Այն lumbosciatica երկու ախտանիշի միավորում է, Որո՞նք են ցածր մեջքի ցավը և ռադիկուլիտը:. Դա ախտանիշ է, ուրեմն դա նշանակում է, որ կան տարբեր պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են առաջացնել այն.
Այն գոտկային ցավեր այն կոչվում է այն, որը գտնվում է գլյուտալային հատվածից մինչև առաջին գոտկային ողն ընկած հատվածում։, կողերի բարձրության մասին. Սա կարող է լինել մեխանիկական կամ բորբոքային.
Այն sciatica, իր հերթին, Այն կոչվում է այն ցավը, որն առաջանում է սիստեմատիկ նյարդի գրգռումից, նեյրոպաթիկ ցավ, բնութագրվում է ուժեղ ցավով, որը հոսում է ոտքով և կապված է ոտքերի սպազմի հետ, թուլություն և սենսացիայի փոփոխություններ. Շատ դեպքերում գրգռվածությունը առաջանում է գոտկային ողնաշարի մակարդակից։.
Ցուցանիշ
Գոտկատեղի տեսակները
Այն lumbosciatica կարելի է դասակարգել ըստ ախտանիշների առաջացման ժամանակի. Համարվում է, որ կա Ա lumbosciatica երբ այն տևում է վեց շաբաթից պակաս; եւ համարվում է, որ կա քրոնիկ lumbosciatica այն դեպքում, երբ ախտանիշները ժամանակի ընթացքում տևում են երեք ամսից ավելի.
Եթե դա տևի երեքից վեց ամիս, համարվում է ա ենթասուր գոտկատեղ.
Գոտկատեղի պատճառները
Կան տարբեր պաթոլոգիաներ, որոնց պատճառով կարող եք տառապել lumbosciatica, հիմնականները հետևյալն են:
Սկավառակի ճողվածք
Միջողային սկավառակը կազմված է կոլագենային թելքավոր օղակից, որն ունի դոնդողանման հետևողականությամբ միջուկ pulposus:. Երբ նշված օղակի պատռվածք է առաջանում, այս հիմնական նյութը կարող է արտահոսել, այսպիսով առաջացնելով այն, ինչը հայտնի է որպես սկավառակի ճողվածք.
Annulus fibrosus-ը շրջապատված է տարբեր նյարդային վերջավորություններով։, և երբ օղակի մանրաթելերը կոտրվում են, և միջուկը շփվում է ծայրերի հետ, դա նյարդայնացնում է դրանք, դրանով իսկ առաջացնելով մեջքի ստորին հատվածի ցավ, իսկ եթե գրգռվածը նյարդային արմատներն են, ինչ կտուժի կլինի ա sciatica. Կախված ախտահարված նյարդային արմատից, ախտանշանները, որոնք կտուժեն ոտքի վրա, տարբեր կլինեն:.
Սպոնդիլոլիստեզ
Ա սպոնդիլոլիստեզ մի ողնաշարի տեղափոխումն է մյուսի վրա. Սա այն է, ինչ կոչվում է ողնաշարի անկայունություն:. Երբ ողնաշարի մեջ ավելցուկ է շարժվում, առաջանում են մեջքի ցավեր։, երբ ողնաշարը շարժվում է, գոտկատեղի ջրանցքի տրամաչափը նվազում է, դրանով իսկ առաջացնելով նրա նյարդաբանական կառուցվածքների սեղմումը և առաջացնելով ռադիկուլիտ.
ողնաշարի կոտրվածք
Երբ ողն է կոտրվում, այն կարող է առաջացնել մեջքի ստորին հատվածի ցավ:. Որոշ դեպքերում կարող է պատահել, որ ողնաշարի բեկորներից մեկը կարող է սեղմել նյարդային արմատը և այդպիսով առաջացնել sciatica.
Ուռուցքներ
Չորրորդ պատճառը lumbosciatica ուռուցքի հիվանդություն է, որ երբ աճում է, թուլացնում է ողնաշարը, կարող է հանգեցնել ողնաշարի կոտրվածքի. Ինչ ավելի, ուռուցքը, երբ աճում է, կարող է սեղմել նյարդաբանական կառուցվածքները, և հենց այդ ժամանակ է սկսվում ռադիկուլիտը.
Ախտորոշում
Ա–ի ախտորոշման համար lumbosciatica դիմում է օգտագործման:
- ռենտգենյան ճառագայթներ. Ռենտգենի միջոցով կարելի է գնահատել կոտրվածքի առկայությունը։, բացի նրանից, որ կարողացել է դիտարկել որոշակի անկայունության առկայությունը, ողնաշարի դեգեներացիայի աստիճանը և երբեմն նույնիսկ ուռուցքները կարող են ախտորոշվել.
