Ada berbagai jenis cedera cakram yang menyebabkan cedera punggung.. Secara umum, kebanyakan dari mereka adalah produk dari proses degeneratif.
Herniated discs atau osteochondrosis adalah contoh cedera akibat pemakaian yang disebabkan oleh waktu. Hari ini kita harus membicarakan salah satunya: tonjolan atau tonjolan cakram.
Indeks
Disko intervertebralis
Untuk memahami apa itu tonjolan cakram, Pembentukan disk pertama-tama harus dipahami.. Disk adalah struktur yang terletak di antara tulang belakang.. Tugasnya adalah melindunginya., serta melindungi saraf yang keluar antara itu dan persendian di area tersebut. Disk terdiri dari tiga bagian: nukleus pulposus, nukleus berserat annular dan diskus intervertebralis.
Serat yang membentuk cincin memburuk seiring waktu di bawah pengaruh tekanan pada tulang belakang.. Hal ini menyebabkan dehidrasi yang menyebabkan air mata kecil, dikenal sebagai celah diskus.
Ketika kondisi ini terus berlanjut dari waktu ke waktu, serat pasti berubah bentuk dan tidak bisa beregenerasi lagi.
Tonjolan cakram
Tonjolan cakram terjadi ketika serat mulai berubah bentuk dan menonjol karena tekanan ini.. ketika melemah, inti pulpa berubah bentuk dan mendorongnya ke belakang, menyebabkan struktur disk berubah bentuk.
Gejala
Sebagai proses degeneratif pada tulang belakang, cakram menonjol paling sering mempengaruhi orang yang lebih tua dari 40 bertahun-tahun. Juga sangat umum bahwa gejalanya tidak muncul.
Namun demikian, ketika benjolan terjadi di daerah yang dilalui saraf, dapat menyebabkan ketidaknyamanan punggung. Yang paling umum adalah nyeri serviks atau lumbal tergantung pada lokasi lesi..
Rasa sakit biasanya menjalar ke lengan saat pergelangan kaki cembung dan ke kaki setinggi pinggang.. Jika cedera menekan saraf tertentu, itu juga dapat menyebabkan hilangnya sensasi atau kehilangan kekuatan.
Perlakuan
Secara umum, sebagian besar kasus radang cakram membaik secara positif dengan pengobatan, terapi fisik dan latihan yang lembut dan terkontrol.
Dalam kasus di mana spesialis memutuskan bahwa pembedahan diperlukan, eksisi mikro adalah operasi yang paling umum untuk kondisi ini.
Bagaimana disk yang menonjol berbeda dari disk hernia??
Ini adalah salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan. Perbedaan utamanya terletak pada cara kerja nukleus pulposus. Ketika komponen koloid mendorong dan mengubah bentuk kapsul, terjadi tonjolan.
Namun demikian, ketika selubung ini pecah dan substansi di dalam nukleus meninggalkan areanya, adalah ketika disk hernia terjadi.
Di bagian cembung cakram ada sebagian serat yang pecah di dalam cakram untuk memungkinkan nukleus bergerak ke dalam celah, menyebabkan nukleus pulposus (protoea). Sebuah tonjolan disk mungkin asimtomatik, tetapi juga dapat menyebabkan penyempitan saluran melalui saraf atau tulang belakang. Seseorang mungkin mengalami nyeri hebat disertai kejang otot dan neuralgia di area tersebut atau di lengan atau kaki.
Tonjolan diskus adalah herniasi diskus lumbal yang kurang signifikan akibat degenerasi diskus.
Jika kerusakan serat di daerah luar cakram lebih besar, dapat menyebabkan ekspulsi parsial nukleus. Proses ini disebut disk hernia.. Yang paling umum adalah hernia lumbal antara L4-L5 dan L5-S1, dan serviks antara C5-C6 dan C6-C7.
Disk hernia dapat memberi tekanan pada struktur sistem saraf tertentu dan menyebabkan rasa sakit yang menjalar ke ekstremitas bawah atau atas. (etiologi). Ukuran tonjolan hernia tidak berhubungan dengan gejala yang dialami pasien.
Tonjolan dan hernia akan didiagnosis melalui riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik dan penggunaan tes pencitraan diagnostik, seperti resonansi magnetik nuklir (MRI). Perlu diperhatikan bahwa munculnya tonjolan atau hernia pada pencitraan tidak selalu berhubungan langsung dengan munculnya gejala. (4) (5). Ini adalah proses fisiologis penuaan dan degenerasi yang tidak selalu menimbulkan gejala. Jadi, diagnosis tidak harus didasarkan pada tes pencitraan tetapi pada gejala klinis, di mana tanda-tanda neurologis progresif sering terjadi.
Pengobatan patologi diskus
Pengobatan umumnya konservatif, tetapi kita tidak dapat melupakan bahwa perawatannya dapat berupa pembedahan dan keadaan darurat.
Pembedahan hanya dianjurkan bila pasien kehilangan sensasi atau kekuatan pada area yang terkena, terutama jika MRI menunjukkan hernia menyerang saraf dan ruang
elektromagnetik adalah positif (Merosot Tuhan Kinh Mark). Tergantung tingkat keparahan kerusakannya, mungkin memerlukan perawatan di unit nyeri jika perawatan konservatif tidak membaik. seperti pada cedera apapun, kita harus selalu beralih dari perawatan yang tidak terlalu invasif ke perawatan yang invasif.
Untuk nyeri yang dipancarkan oleh rangsangan saraf, penggunaan kortikosteroid dan vitamin B (berat atau serupa, hanya diresepkan resep dan rekomendasi medis))
Sehubungan dengan perawatan restorasi cakram atau kapal herniasi, harus melakukan teknik mobilisasi, penghambatan otot, latihan khusus untuk mengembalikan motor dan mengontrol otot untuk daerah yang terkena, Terapi perilaku kesadaran, relaksasi progresif, berkepanjangan dan mobilisasi neurodik. dengan perawatan tersebut, pasien meningkatkan rasa sakit karena kekurangan hidup dan meningkatkan kualitas hidupnya. Perawatan harus selalu menghormati rasa sakit dan kemajuan, serta mengembalikan aktivitas fisik.
Akhirnya, perawatan bedah hanya boleh dilakukan jika terjadi perubahan saraf atau bila perawatan sebelumnya tidak efektif. Namun demikian, perawatan bedah tidak menunjukkan efisiensi yang lebih tinggi dan gejala yang lebih baik daripada manajer, jika kita menghargai jangka panjang, kami membutuhkan pereda nyeri utama di mana rumah otot potong yang baik telah dibuat (2).