Մեջքի խնդիրների մասին խոսելիս հաճախ են կասկածներ առաջանում, և սովորական է, որ նրանցից մեկը գիտի տարբերությունը ցցված սկավառակի ճողվածքի միջև. Նախքան դրանց տարբերության մասին խոսելը, ha y que ser consciente de que el դիսկոտեկ ողնաշարավոր Այն կառույց է, որը տեղադրված է երկու ողերի միջև:; և դա պատասխանատու է բեռի բաշխիչ գործելու համար՝ ողնաշարերը պաշտպանելու համար, ձեր հոդերը, դեպի նյարդերը, որոնք դուրս են գալիս ողերի և տարածքի բոլոր կառույցների միջև.
Այն բաղկացած է տարբեր տարրերից, ինչպես նրանք են:
- Ունի կենտրոնական ժելատինե մաս, որ միջուկ pulposus. Պուլպոսային միջուկի բաղադրությունն է 88% ջրի, իսկ դրա եզրերը ձևավորվում են ավելի ամուր հյուսվածքով, մանրաթելային հյուսվածք.
- միացնող բջիջներ և աճառային բջիջների հազվագյուտ ագլոմերացիաներ, que es el anillo fibroso, կազմված է աճառային հյուսվածքից և կոլագենի մանրաթելից՝ համակենտրոն թիթեղներով. Այն ապահովում է, որ պուլպուսային միջուկը դուրս չի սահում ողերի միջև ընկած տարածությունից և նաև օգնում է պաշտպանել սկավառակը:.
- ողնաշարի ափսե, որը կազմված է հիալինային աճառի շերտերից, որոնք կազմում են ողնաշարի սոմատիկ սահմանը.
Այս սկավառակը ժամանակի ընթացքում բազմիցս ենթարկվում է սթրեսի և կարող է տուժել մանրաթելերի դեգեներացիա, որոնք շրջապատում են միջուկը:, թույլ տալով կառուցվածքների ջրազրկում, այդպիսով կարողանալով առաջացնել փոքր արցունքներ, որոնք կոչվում են սկավառակի ճեղքեր. Ինչը կարող է մեջքի ցավ առաջացնել վնասվածքի տարածքում փոփոխությունների կամ բորբոքումների պատճառով.
Si la situación traumática se mantiene aparece una մանրաթելերի դեֆորմացիա, և անոթայինացում չունենալով, դրա վերականգնողական հզորությունը գրեթե զրոյական է կամ շատ ցածր.
Ցուցանիշ
Ո՞րն է տարբերությունը ելուստի և ճողվածքի սկավառակի միջև:
Մեջ սկավառակի ելուստ կա սկավառակի ամենաներքին մանրաթելերի մասնակի պատռվածք, այնպես որ միջուկը տեղահանված է ճեղքում, պատճառելով միջուկը մղել. Սկավառակի ելուստը կարող է ախտանիշներ չառաջացնել, բայց դա կարող է նաև նեղացնել այն ալիքը, որով միանում են նյարդերը կամ ողնուղեղը. Հիվանդը կարող է սուր ցավ զգալ մկանային սպազմերով կամ նյարդային ցավով այդ հատվածում կամ ձեռքերում կամ ոտքերում.
Գոտկատեղի սկավառակի ելուստը ավելի քիչ կարևոր դիսկի դեգեներացիա է, քան սկավառակի ճողվածքը. Եթե սկավառակի արտաքին հատվածում մանրաթելերի կոտրումն ավելի մեծ է, կարող է տեղի ունենալ միջուկի մի մասի արտամղում. A este proceso se denomina սկավառակի ճողվածք. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 y entre L5 – S1, y las hernias cervicales entre C5 – C6 y C6 – C7.
Ա սկավառակի ճողվածք այն կարող է սեղմել նյարդային համակարգի որոշ կառուցվածքներ՝ առաջացնելով ճառագայթող ցավ դեպի ստորին կամ վերին վերջույթ. Ճողվածքի չափը կապ չունի այս խնդիրներով տառապող հիվանդի ախտանիշների հետ:.
Այս պատճառով, Պետք է հաշվի առնել, որ թե՛ ելուստի, թե՛ ճողվածքի ախտորոշումը կատարվելու է կլինիկական պատմության միջոցով, հիվանդի ֆիզիկական զննում և պատկերային թեստերի աջակցությամբ, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը. ի հավելումն, se debe tener en cuenta que la aparición de una ելուստ կամ ճողվածք պատկերային թեստերի վրա, միշտ չէ, որ անմիջականորեն կապված կլինի ախտանիշների առաջացման հետ.
