Amikor egy porckorong degenerálódik, a porckorong belsejében lévő puha gél beszivároghat a gerinccsatornába. Ezt porckorongsérvnek vagy porckorongsérvnek nevezik..
A sérv a csigolyaközi porckorong legkülső és legkeményebb borításának kopásának következménye., repedést képezve benne, amelyen keresztül a puha belső tartalom egy része elhagyja a lemezterületet.
Az intervertebrális sérv olyan állapot, amelyben a csigolyaközi porckorong központi része a gerinccsatornába nyomódik.
Miután bekerült a gerinccsatornába, a porckorongsérv nyomást gyakorol az idegre, fájdalmat okozva, amely az idegbe sugárzik, ami isiászhoz vagy lábakhoz vezet (ágyéki porckorongsérv esetén) vagy a karon (nyaki porckorongsérv esetén).
Index
Mi az a porckorongsérv?
Széna sok különböző kifejezés a gerinclemez patológiájának és a kapcsolódó fájdalmak leírására szolgál, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, és mindegyiket másként használják az orvosok.
sajnálatos módon, az egészségügyi szakemberek nem értenek egyet e kifejezések pontos meghatározásával kapcsolatban, és a betegek csalódottak lehetnek, amikor megtudják, hogy diagnózisuk más kifejezésekre vonatkozik.
Számos felcserélhető kifejezés létezik (porckorongsérv, törött lemez, porckorongsérv, lemez kiemelkedés, gerinclemez betegség, fekete korong) ami fokozhatja a zavart.
Ahelyett, hogy a használt kifejezés miatt aggódna, A betegek számára hasznosabb, ha világosan megértik a pontos orvosi diagnózis.
Az orvosi diagnosztika azonosítja a páciens hátfájásának valódi okát, lábfájdalom és egyéb tünetek. Az orvos meghatározza a beteg fájdalmának okát:
- A beteg kórtörténetének áttekintése
- Teljes fizikai vizsgálat
- Egy vagy több diagnosztikai teszt (ha szükséges)
C5 C6 porckorongsérv a porckorongban lévő rostos gyűrű szakadása az ötödik és hatodik nyaki csigolya szintjén..
ezt a szegmenst (C5-C6) Ez egy nagyon gyakori hely az intervertebralis hernia megjelenésére a nyaki gerincben.. Ennek a megjelenésnek a fő oka az öregedés, bár bizonyos esetekben, a c5 c6 porckorongsérv oka lehet trauma, intenzív edzés, rutin életmód, statikus testhelyzetek, stb..
A porckorongsérv tünetei C5 C6
A C5-C6 szegmensben a sérv a következő tünetekkel jellemezhető: gyengeség a csukló bicepszében és extensor izmában. A fájdalom, zsibbadás és bizsergő érzés kisugározhat a kézbe.
A porckorongsérv C5 C6 tünetei közé tartozhatnak még: fájdalom, merevség és mozgáskorlátozottság a nyakban; valamint fejfájás, szédülés és magas vérnyomás.
Az L5 S1 porckorong háti herniája a gerinc degeneratív folyamatainak következménye (osteocondrosis). A gerinc ezen területén lévő sérvek meglehetősen gyakoriak., mert a lumbosacralis régió van a legnagyobb igénybevételnek kitéve és állandó mozgásban van.
Az l5 S1 sérv általában dorsalis vagy posterior hernia néven ismert, mert visszamegy a gerinccsatornába. Az L5 S1 a sérv pontos helyét jelzi, az ötödik ágyéki csigolya és az első keresztcsonti csigolya között.
Ez a sérv meglehetősen veszélyes, mert a gerinccsatornába irányul, és károsíthatja a gerincvelő folyamatait., llamada “cola de caballo”, amelynek a következményei elég kellemetlenek lehetnek.
A háti porckorongsérv tünetei L5 S1
Az l5 S1 sérv első klinikai tünete, a lumbosacralis ízületben található, a megnyilvánulása alsó hátfájás.
