Մոդիկ նշանները պաթոլոգիական փոփոխություններն են, որոնք առկա են ողնաշարի և ողնաշարի ոսկորներում. Այս տերմինն օգտագործվում է ողնաշարի ափսեի փոփոխությունները նկարագրելու համար, որոնք կապված են ողնաշարի դեգեներացիայի հետ:. Այստեղ մենք ձեզ ցույց կտանք տեսակները, Պատճառները, ավելի հաճախակի ախտորոշում և բուժում.
Այս փոփոխությունները սերտորեն կապված են նորմալ դեգեներատիվ գործընթացի հետ, որն ազդում է գոտկային ողնաշարի վրա:, և դրա տարածվածությունը մեծանում է տարիքի հետ. Այնուամենայնիվ, այս փոփոխությունների հիմքում ընկած ճշգրիտ պաթոգենեզը և դրանց կապը ողնաշարի գոտկային հատվածային անկայունության և ցածր մեջքի ցավի հետ մնում են անհասկանալի:.
Մոդիկ նշանները կարելի է տեսնել միայն ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ և կարող են հայտնվել ինչպես ողնաշարի, այնպես էլ հարևան սկավառակների ծայրամասային թաղանթում:. Այս հիվանդության գործընթացը կապված է ողնաշարի բորբոքումների հետ, որոնք չափազանց արդյունավետ չեն եղել նորմալ բուժման համար:.
Այս փոփոխությունները կդիտարկվեն որպես ազդանշանի փոփոխություն սկավառակին զուգահեռ ծայրային թիթեղների վրա:. Նրանք առավել տարածված են ողնաշարի գոտկատեղում, չնայած դրանք կարող են առաջանալ ցանկացած մակարդակում. Դրանք տարածված են ցածր մեջքի ցավով հիվանդների մոտ ա 18-58% և խստորեն կապված է LBP-ի հետ.
Ասիմպտոմատիկ մարդկանց մոտ, գերակշռությունն է 12-13%. Մոդիկական նշանները բաժանվում են երեք տարբեր տեսակի. Տեսակը 1 բաղկացած է ֆիբրոանոթային հյուսվածքից, տեսակը 2 դա դեղին ճարպն է և տղան 3 սկլերոտիկ ոսկոր է. Այս պայմանի ժամանակավոր էվոլյուցիան անորոշ է, բայց ժամանակը տարիներ է.
Ցուցանիշ
Մոդիկ նշանների տեսակները
գոյություն ունենալ 3 մոդիկական նշանների տեսակները, Սրանք: Տղա 1 (T1), Տղա 2 (T2) և Տեսակը 3 (T3).
Տղա 1: Ներկայացնում է ենթախոնդրալ ոսկրածուծի սուր դեգեներատիվ ֆիբրոանոթային փոփոխությունները, ինչպիսիք են այտուցը և բորբոքումը, կապված ցավի հետ. Այս տեսակի մեջ, ողնաշարային մարմիններում կա անոթային զարգացում, բայց ոսկրածուծում փոփոխություններ չկան, տեսել է MRI-ով.
Տղա 2: Դա ոսկրածուծի փոխարինումն է ներքին օրգանների ճարպով. Այս տեսակի մեջ, ոսկրածուծում լրացուցիչ փոփոխություններ են տեղի ունենում, նկատվում է ճարպի փոխարինմամբ, այլ ոչ թե ոսկրածուծի նորմալ տեսքով.
Տղա 3: Դա չափազանց հազվադեպ վիճակ է, ներկայացնում է ոսկրերի փոխարինումը ոսկրային սկլերոզով, որտեղ քիչ մնացորդային ոսկոր կա. Ինչ ավելի, կարող են առաջանալ տրաբեկուլյար ոսկորների կոտրվածքներ և կրճատում. Փոփոխությունները սովորաբար տեսանելի են ռադիոլոգիական հետազոտությունների միջոցով, և որոշ հիվանդներ ցույց են տալիս վերջավոր թիթեղների սկլերոզի նշաններ.
