის მიერ გამოწვეული აცვიათ დაზიანების მაგალითი. დღეს ერთ-ერთ მათგანზე უნდა ვისაუბროთ: დისკის ამობურცულობა ან ამოვარდნა.
ინდექსი
დისკო ინტერვერტებერალური
იმის გასაგებად, თუ რა არის დისკის ამობურცულობა, ჯერ უნდა გავიგოთ დისკის ფორმირება.. დისკები არის სტრუქტურები, რომლებიც მდებარეობს ხერხემლიანებს შორის.. მისი ამოცანაა მისი დაცვა., ასევე იცავს ნერვებს, რომლებიც გამოდის მასსა და მიდამოს სახსრებს შორის. დისკი სამი ნაწილისგან შედგება: პულპოზის ბირთვი, რგოლოვანი ბოჭკოვანი ბირთვი და მალთაშუა დისკი.
ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან რგოლს, დროთა განმავლობაში უარესდება ხერხემალზე ზეწოლის გავლენის ქვეშ.. ეს იწვევს გაუწყლოებას, რაც იწვევს მცირე ცრემლდენას, ცნობილია როგორც დისკის ნაპრალები.
როდესაც ეს მდგომარეობა შენარჩუნებულია დროთა განმავლობაში, ბოჭკოები აუცილებლად დეფორმირდება და ვეღარ აღდგება.
დისკის პროტრუზია
დისკის ამობურცულობა ხდება მაშინ, როდესაც ბოჭკოები იწყებენ დეფორმაციას და ამობურცვას ამ დაძაბულობის გამო.. როცა სუსტდება, პულპის ბირთვი დეფორმირებულია და უკან უბიძგებს, იწვევს დისკის სტრუქტურის დეფორმაციას.
სიმპტომები
როგორც დეგენერაციული პროცესი ხერხემლის არეში, ამობურცული დისკები ყველაზე ხშირად აღენიშნებათ უფროსებს 40 წლები. ასევე ძალიან ხშირია, რომ სიმპტომები არ ვლინდება.
მიუხედავად ამისა, როდესაც სიმსივნე ჩნდება იმ ადგილას, სადაც ნერვი გადის, შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის დისკომფორტი. ყველაზე გავრცელებული არის საშვილოსნოს ყელის ან წელის ტკივილი, რაც დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით..
ტკივილი ჩვეულებრივ ასხივებს მკლავს, როდესაც ტერფი ამოზნექილია და ფეხის ქვემოთ წელის დონეზე.. თუ დაზიანება შეკუმშავს გარკვეულ ნერვებს, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს მგრძნობელობის დაკარგვა ან ძალის დაკარგვა.
მკურნალობა
Ზოგადად, დისკის ანთების უმეტესი შემთხვევები დადებითად უმჯობესდება მედიკამენტებით, ფიზიოთერაპია და ნაზი, კონტროლირებადი ვარჯიში.
იმ შემთხვევებში, როდესაც სპეციალისტი გადაწყვეტს, რომ ოპერაცია აუცილებელია, მიკროქირურგიული ამოკვეთა ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა.
რით განსხვავდება ამობურცული დისკი თიაქარისაგან??
ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დასმული შეკითხვა. მთავარი განსხვავება არის ბირთვის პულპოსუსის მუშაობაში. როდესაც კოლოიდური კომპონენტი უბიძგებს და დეფორმირებს კაფსულას, ჩნდება ამობურცულობა.
მიუხედავად ამისა, როდესაც ეს გარსი იშლება და ბირთვის შიგნით არსებული ნივთიერება ტოვებს მის ადგილს, არის დისკის თიაქარი.
დისკის ამოზნექილ ნაწილში ხდება ბოჭკოების ნაწილობრივი რღვევა დისკის შიგნით, რათა ბირთვი გადავიდეს ნაპრალში., იწვევს ბირთვის პულპოსუსს (პროტოეა). დისკის გამობერვა შეიძლება იყოს უსიმპტომო, მაგრამ ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების ან ხერხემლის არხების შევიწროება. ადამიანს შეუძლია განიცადოს ძლიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს კუნთების სპაზმი და ნევრალგია მიდამოში ან მკლავებში ან ფეხებში..
დისკის ამობურცულობა არის ნაკლებად მნიშვნელოვანი წელის დისკის თიაქარი დისკის გადაგვარების გამო.
