Ketika kita merujuk tonjolan cakram estamos haciendo referencia a lo que se conoce como tonjolan cakram. Ini terdiri dari penonjolan fibrous envelope yang bertanggung jawab untuk mengelilingi diskus intervertebralis.. Ini berbeda dari disk hernia karena yang terakhir terdiri dari keluarnya sebagian nukleus pulposus melalui celah yang terletak di selubung fibrosa disk..
Dengan demikian, kita dapat berbicara tentang perbedaan antara hernia dan tonjolan sebagai fakta bahwa telah terjadi kebocoran isi atau hanya deformasi selubung tanpa kebocoran isi. Dalam kasus terakhir ini adalah ketika kita akan berbicara tentang penonjolan atau tonjolan cakram.
Inilah teorinya, dan terkadang tidak mudah untuk dapat melihat di MRI jika ini terjadi. Untuk alasan ini, dalam beberapa kasus, beberapa dokter menganggap bahwa jika deformasi yang diamati pada resonansi memiliki alas yang lebih lebar daripada simpul, itu dianggap sebagai tonjolan; dan jika ujungnya memiliki lebar yang sama atau lebih dari alasnya, akan berbicara tentang hernia.
Indeks
Bagaimana cakram yang menggembung terjadi
Dalam kondisi normal, keausan cakram mengalami proses normal yang menyebabkan beberapa serat yang merupakan bagian dari selubung berseratnya, vayan kehilangan elastisitas dan ketahanan; dan juga dapat menyebabkan mereka menarik diri atau berpisah secara spontan. Ketika ini terjadi, sebagian kandungan agar-agar yang terletak di dalam cakram dapat keluar dan menyebabkan a tonjolan cakram.
Dalam beberapa kasus, tekanan yang diderita di dalam cakram dapat melebihi kapasitas resistansi serat-serat selubung berserat, sehingga sebagian dan sebagian dari disk menonjol atau herniasi. Karena nukleus pulposus mengandung agar-agar, saat tulang belakang condong ke depan, disk cenderung terlihat seperti bergerak ke arah yang berlawanan, ke belakang, jadi hal yang sama terjadi ketika itu terjadi sebaliknya. Bagian belakang casing berserat memiliki ketahanan yang lebih rendah daripada bagian depan, karena lebih halus, karena itu es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Jadi, situasi yang paling umum di mana herniated disc terjadi adalah ketika pasien mencondongkan tubuh ke depan dengan kaki terentang, saat Anda membawa beban di lengan dan berdiri, meningkatkan tekanan sampai kapasitas resistensi dari selubung fibrosa tersebut terlampaui dan terjadi herniasi diskus.
Namun demikian, situasi ini, Meskipun yang paling khas, itu bukan yang paling sering; dan dalam banyak kasus, hernia disebabkan oleh proses keausan bertahap dari selubung fibrosa; dan dalam beberapa kasus ada satu pemicu untuk masalah ini.
Ada berbagai mekanisme otot yang mengurangi tekanan yang didukung oleh cakram., y que trabajan para evitar que se produzca un tonjolan cakram, karena mereka menstabilkan beban.
Faktor yang meningkatkan kemungkinan menderita herniated atau bulging disc
Ada berbagai faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan disk hernia atau menonjol., seperti mereka, diantara yang lain, pengikut:
- Memiliki otot yang terlalu lemah.
- Duduk untuk waktu yang lama, terutama jika itu adalah orang yang tidak berolahraga, artinya, yang tidak banyak bergerak, karena ini mempercepat atrofi otot; atau mengadopsi posisi di mana bagian anterior vertebra mendukung beban yang lebih besar daripada bagian posterior, karena cenderung selama berjam-jam.
- Menjadi sasaran getaran yang mempengaruhi tubuh, yang biasa terjadi pada orang yang mengemudikan traktor atau mesin industri lainnya; dan hal ini dapat membuat serat dari amplop berserat lebih mudah robek.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos gen, yang mungkin terkait dengan resistensi yang lebih rendah dari amplop berserat.
Gejala cakram yang menonjol
Bagian dalam atau nukleus pulposus dari disk memiliki zat yang mengiritasi saraf. Dalam kondisi normal tidak ada saraf di dalam cakram., agar zat tersebut tidak menyebabkan iritasi pada saraf. Secara umum, ada saraf di bagian terluar dari selubung tersebut dan terutama di bagian lateral dinding posterior..
Jika hernia terjadi di daerah tanpa saraf selubung fibrosa dan volumenya kecil agar tidak menekan akar saraf, mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, zat yang terkandung dalam hernia akan menggairahkan mereka dan ini akan menyebabkan gejala berikut:
- sakit punggung, di daerah lumbal atau servikal, tergantung di mana hernia terjadi. Ini akan dipicu oleh pecahnya selubung fibrosa dan oleh kontraktur yang mencerminkan otot..
- nyeri yang menjalar, ke lengan dalam kasus tonjolan atau penonjolan diskus atau hernia serviks, dan dalam kasus kaki dalam kasus lumbar. Nyeri ini disebabkan oleh pelepasan beberapa zat saraf yang menyebabkan peradangan pada cakram., akar saraf dan jaringan putih di daerah tersebut, selain secara kimia mengiritasi akar saraf.Dan jika volume tonjolan atau hernia cukup besar atau peradangan cukup penting, itu juga dapat menyebabkan pemahaman tentang akar saraf. Jika saraf sensitif ditekan, rasa sakit yang memancar akan diderita., yang dapat terjadi bersamaan dengan perubahan atau hilangnya kepekaan di area yang kepekaannya mengambil saraf itu. Jika saraf motorik dikompresi, kekuatan kelompok otot yang dipersarafi oleh saraf itu berkurang.