Se trata de procesos fisiológicos de envejecimiento y degeneración que no siempre desencadenan la aparición de sintomatología. Հայտնի է, որ զգալի կապ կա մեջքի ցավի և սպորտային պրակտիկայի բացակայության և համակարգչի կամ հեռուստացույցի առջև անցկացրած ժամանակի միջև։, el diagnóstico no debe estar basado en las pruebas de imagen, sino en la sintomatología clínica, donde acostumbran a aparecer signos neurológicos progresivos.
ճողվածքի տեսակները
Existen diferentes clasificaciones o divisiones de hernias:
Կախված կողմնորոշումից:
Կախված կողմնորոշումից, las hernias se pueden subdividir en:
- Medial. Suelen ocasionar problemas mecánicos, una lumbalgia simple, sin dolor irradiado salvo que tengan un tamaño importante.
- Posterolateral. Այն ամենատարածվածն է և սովորաբար սեղմում է կողային հատվածը, որտեղից դուրս են գալիս նյարդային արմատները. Նրանք առաջացնում են ցածր մեջքի ցավ և սովորաբար ցավ են պատճառում ձեռքի կամ ոտքի վրա.
- Ֆորամինալ. Դրանք նրանք են, որոնք առաջանում են միացման անցքերի մեջ, որն ուղղակիորեն սեղմում է նյարդը. Նրանք են, որ ամենաշատը ռադիկուլտի պատճառ են դառնում.
- Extraforaminal. Այն ավելի կողային է, քան նախորդը, և ցավում է բոլոր շարժումներից, որոնք ենթադրում են սեղմում.
Ճողվածքների այլ դասակարգումներ
- Subligamentary ճողվածքներ. Նրանք կարող են լինել պարզ կամ գաղթական, եթե կա նյարդի գրգռում և ցածր մեջքի ցավ:. Ունի հիմնական ֆունկցիոնալ իմպոտենցիա.
- Տրանսլիգամենտար ճողվածքները բացառվում են. Նյարդային սեղմում չկա, բայց արմատական ախտանիշներ.
- Hernia արտամղված. Սկավառակի շարունակությանը հաջորդում է միջուկային նյութը; հետին ընդհանուր ողնաշարային կապանը պատռված է.
- առևանգված. Միջուկը պատռում է օղակը և հետևի երկայնական կապանը։, LCVP ռոտո. Այն սովորաբար շատ ցավոտ է ինչպես ստորին վերջույթների, այնպես էլ գոտկատեղի շրջանում։; և կարող է լինել շատ կարևոր նյարդային պարտավորություն.
Սկավառակի ճողվածքի զարգացման ռիսկի գործոններ
Կան տարբեր ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել սկավառակի ճողվածքի զարգացմանը, որը ավելացել է շնորհիվ:
- Տարիք. Սկավառակների ճողվածքի մեծ մասը հանդիպում է տարեկան մարդկանց մոտ 30 և 50 տարիքը որպես սկավառակի դեգեներացիայի հետևանք, որը կապված է տարիքի և սթրեսի կամ դժբախտ պատահարների հետ.
- obsessiveness. քաշի ավելացում, մեծացնում է ճնշումը միջողային սկավառակների վրա, հիմնականում այն պատճառով, որ այն ուղեկցվում է մկանային զանգվածի կորստով և նյութափոխանակության այլ խանգարումներով.
- Աշխատանքային զբաղմունք. Աշխատանքներ, որոնք ֆիզիկապես պահանջում են և ներառում են կրկնվող առաջադրանքներ, ինչպիսիք են բարձրացումը, հրում և ոլորում է ողնաշարը, որը լրացուցիչ սթրես է առաջացնում սկավառակների վրա.
- Ֆիզիկական ակտիվության ցածր մակարդակ. Նրանք, ովքեր նստակյաց են և ֆիզիկապես ակտիվ չեն, son menos capaces de soportar las demandas físicas puntuales de la vida cotidiana.
Այս կերպ, Անհրաժեշտ է հաշվի առնել վերը նշված բոլորը, որպեսզի իմանանք սկավառակի ելուստի և ճողվածքի միջև եղած տարբերությունը և այդպիսով կարողանանք որոշել, թե ինչ կարող է տուժել:. El tratamiento en cualquier caso suele ser պահպանողական, չնայած այն կարող է դառնալ վիրաբուժական որոշ դեպքերում, երբ դա անհրաժեշտ է հրատապության համար.