Mielopati servikal terjadi akibat kompresi parah pada sumsum tulang belakang. Ini adalah gangguan degeneratif yang umum, ditandai dengan kecanggungan di tangan dan ketidakseimbangan gaya berjalan.
Kondisi ini progresif dan terutama karena tekanan pada sumsum tulang belakang leher., sebagai akibat dari deformasi sumsum tulang oleh cakram herniasi anterior, taji spondilitis, ligamen longitudinal posterior yang kaku atau stenosis tulang belakang.
Mielopati biasanya merupakan proses degeneratif bertahap yang mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua.
Ini bisa menjadi penyebab berbagai tanda dan gejala. Permulaan penyakit ini berbahaya, biasanya pada orang 50 sebuah 60 bertahun-tahun.
Indeks
Penyebab Mielopati Serviks
Mielopati biasanya berkembang perlahan seiring bertambahnya usia, tetapi juga bisa berasal dari kelainan bentuk tulang belakang yang ada saat lahir. Penyebab umum myelopathy adalah kondisi vertebral degeneratif seperti::
- Stenosis tulang belakang
- penyempitan saluran tulang tulang belakang dan akar saraf
- Artritis reumatoid
- Kista
- hematoma
- Tumor
- Kanker tulang
- Cedera dan infeksi tulang belakang
- Penyakit radang
- Radioterapi
- Kelainan saraf
Degenerasi serviks kronis adalah penyebab paling umum dari kompresi progresif dari sumsum tulang belakang dan akar saraf.. Penyebab myelopathy serviks dapat dibagi menjadi beberapa kategori::
Faktor statis
Ini biasanya karena penyempitan ukuran kanal tulang belakang dan perubahan degeneratif dalam anatomi tulang belakang leher., Apa: degenerasi cakram, spondilosis, stenosis, pembentukan osteofit, osifikasi segmental, dll.
Faktor dinamis
Faktor-faktor ini adalah konsekuensi dari kelainan mekanis tulang belakang leher atau ketidakstabilan.
Faktor vaskular dan seluler
Di antara faktor-faktor jenis ini yang kita miliki: iskemia sumsum tulang belakang yang mempengaruhi oligodendrosit, mengakibatkan demielinasi yang menunjukkan karakteristik gangguan degeneratif kronis. Toksisitas glutamatergik juga dapat terjadi, cedera sel dan apoptosis.
Gejala
Gejala umumnya berkembang perlahan. Karena kurangnya rasa sakit, mungkin ada selang waktu bertahun-tahun antara timbulnya penyakit dan pengobatan pertama.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Ketika sumsum tulang belakang tertekan atau terluka, dapat menyebabkan hilangnya sensasi, hilangnya fungsi dan rasa sakit atau ketidaknyamanan di area pada atau di bawah titik kompresi.
Gejala yang tepat akan tergantung pada di mana mielopati hadir di tulang belakang.. Contohnya, myelopathy serviks memiliki gejala di leher dan lengan.
Gejala myelopathy dapat meliputi::
- Sakit leher, lengan, kaki atau punggung bawah
- Kelemahan distal
- Menggelenyar, mati rasa atau kelemahan
- Tangan kikuk atau lemah
- Kesulitan dengan keterampilan motorik halus, seperti menulis atau mengancingkan baju
- Peningkatan refleks pada ekstremitas atau perkembangan refleks abnormal
- Kesulitan berjalan
- Tanda-tanda radikulopati
- Kehilangan kontrol urin atau usus
- Sakit kepala oksipital umum
- Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi
- Nyeri leher aksial
Diagnosa
Untuk mendiagnosis adanya mielopati serviks, spesialis merekomendasikan pemeriksaan neurologis yang terperinci dan menyeluruh ditambah MRI atau MRI. Radiografi polos saja tidak banyak digunakan sebagai prosedur diagnostik awal.
Gambar MRI (IRM) dianggap sebagai metode pencitraan terbaik untuk mengkonfirmasi adanya stenosis kanal tulang belakang, kompresi tali pusat atau myelomalacia, item yang terkait dengan myelopathy tulang belakang leher.
Myelography juga sangat membantu, menggunakan bahan kontras dan bentuk sinar-x yang disebut fluoroskopi waktu nyata untuk mengungkapkan kelainan sumsum tulang belakang. Terkadang digunakan sebagai pengganti MRI untuk pasien yang tidak dapat berada di dalam mesin.
Perlakuan
Pengobatan myelopathy serviks terutama tergantung pada penyebabnya. Namun demikian, dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin tidak dapat diubah. Dalam hal ini, pengobatan mungkin hanya untuk meringankan gejala atau memperlambat perkembangan gangguan ini..
Perawatan untuk kondisi ini dapat dibagi menjadi bedah dan non-bedah.
Perawatan non-bedah myelopathy serviks
Perawatan non-bedah untuk myelopathy serviks mungkin termasuk kawat gigi, terapi fisik dan obat-obatan. Perawatan ini dapat digunakan untuk kondisi ringan dan dimaksudkan untuk mengurangi rasa sakit dan membantu Anda kembali ke aktivitas sehari-hari..
Perawatan non-bedah tidak menghilangkan kompresi. Gejala Anda akan berkembang, biasanya bertahap, tapi terkadang tajam, dalam beberapa kasus. Jika Anda melihat perkembangan gejala Anda, bicarakan dengan dokter Anda sesegera mungkin.
Perawatan bedah myelopathy serviks
Operasi dekompresi tulang belakang adalah pengobatan umum untuk mielopati serviks. Pembedahan juga dapat digunakan untuk mengangkat taji tulang ombak cakram hernia jika ditemukan menjadi penyebab myelopathy.
Laminoplasty adalah prosedur bedah hemat gerak, artinya sumsum tulang belakang Anda tetap fleksibel di tempat kompresi.
Beberapa pasien mungkin bukan kandidat untuk laminoplasty. Alternatif lain adalah dekompresi dan fusi tulang belakang yang bisa dilakukan lebih awal. (dari depan) nanti (dari belakang).
Sambil menunggu operasi, kombinasi latihan, Perubahan gaya hidup, perawatan panas dan dingin, suntikan atau obat oral dapat membantu Anda mengelola gejala nyeri apa pun.