Մոդիկ նշանների կարևորությունը մեջքի ցավի ժամանակ
Մոդիկ նշանները ցածր մեջքի ցավի հիմնական պատճառներից են, ցածր ողնաշարի ստենոզ կամ սկավառակի ճողվածք. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ուժեղ կապ կա մոդիկ նշանների և մեջքի ցավի միջև, հատկապես տեսակը 1.
Ուսումնասիրությունները նաև ենթադրում են, որ մոդիկ նշաններ ունեցող մարդիկ, ունեն նույն ախտանիշները, ինչ մարդիկ, ովքեր մեջքի ցավ ունեն այլ պայմանների պատճառով. Ավելի քան 80% մոդիկ նշաններ ունեցող մարդկանց, անընդհատ մեջքի ցավեր ունեն, ինչը նշանակում է, որ չկա մի պահ առանց ցավի. Որոշ դեպքերում, ցավը կարող է խանգարել անհատի քունը.
Մոդիկ նշանները ախտորոշվում են մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի MRI սկանավորման միջոցով. Այս ուսումնասիրության միջոցով, քրոնիկ և խանգարող մեջքի ցավով հիվանդներ, pueden obtener un diagnóstico de estos cambios.
En MRI, los signos modic se verán como una alteración de la señal en las placas terminales paralelas al disco. Նրանք առավել տարածված են ողնաշարի գոտկատեղում, pero pueden ocurrir en cualquier nivel. Comúnmente ocurren en la parte anterior, pero también hay casos en los que existe una afectación vertebral casi completa.
Մոդիկ նշաններ առաջացնող հնարավոր պաթոգենետիկ մեխանիզմները
Գոյություն ունեն երկու հնարավոր պաթոգենետիկ մեխանիզմներ, որոնք առաջացնում են մոդիկական նշաններ. Սրանք:
Մեխանիկա
Այն սկավառակի դեգեներացիա առաջացնում է փափուկ միջուկային նյութի կորուստ, սկավառակի բարձրության և հիդրոստատիկ ճնշման նվազում, ինչը մեծացնում է կտրող ուժերը ծայրային թիթեղների վրա և կարող են առաջանալ միկրո կոտրվածքներ.
Բակտերիալ
Անաէրոբ բակտերիաները մտնում են անաէրոբ սկավառակ և այս միջավայրում վարակ են առաջացնում. Սա դանդաղ է զարգանում ռինգի արտաքին մանրաթելերի ընդմիջումից հետո, օրինակ, սկավառակի ճողվածք. Causando una nueva capilarización e inflamación alrededor del material nuclear extruido.
Tratamiento para մոդիկական նշաններ
Բուժում մեջքի ցավով հիվանդների համար, պայմանավորված է մոդիկ տիպի նշանի հիվանդություններով 2 և 3, դա ամենևին էլ հեշտ չէ. Տեսակը 1 և 2 այն բուժվում է պահպանողական և կանխարգելիչ ընթացակարգով. Շատ դեպքերում այս բուժումը միայն թեթևացնում է ախտանիշները.
Նորմալ բուժում, որն օգտագործվում է մեջքի ցավը բարելավելու համար, չի բուժում մոդիկ նշաններով առաջացած փոփոխությունները. Մոդիկ նշաններով առաջացած մեջքի ցավի ախտանիշները բուժելու լավագույն մեթոդը, ջանասիրաբար վարժության ռեժիմ է՝ մեջքի մկաններն ամրացնելու և ճկունությունը բարելավելու համար.
Այս վարժության ռեժիմը պետք է առաջարկվի ֆիզիկական թերապևտի կողմից. Ֆիզիկական թերապիան ավարտելուց հետո, շարունակվում է ֆիզիկական վարժությունների ռեժիմը, որ հիվանդը պետք է անընդհատ անի. Զորավարժությունները պետք է վերահսկվեն մասնագետի կողմից, որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ ցավի աճ.
Մեջքի ցավը բուժվում է հակաբորբոքային դեղամիջոցներով և հազվադեպ՝ օփիոիդներով. Եթե դուք ունեք պարողերտեբրային մկանային ցավ և մկանային սպազմ, այն կարող է բուժվել մկանային հանգստացնող միջոցներով. Մեջքի մկանների ձգումն ու ամրացումը ձեռք է բերվում ամենօրյա վարժություններով.