Első, a fájdalom intenzív fizikai terhelés következtében jelentkezik, majd a test mozdulataival és fordulataival. Előrehaladott esetekben, fájdalom szindróma nyugalmi állapotban jelenik meg.
Ez a fájdalom hirtelen mozdulatokkal fokozódik, például köhögéskor, hajlításkor vagy a test megcsavarásakor. A kellemetlen érzés kiterjedhet a fenékre és a keresztcsontra. Ennek az az oka, hogy a sérvdudor összenyomja a környező szöveteket, és megzavarja a csigolyaszegmens anatómiai szerkezetét..
Ez abnormális izomfeszültséget okoz, a sérvdudor oldaláig vagy a hát alsó részéig terjed.
Ha a sérv megnyomja a gerincvelői ideget, neurológiai tünetek jelentkeznek. Az ideggyökér összenyomódása gyulladást okoz a sérv kidudorodásának területén és a lágyrészek duzzadását.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, mert leggyakrabban a 4. és 5. csigolya között fordul elő. Az ágyéki gerinc két utolsó lemeze különösen kiemelkedik, mert ez a terület hordozza a függőleges terhelést, hátsó hajlítások és csavarodások. Ezért ezen a helyen nagyobb a sérv kockázata.
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Az ágyéki sérv jellegzetes tünete az isiász.. isiász, az fájdalom sugárzik a deréktól lefelé az egyik vagy mindkét lábon és néha, le a lábakig. A hátfájás gyakran kevésbé kifejezett, mint a lábfájdalom.
A legintenzívebb fájdalom a lábban járás közben jelentkezik, állni vagy ülni. Néha a fájdalmat a láb vagy a lábfej zsibbadása és bizsergése kíséri. A betegek izomgörcsöket tapasztalhatnak a háton vagy a lábon. Gyenge izmokat is érezhetnek a lábukban..
Súlyos esetekben, lábparézis vagy a vizelés és a székletürítés feletti kontroll elvesztése jelenik meg.
a fájdalom két oka: becsípett ideg vs porckorongfájdalom
A beteg fájdalmának okának azonosítása során, Az orvosok két általános típusú gerincproblémát alkalmaznak:
becsípett ideg
Amikor a betegnek tüneti porckorongsérve van, maga a lemez nem fájdalmas, hanem a rekord kiömlése, ideg „csípése vagy meglökése”..
Ez fájdalmat okoz, az úgynevezett radikuláris fájdalom, olyan fájdalomhoz vezet, amely a test más részeire utalhat, mint azok a hát alsó részétől a lábig, vagy a nyaktól le a karig.
A becsípett idegből eredő lábfájdalmat általában isiásznak nevezik.
Ezt a radikuláris fájdalmat porckorongsérvnek nevezik.. Az ideg becsípődésének egyéb gyakori okai lehetnek gerinc ferdülés és gerincvelői ízületi gyulladásos csontsarkantyúk.
lemez fájdalom
Amikor a betegnek tüneti porckorongja van (Mi okozza a hát- és/vagy lábfájdalmat?), az a hely, amely magát a lemezt behatolja, mi a fájdalmas és a fájdalom forrása. Ezt a fajta fájdalmat gyakran nevezik Dolor axiális.
A fenti két állapot bármelyike előfordulhat a nyaki gerincben, mellkasi vagy ágyéki. Gyakrabban fordul elő a hát alsó részén, mert ezt a területet viseli a legnagyobb súly és erő a nap mint nap.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, becsípett ideg, porckorongsérv, stb., utaljon a CT-vizsgálaton vagy MRI-n látható radiológiai leletekre.
Bár ezek az eredmények fontosak, nem olyan jelentősek a fájdalom okának meghatározásában, mint a beteg specifikus tünetei és az orvos fizikális vizsgálatának eredményei.
Fekete korong a gerincen
A fekete lemez olyan patológia, amelyben a csigolyalemezek degenerációja következik be, ahol az idegvégződések a nucleus pulposusig terjedhetnek és sok fájdalmat okozhatnak. Azért kapta ezt a nevet, mert a mágneses rezonanciában a sérv fekete foltként figyelhető meg, mivel egy degenerált lemez kevesebb vizet tartalmaz.
