A nyaki myelopathia súlyos kompresszió eredménye a gerincvelő. Ez egy gyakori degeneratív rendellenesség, a kéz ügyetlensége és a járás kiegyensúlyozatlansága jellemzi.
Ez az állapot progresszív, és főként a nyaki gerincvelőre nehezedő nyomásnak köszönhető., az elülső porckorongsérv által okozott csontvelő-deformáció következtében, spondylitis sarkantyúk, egy elcsontosodott hátsó hosszanti szalag vagy gerinc ferdülés.
A myelopathia általában egy fokozatos degeneratív folyamat, amely az idősebb felnőtteket érinti.
Sokféle tünet és tünet oka lehet. Ennek a betegségnek a kezdete alattomos, jellemzően az emberekben 50 a 60 évek.
Index
A nyaki myelopathia okai
A myelopathia általában lassan fejlődik ki, ahogy öregszünk, de származhat születéskor fennálló gerincdeformitásból is. A myelopathia gyakori okai a degeneratív csigolyabetegségek, mint pl:
- Gerinc ferdülés
- a gerinc és az ideggyökerek csontos járatainak szűkülése
- Rheumatoid arthritis
- Ciszták
- Hematómák
- Daganatok
- Csontrák
- Gerinc sérülések és fertőzések
- Gyulladásos betegségek
- Radioterápia
- Neurológiai rendellenességek
A krónikus nyaki degeneráció a gerincvelő és az ideggyökök progresszív összenyomódásának leggyakoribb oka.. A cervicalis myelopathia okai különböző kategóriákra oszthatók:
Statikus tényezők
Ezek általában a gerinccsatorna méretének szűküléséből és a nyaki gerinc anatómiájának degeneratív elváltozásából adódnak., Mit: lemez degeneráció, spondylosis, szűkület, osteofita képződés, szegmentális csontosodás, stb..
Dinamikus tényezők
Ezek a tényezők a nyaki gerinc mechanikai rendellenességeinek vagy instabilitásának következményei.
Érrendszeri és sejtes tényezők
Az ilyen típusú tényezők közé tartozik: oligodendrocitákat érintő gerincvelői ischaemia, demielinizációt eredményez, amely a krónikus degeneratív rendellenességekre jellemző. Glutamerg toxicitás is előfordulhat, sejtkárosodás és apoptózis.
Tünetek
A tünetek általában lassan fejlődnek ki. A fájdalom hiánya miatt, a betegség kezdete és az első kezelés között évek telhet el.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Amikor a gerincvelő összenyomódik vagy megsérül, érzékelés elvesztését okozhatja, funkcióvesztés és fájdalom vagy kellemetlen érzés a kompressziós pontnál vagy az alatti területen.
A pontos tünetek attól függnek, hogy a myelopathia hol található a gerincben.. Például, A nyaki myelopathia tünetei a nyakban és a karokban jelentkeznek.
A myelopathia tünetei közé tartozhatnak:
- Nyaki fájdalom, kar, láb vagy a hát alsó része
- Distális gyengeség
- Bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség
- Ügyetlen vagy gyenge kezek
- Nehézségek a finom motoros készségekkel, mint az írás vagy az ing gombolása
- Fokozott reflexek a végtagokban vagy kóros reflexek kialakulása
- Járási nehézség
- Radikulopátiás jelek
- A vizelet- vagy bélrendszeri kontroll elvesztése
- Gyakori occipitális fejfájás
- Egyensúlyi és koordinációs problémák
- Axiális nyaki fájdalom
Diagnózis
A cervicalis myelopathia jelenlétének diagnosztizálására, A szakemberek részletes és alapos neurológiai vizsgálatot, valamint MRI-t vagy MRI-t javasolnak. Az egyszerű röntgenfelvételek önmagukban kevéssé hasznosak kezdeti diagnosztikai eljárásként.
MRI kép (IRM) a legjobb képalkotó módszernek a gerinccsatorna szűkületének igazolására, köldökzsinór-kompresszió vagy myelomalacia, nyaki gerinc mielopátiával kapcsolatos tételek.
A mielográfia is nagy segítség, kontrasztanyagot és röntgenfelvételt használ, amelyet valós idejű fluoroszkópiának neveznek, hogy feltárja a gerincvelő rendellenességeit. Néha MRI helyett használják olyan betegeknél, akik nem tartózkodhatnak a gépben.
Kezelés
A cervicalis myelopathia kezelése elsősorban annak okaitól függ. Mindazonáltal, egyes esetekben, az ok visszafordíthatatlan lehet. Ebben az esetben a kezelés csak a tünetek enyhítésére vagy a betegség progressziójának lassítására irányulhat..
Ennek az állapotnak a kezelése műtéti és nem sebészeti kezelésre osztható.
A cervicalis myelopathia nem műtéti kezelése
A cervicalis myelopathia nem sebészeti kezelése magában foglalhatja a fogszabályzót, fizikoterápia és gyógyszerek. Ezek a kezelések enyhe állapotok esetén alkalmazhatók, és célja a fájdalom csökkentése és a napi tevékenységeihez való visszatérés..
A nem műtéti kezelés nem szünteti meg a kompressziót. A tünetei előrehaladnak, általában fokozatosan, de néha éles, egyes esetekben. Ha tüneteinek előrehaladását észleli, minél előbb beszéljen orvosával.
A cervicalis myelopathia sebészeti kezelése
A gerinc dekompressziós műtétje a nyaki myelopathia gyakori kezelése. Sebészeti beavatkozás is alkalmazható a csontsarkantyúk hullámok porckorongsérv ha kiderül, hogy ez a myelopathia oka.
A laminoplasztika egy mozgáskímélő műtéti eljárás, ami azt jelenti, hogy a gerincvelő rugalmas marad a kompresszió helyén.
Előfordulhat, hogy egyes betegek nem jelöltek laminoplasztikára. Egy másik alternatíva a dekompresszió és a gerincfúzió, amely korábban elvégezhető. (elölről) a későbbi (hátulról).
A műtétre várva, gyakorlatok kombinációja, Változások az életmódban, hideg és meleg kezelések, injekciók vagy orális gyógyszerek segíthetnek a fájdalom tüneteinek kezelésében.