თუ დისკის გარე რეგიონში ბოჭკოების მსხვრევა მეტია, შეიძლება გამოიწვიოს ბირთვის ნაწილობრივი განდევნა. ამ პროცესს დისკის თიაქარი ეწოდება.. ყველაზე გავრცელებულია წელის თიაქარი L4-L5 და L5-S1 შორის, და საშვილოსნოს ყელი C5-C6 და C6-C7 შორის.
დისკის თიაქარი შეიძლება მოახდინოს ზეწოლა ნერვული სისტემის გარკვეულ სტრუქტურებზე და გამოიწვიოს ტკივილი, რომელიც ასხივებს ქვედა ან ზედა კიდურებს. (ეტიოლოგია). თიაქრის გამობურცვის ზომა არ არის დაკავშირებული პაციენტის სიმპტომებთან.
ორივე გამონაყარი და თიაქარი დიაგნოზირებული იქნება პაციენტის სამედიცინო ისტორიის მეშვეობით, ფიზიკური გამოკვლევა და დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის ტესტების გამოყენება, როგორიცაა ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი (MRI). უნდა აღინიშნოს, რომ გამონაყარის ან თიაქრის გამოჩენა გამოსახულებაზე ყოველთვის არ არის პირდაპირ კავშირში სიმპტომების გამოვლენასთან. (4) (5). ეს არის დაბერების და გადაგვარების ფიზიოლოგიური პროცესები, რომლებიც ყოველთვის არ იწვევს სიმპტომებს. Ისე, დიაგნოზი არ უნდა ეფუძნებოდეს ვიზუალიზაციის ტესტებს, არამედ კლინიკურ სიმპტომებს, სადაც ხშირია პროგრესირებადი ნევროლოგიური ნიშნები.
დისკის პათოლოგიის მკურნალობა
მკურნალობა ზოგადად კონსერვატიულია, მაგრამ ჩვენ არ შეგვიძლია დავივიწყოთ, რომ მკურნალობა შეიძლება გახდეს ქირურგიული და გადაუდებელი.
ოპერაცია რეკომენდირებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტი კარგავს დაზიანებული უბნის მგრძნობელობას ან ძალას, განსაკუთრებით თუ MRI აჩვენებს თიაქარს ნერვში და სივრცეში შეჭრაზე
ელექტრომაგნიტური დადებითია (დეგენერაციული ღმერთი კინ მარკ). დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობა ტკივილის განყოფილებაში, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ გაუმჯობესდება. როგორც ნებისმიერ ტრავმაში, ჩვენ ყოველთვის უნდა გადავიდეთ ნაკლებად ინვაზიური მკურნალობიდან ინვაზიურ მკურნალობაზე.
ნერვული სტიმულაციის შედეგად გამოსხივებული ტკივილისთვის, კორტიკოსტეროიდების და B ვიტამინის გამოყენება (წონა ან მსგავსი, მხოლოდ გამოწერილი რეცეპტები და სამედიცინო რეკომენდაციები))
თიაქარი დისკების ან გემის აღდგენით მკურნალობასთან დაკავშირებით, უნდა შეასრულოს მობილიზაციის ტექნიკა, კუნთების დათრგუნვა, სპეციფიური ვარჯიშები ძრავების დასაბრუნებლად და დაზიანებული რეგიონისთვის კუნთების გასაკონტროლებლად, ცნობიერების ქცევის თერაპია, პროგრესული დასვენება, გახანგრძლივებული და ნეიროდიული მობილიზაცია. ამ სამკურნალო საშუალებებით, პაციენტი აუმჯობესებს სიცოცხლის ნაკლებობის ტკივილს და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს. მკურნალობა ყოველთვის პატივი უნდა სცეს ტკივილს და პროგრესს, ასევე ფიზიკური აქტივობის დაბრუნება.
ბოლოს და ბოლოს, ქირურგიული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ნერვის ცვლილების შემთხვევაში ან როდესაც წინა მკურნალობა არ არის ეფექტური. მიუხედავად ამისა, ქირურგიულმა მკურნალობამ არ აჩვენა უფრო მაღალი ეფექტურობა და გაუმჯობესებული სიმპტომები, ვიდრე მენეჯერები, თუ ვაფასებთ გრძელვადიან პერსპექტივას, ჩვენ გვჭირდება ძირითადი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, სადაც გაკეთდა კარგი კუნთების სახლი (2).