Այն ցածր մեջքի ցավը, երբեմն նաև կոչվում է լումբագո son términos generales que se refieren al ստորին մեջքի ցավը, և երկու տերմիններն օգտագործվում են փոխադարձաբար.
Ցածր մեջքի ցավի հիմքում ընկած պատճառները կարող են բարդ լինել և միշտ չէ, որ ակնհայտ են. Ստորին մեջքի ցավի հիմքում ընկած պատճառը որոշելիս, երկու հիմնական գործոն օգնում է բժշկին նախնական ախտորոշում կատարել:
- Ստորին մեջքի ցավի տեսակը – lo que significa una descripción de cómo se siente el dolor, ինչն է այն դարձնում ավելի լավ կամ վատ, Երբ դա տեղի է ունենում, և
- Ցավի տարածման տարածքը – es decir, որտեղ եք զգում ցավը, եթե այն սահմանափակվում է մեջքի ստորին հատվածով, կամ եթե ուղեկցող ոտքի ցավն ավելի վատ է, քան մեջքի ստորին հատվածի ցավը, կամ եթե ցավը տարածվում է մարմնի այլ մասերի վրա.
Այս հոդվածը նախատեսված է օգնելու հիվանդներին հասկանալ, թե ինչպես են բժիշկները գնահատում ցավի բաշխման տարածքը՝ օգնելու ախտորոշել հիվանդի ցածր մեջքի ցավի աղբյուրը և որոշել նախնական բուժման տարբերակները:.
Ցուցանիշ
Ցածր մեջքի ցավի սկզբունքները
Նախքան ցածր մեջքի ցավի կոնկրետ տեսակները քննարկելը, կարևոր է հասկանալ որոշ կարևոր սկզբունքներ.
Ցավը միշտ չէ, որ արտացոլում է վնասի մեծությունը. Մեջքի խնդիրների պատճառով ցավի ծանրությունը, հաճախ կապված չէ առկա ֆիզիկական վնասի չափի հետ.
Օրինակ, un simple desgarre en un músculo de la espalda baja puede causar un dolor insoportable que puede limitar la capacidad para caminar o incluso estar de pie, mientras que incluso una gran սկավառակի ճողվածք puede ser totalmente indolora.
El diagnóstico suele ser difícil. Hay muchas estructuras anatómicas en la espalda baja que pueden causar dolor de espalda severo y/o dolor que se irradia hacia las piernas y/o los pies. Դրանք ներառում են:
- Այն tejidos blandos, así como los músculos, կապաններ և ջիլեր.
- Huesos, որոնք ապահովում են ողնաշարի կառուցվածքային շինանյութերը.
- Այն հոդերի երեսակ, որոնք թույլ են տալիս ողնաշարի շարժումը
- Այն դիսկոտեկներ (սկավառակի արտաքին եզրը, մատանին, կարող է լինել ցածր մեջքի զգալի ցավի աղբյուր՝ իրենց հարուստ նյարդայնացման և վնաս կրելու հակման պատճառով)
- Այն նյարդերը որոնք ողնուղեղից ճյուղավորվում են գոտկատեղի հատված և նյարդայնացնում են ոտքերը և ոտքերը
Վերոհիշյալ բոլոր կառույցները միահյուսված են՝ ձևավորելով ողնաշարի կառուցվածքը.
Սաղմնային զարգացման ընթացքում նկատվում է այս բոլոր կառույցների իններվացիայի բարձր աստիճանի համընկնումը, ինչը գրեթե անհնար է դարձնում ուղեղի համար տարբերակել մեկ կոնկրետ կառուցվածքի խնդիրները մյուսից:.
Օրինակ, սկավառակի ճողվածքը կամ պատռվածքը կարող է նույնական լինել կապտած մկանին կամ կապանների պատռվածությանը.
Ախտորոշման ճշգրտությունը կարևոր է
Ստանալով ցավի հիմքում ընկած պատճառի ճշգրիտ ախտորոշում, es importante si hay signos de alarma o “banderas rojas” presentes.
Դրանք ներառում են թուլություն ոտքերում, entumecimiento significativo, la pérdida de control del intestino o la vejiga, fiebre o escalofríos o pérdida significativa de peso inexplicable.
Si estos síntomas no están presentes, entonces se puede comenzar un tratamiento conservador sin la necesidad de obtener un diagnóstico inmediato con una resonancia magnética.
Վերջապես, es importante tener en cuenta que – a diferencia de muchos otros problemas de salud – la experiencia del dolor lumbar tiende a ser diferente para muchas personas.
Օրինակ, dos personas pueden tener el mismo estado exacto, pero para uno puede ser incapacitante y para el otro es una simple molestia.
Իրականում, para la mayoría de la gente una anormalidad espinal (como un disco degenerado que se puede ver en una imagen de resonancia magnética) es indolora.
Ինչ ավելի, hay otros factores: psicológicos, emocionales e incluso financieros que a menudo contribuyen a e influyen en la experiencia del dolor de espalda de una persona.
Ցածր մեջքի ցավի ախտորոշում և բուժում
Al determinar la causa subyacente del dolor de espalda baja, tanto en el tipo de dolor de espalda baja (նկարագրություն, թե ինչ է զգում ցավը) y el área de distribución del dolor (որտեղ եք զգում ցավը) ayudan a guiar al médico a hacer un diagnóstico preliminar y la determinación del plan de tratamiento apropiado.
La obtención de un diagnóstico preciso de la causa del dolor de espalda baja es a menudo más difícil de lo que muchos esperan y, a menudo implicará una combinación de una historia clínica minuciosa y un examen físico, así como las pruebas de diagnóstico.
Անամնեզը և ֆիզիկական հետազոտությունն օգտագործվում են որոշելու համար, թե արդյոք հիվանդի ստորին մեջքի ցավն ավելի հավանական է, որ պայմանավորված է փափուկ հյուսվածքներով: (մկանային , կապան կամ ջիլ ) խնդիր, որը, ամենայն հավանականությամբ, ինքն իրեն բուժելու է կամ ավելի լուրջ հիմքում ընկած բժշկական վիճակ, ինչպես կոտրվածք, վարակ կամ ուռուցք.
Այս պահին բժիշկը կնշանակի ախտորոշիչ թեստեր, օրինակ՝ ռենտգեն կամ ՄՌՏ, ya que por lo general tienen una fuerte sospecha sobre la causa probable del dolor lumbar del paciente y la prueba de diagnóstico se utiliza para confirmar y proporcionar más detalles.
Es importante tener en cuenta que los pacientes con los siguientes síntomas podrían tener una condición médica grave y debe ser evaluada de inmediato:
- Fiebre y escalofríos
- Antecedentes de cáncer con pérdida reciente de peso (o pérdida de peso inexplicable)
- Trauma severo
- Debilidad significativa de una o ambas piernas
- Incontinencia intestinal repentina y/o de la vejiga – ya sea dificultad para orinar o defecar, կամ միզելու կամ աղիքների շարժման նկատմամբ վերահսկողության կորուստ
- Ծանր շարունակական որովայնային ցավ՝ զուգորդված մեջքի ցավի հետ.