- TAC. CT-ի միջոցով ոսկրային տարբեր կառուցվածքները կարող են գնահատվել ավելի հստակ, քան ռենտգենյան ճառագայթով, բացի նրանից, որ կարողանալով գնահատել, թե արդյոք կան սկավառակի ճողվածքներ և իմանալով մեդուլյար ջրանցքի տրամագիծը. CT-ն համարվում է լավագույն թեստը, որի միջոցով կարելի է որոշել, թե արդյոք ունեք ողնաշարի կոտրվածքներ.
- Մագնիսական ռեզոնանս. Այն մագնիսական ռեզոնանս Սա լավագույն թեստն է՝ ողնաշարի ջրանցքի և սկավառակի ճողվածքների գնահատում կատարելու համար:. MRI-ի միջոցով հնարավոր է ստուգել ուռուցքների առկայությունը, ինչպես նաև կոտրվածքների գնահատումը, որոնք, երբ դրանք թեթև են, կարող են աննկատ մնալ ռենտգենյան ճառագայթների վրա:.
Բուժում lumbosciatica
Բուժումն իրականացնելիս lumbosciatica Կարևոր է տարբերակել բուժման երկու տեսակները:
պահպանողական բուժում
Պահպանողական բուժումների շարքում lumbosciatica մենք գտնում ենք հետևյալը:
- Դեղորայք. Ցուցված է երկու շաբաթը չգերազանցող ժամանակաշրջանների, ինչպես նաև սրացումների դեպքում քրոնիկ lumbosciatica. Դրա համար կարելի է դիմել ցավազրկողների և հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմանը։, և նույնիսկ մկանային հանգստացնող միջոցներ կարող էին կիրառվել.
- Ֆիզիոթերապիա. Կապված դեղորայքի հետ, սովորական է ֆիզիոթերապևտիկ բուժումների ներդրումը, ինչպիսիք են չոր ասեղնագործությունը կամ մեզոթերապիան, ուրիշների մեջ.
- ներթափանցումներ: Կան տարբեր տեսակի ներարկումներ, որոնք կարող են օգտագործվել ա lumbosciatica. Դուք կարող եք դիմել երեսպատման բլոկների օգտագործմանը կամ իրականացնել ռիզոլիզ, որով բուժել ցածր մեջքի ցավը, էպիդուրալ ինֆիլտրացիաներ կամ ֆորամինալ ինֆիլտրացիաներ, որոնք օգնում են բարելավել ռադիկուլիտը.
Վիրաբուժական բուժում
Կան անհամար տեխնիկա, որոնք կարող են օգտագործվել խնդրի բուժման համար lumbosciatica, ընտրելով մեկը կամ մյուսը՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից. Որոշ տարբերակներ, որոնք կարող են օգտագործվել:
- Նուկլեոլիզ. Այն բաղկացած է միջողնային սկավառակի ջրազրկումից, այնպես, որ այն ճնշումը, որը նա գործադրում է նյարդերի վերջավորությունների վրա, նվազում է. Ցուցված է պարունակվող ելուստների և ճողվածքների համար.
- ողնաշարի էնդոսկոպիա. Դա բուժման ամենաառաջադեմ տեխնիկան է lumbosciatica, կարողանալ բուժել նրանց, որոնք առաջացել են սկավառակի ճողվածքից, ջրանցքի ստենոզի համար կամ կատարել ողնաշարի միաձուլում.
- Դիսեկտոմիա և լամինոէկտոմիա: Ավանդական վիրաբուժական տեխնիկան են, որոնք օգտագործվում են նյարդային արմատները սեղմելու համար. Դրանք պահանջում են կտրվածք 4-5 սանտիմետրեր և մուտք դեպի ջրանցք և կտրված մկաններ և ֆասետային հոդի մի մասը.
- Ողնաշարային միաձուլում. դեպքերում սպոնդիլոլիստեզ, երբ սկավառակի դեգեներացիան շատ զարգացած է, կամ նյարդային կառուցվածքները ճնշելու համար պետք է շատ ոսկորներ հեռացվեն, ողնաշարի միաձուլումը պետք է կապված լինի դիսկեկտոմիայի կամ լամինէկտոմիայի հետ:. Այս առումով ողնաշարի միաձուլումը կատարելու տարբեր եղանակներ կան:, որոնք կախված են հիվանդի կրած պաթոլոգիայից, ինչպես նաև վիրաբույժի սեփական փորձով.