Az egészségügyi szakemberek néha különböző kifejezéseket használnak a porckorongsérvekkel kapcsolatos patológiákra.. fekete korong, szakadt lemez, elmozdult lemez, összeesett lemez, lemez kiemelkedés, porckorongbetegség és porckorongrepedés néhány használt elnevezés, amely néha zavart okozhat.
A porckorongsérv diagnózisa
orvosi diagnózis (también conocido como un “diagnóstico clínico”) a hátfájás okának meghatározására összpontosít, nyaki fájdalom vagy a beteg egyéb tünetei.
Három lépésből áll a porckorongsérv klinikai diagnózisa.:
- Az fizikai feltárás. A beteg tüneteitől függően, a fizikális vizsgálat az alábbi tesztek közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- Az idegműködés a láb vagy a kar bizonyos részein, különböző területek reflex kalapáccsal való tesztelésével, mivel kevés vagy nincs reakció, valószínűleg összenyomott ideggyökérre utal. Érzékszervi vizsgálatokat is lehet végezni, hő és hideg felhasználásával meghatározza, hogyan reagálnak az ideggyökerek az ilyen ingerekre.
- Az izomerő. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogy a gerincvelői ideggyököt összenyomja-e a porckorongsérv, az orvos valószínűleg neurológiai vizsgálatot végez az izomerő felmérésére. Az orvos megkérheti a pácienst, hogy vetkőzzön le, hogy lássa az izmokat, mindenekelőtt izomsorvadás van, rángatózás vagy kóros mozgások.
Fájdalom tapintással vagy mozgással. Bizonyos struktúrák tapintása képet ad arról, hogy mi okoz valójában fájdalmat. Például:
- Az sacroiliacalis ízületi fájdalom tapintása azt jelezheti, hogy a betegnek sacroiliacalis ízületi diszfunkciója van.
- amikor létezik fájdalom a láb kiegyenesítésekor becsípődött idegre utalhat.
- Az nyomással járó fájdalom a hát alsó részén degenerált porckorong okozta fájdalmat jelezhet.
Konkrét tünetek áttekintése
A tünetek teljes áttekintése, tartalmazza a fájdalom helyét, leírás arról, hogy milyen érzés a fájdalom, és ha bizonyos tevékenységek, pozíciók vagy kezelések javítják vagy rosszabbá teszik a fájdalmat.
Orvostörténeti áttekintés
A teljes anamnézis fontos a kizáráshoz (azonosítani) egyéb lehetséges állapotok, amelyek fájdalmat okozhatnak a betegnek. Az előzmények olyan információkat tartalmaznak, mint például a visszatérő egészségügyi problémák, korábbi diagnózisok, korábbi kezelések és műtétek, beleértve a gyógyszeres reakciókat is.
diagnosztikai tesztek
Miután véleményt alkotott a beteg fájdalmának okáról, diagnosztikai vizsgálat rendelhető a porckorongprobléma megerősítésére és/vagy további információk megszerzésére, mint például a porckorongsérv és a bekarcolt ideggyökök elhelyezkedése.
A diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalhatják:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Röntgensugárzással dolgoznak, de számítógéppel szerkesztheti a képet keresztmetszetekben, hogy minél több részletet kapjon a gerincről.
Mágneses rezonancia képalkotás (IRM)
Lehetővé teszi a klinikusok számára a gerinc idegeinek és anatómiájának érzékeny és pontos értékelését, beleértve a lemezigazítást is, a magasság, hidratálás és beállítás.
Az MRI nem orvosi diagnózis. Az MRI vagy más vizsgálat eredményei önmagukban nem jelentik a porckorongsérv diagnózisát.. Sokan idősebbek, mint 30 bizonyos szintű lemezproblémák vannak, de kevesen fognak fájdalommal járni.
