Az ágyéki instabilitás az szerkezeti integritás elvesztése két szomszédos csigolya között, ami megnövekedett mozgást eredményez e szegmensek között. Szegmentális instabilitásnak is nevezik.
Ez a gerincmozgás normál mintájának elvesztése, fájdalmat és idegi kompressziót okoznak. Az ágyéki instabilitás általában sok esetben korlátokat okoz. Ez egy degeneratív patológia, amely korai életkortól kezdve megjelenhet, bár felnőtteknél gyakoribb.
Az ágyéki instabilitásban szenvedő betegek általában krónikus fájdalmat szenvednek ezen a területen, amely fokozatosan növekszik.
A degeneratív ágyéki instabilitás elsődleges formái a: az spondylolisthesis és a gerincferdülés degeneratív.
Korai felismerése jelentősen segítheti a betegeket. Ebben a cikkben bemutatjuk a típusokat, leggyakoribb tünetek, Okoz, diagnózis és kezelés, amely segíthet javítani az ágyéki instabilitást.
Index
Az ágyéki instabilitás típusai
Az ágyéki instabilitás alapvetően két típusba sorolható: funkcionális instabilitás (klinika) és szerkezeti instabilitás (radiográfiai). Bár az is lehetséges, hogy mindkettő, ebben az esetben kombinált instabilitás jelenlétében lennénk.
Funkcionális instabilitás (klinika)
A funkcionális instabilitás a neuromotoros képesség elvesztése, amely szabályozza a szegmentális mozgást. Ez fájdalmat okoz a radiológiai rendellenességek hiánya ellenére.
Szerkezeti instabilitás (radiográfiai)
A szerkezeti instabilitás a passzív stabilizátorok megváltozása, korlátozza a szegmentális vég túlzott mozgástartományát.
Az ágyéki instabilitás tünetei
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Általában álló helyzetben és előrehajlás közben fordul elő, ebben ha a beteg fájdalmat érez. Ezen kívül bemutathatók:
- Bekapcsolódás egy mozgó szegmensbe az ágyéki terület helyzetének megváltozásakor
- Szegmentális változások
- A csigolya mozgása, hajlításkor vagy elhajláskor fájdalmas érzéssel
- Túlzott interszegmentális mozgás
- Helyi fájdalom a hát alsó részén, pozícióváltások során
- A testtartási kontroll elvesztése
- Rendellenes mozgásérzés a hát alsó részén
- Fájdalmas ív jelenléte
- Zavar a kontrakciós mintákban, egyensúly és reflexek
- Gowers jelei
Az ágyéki instabilitás okai
Az ágyéki instabilitást leggyakrabban a spondylolisthesis okozza. A görcsösség vagy az erős ágyéki megerőltetés is okozhat az ágyéki instabilitás elemeit.. Mi több, Az évek során fokozódó degeneratív patológia is előidézheti.
További fő okok közé tartozik az ismétlődő stressz és a trauma, spondylosis, facet ízületi szindróma, csontritkulás, isiász, Rheumatoid arthritis, degeneratív lemezbetegség, többek között.
Az ágyéki instabilitás diagnózisa
Az ágyéki instabilitás diagnózisa képeken keresztül történik, ahol kóros gerincmozgás figyelhető meg. Az ágyéki instabilitás főleg többirányú, de a keletkező elmozdulást egy síkban értékeljük ki.
A sagittalis és coronalis elmozdulásokat röntgenfelvételekkel értékelik, az axiális síkban bekövetkező elmozdulásokat számítógépes tomográfiával értékeljük (TC) vagy rezonancia. Az ágyéki instabilitás helyes diagnosztizálása során számos vizsgálat avatkozik be, közöttünk van:
- röntgen képalkotás (semleges radiográfia, funkcionális radiográfia)
- Fizikai vizsga: mozgási tartomány és tapintás (gólya teszt)
- Mágneses rezonancia
- Intraoperatív mérőrendszer
- Komputertomográfia
- Mennyiségi stabilitási index
Kezelések
Az ágyéki instabilitás kezelését a patológia súlyossága határozza meg. Ezek a rehabilitációs gyakorlatoktól a műtétig terjedhetnek, az eset szerint.
Krónikus instabilitás esetén leggyakrabban orvosi kezelés és műtét javasolt.. Amikor nincs közvetlen kockázat, az első orvosi kezelésnek fizikoterápiának kell lennie.
Az orvosi kezelés másik része a gyógyszeres kezelés. A beteg panaszaitól és az élettani indikációtól függően, fájdalomcsillapítók írhatók fel, gyulladáscsökkentők és izomlazítók.
Rehabilitációs gyakorlatok és fizikoterápia
Az ágyéki instabilitás fizikoterápiája a gerinc stabilitásának javítását célzó gyakorlatokra összpontosít.. Főleg az ágyéki izmok erősítésére épülnek.
Azt is javasolták, hogy a hasizmok, különösen a keresztirányú has és a ferde has, fontos szerepet játszanak a gerincoszlop stabilizálásában.
A mobil szegmensek stabilizálását célzó rehabilitációs gyakorlatok elengedhetetlen részét képezik a kezelésnek. A manuális terápia jelentősen javíthatja a páciens életminőségét, kisebb ágyéki instabilitás esetén. A legfontosabbak közé tartozik:
- Akupunktúra
- Hidroterápia
- Masszázsok
- Jég és pihenés
- Proprioceptív képzés
- Elektroterápia
Sebészet
Különféle módszerek léteznek a gerincszegmens fúzió végrehajtására, mint ők: elülső közelítés, kombinált megközelítés, Műszeres fúziós és nem hangszeres fúziós.
A műtétet olyan betegek számára kell fenntartani, akiknek súlyos tünetei vannak, és túlzott mozgásra utaló röntgenvizsgálati bizonyítékok vannak., akik több mint 5 fordítás mm ill 10 Forgás, amelyek nem reagálnak a nem sebészeti kezelésre.
Gyakorlatok az ágyéki instabilitás javítására
Különféle gyakorlatok segíthetnek javítani az ágyéki instabilitást. Ezek erősítik a hátizmokat és egyensúlyt biztosítanak. Itt ismertetjük Önt 3 példák, amelyeket otthona kényelmében gyakorolhat.
Ágyéki híd
Hanyatt fekve sima felületen, a karok lefelé nyújtva és a térd behajlítva. Ebben a kezdeti helyzetben először a medencét emelje fel, amennyire csak lehetséges., majd térjen vissza a kiinduló helyzetbe.
Végezzen néhány ismétlést egy percig.
Macska póz
Álljon négykézláb, tenyerével és térdével a padlón.. A gerincnek teljesen egyenesnek kell lennie a kiindulási helyzetében. Kezdje azzal, hogy felemeli az állát, és ívelje be a gerincét., tartsa ezt a pozíciót 5 másodpercig. Ezután húzza az állát a mellkasához, és ívelje ki a gerincét 5 másodpercig.
Készít 5 mindegyik ismétlése.
Oldalsó hátsó nyújtás
Hanyatt fekve, behajlítjuk a lábunkat úgy, hogy térdünket a mellkasunkhoz hozzuk, karjainkat pedig oldalra nyújtjuk. A lábakat jobbra, a fejet balra forgatjuk, majd a lábakat balra, a fejet pedig jobbra forgatjuk. Mindkét pozíciót meg kell őriznie 20 másodpercig.
Készít 5 mindegyik ismétlése.