Dióhéjban, a beteg fizikális vizsgálatának leleteinek és tüneteinek meg kell egyeznie az MRI-vel vagy más vizsgálati leletekkel a pontos orvosi diagnózis felállításához.
Csak ezután lehet tervet előírni. hatékony kezelés a beteg számára, mivel egy porckorongsérv által érintett ideg kezelésével jár, degeneratív porckorongbetegség okozta porckorongfájdalom, vagy más feltétel.
diszkogram
A műtétet a porckorongfájdalmak enyhítésére tekintik, egyes orvosok diszkográfiát javasolhatnak az érintett lemez megerősítésére. ebben a tesztben, röntgenfestéket fecskendeznek a lemezbe, azzal a meggyőződéssel, hogy a páciens porckorongfájdalmat szenved (degeneratív lemezbetegség) hogy a befecskendezett kontrasztanyag újra előidézi-e a normális fájdalmat. Ez a teszt ellentmondásos a tekintetben, hogy érvényes-e vagy sem., pontos, és sok orvos nem alkalmaz diszkográfiát, kivételes helyzetek kivételével.
Csontvizsgálat
A röntgen nem mutat porckorongsérvet, És így, nem használják ehhez a diagnózishoz. Mindazonáltal, a röntgen megfejtheti a fájdalom egyéb okait, például fertőzések, daganatok, csontkinövések, csigolya elmozdulás vagy csigolyatörés.
mielográfia
A mielográfiában a festéket a csigolyacsatornába vezetik be., porckorongsérv és egyéb gerinccsatorna-problémák jelenlétének feltárására. Mindazonáltal, a kapott képek gyenge minőségűek, az oka annak, hogy a mielográfiát ritkán használják az intervertebralis hernia diagnosztizálására.
elektromiográfia (EMG) és az idegvezetés tanulmányozása
Ezek a tesztek egy adott ideg által hordozott elektromos impulzus erejét mérik, és segítenek meghatározni, hogy melyik ideg sérült és hol..
A porckorongsérv eltávolításának számos módja van., közöttük: Lenni, endoszkópos és mikrosebészeti eltávolítás. De vannak más technikák is, ahol minimálisan invazív modern módszereket alkalmaznak., beleértve a hidegplazma nukleoplasztikát, hidroplasztikus és intraosseus blokk.
A porckorongsérv eltávolítására irányuló művelet célja annak a pulpális magnak a korrigálása és helyreállítása, amely a rostos gyűrű szakadásakor elmozdította a porckorongot..
Annak ellenére, hogy a sérv eltávolítása egyre biztonságosabb és kevésbé traumás a páciens számára, vannak kockázatok. Lássuk, miről is van szó:
A porckorongsérv műtétének kockázatai.
A csigolyaközi sérv eltávolítására irányuló bármely sebészeti beavatkozás utáni következmények és szövődmények:
- A sérült porckorong gyulladása
- Fertőzés
- Ideggyökér trauma
- lehetséges inkontinencia
- A gerincvelő szakadás és a cerebrospinális folyadék szivárgás veszélye
- vérzés kialakulása
Fennáll annak a veszélye is, hogy a sérv kiújul, vagy a gerinc más részein is kialakul.. Éppen ezért a műtéti döntést csak a beteg alapos vizsgálata után szabad meghozni..
Ágyéki porckorongsérv rehabilitációja
Porckorongsérv műtét után, a betegnek át kell mennie egy rehabilitációs időszakon. Ennek az időszaknak az időtartama a beteg jellemzőitől és a betegség súlyosságától függ. (a sérv mérete, a gerincoszlop operált szakasza, stb.).
A rehabilitáció során olyan módszerek, mint pl:
- Fizikoterápia
- hirudoterápia (pióca kezelés)
- lökéshullám terápia
- Akupunktúra
- mágneses lézerterápia
- A gerincizmok elektrostimulációja
A rehabilitáció fő célja a gerinc mozgékonyságának helyreállítása. A rehabilitációs technikáknak vissza kell állítaniuk a normál izomműködést és enyhíteni kell a fájdalmat. Mi több, rehabilitáció során, a beteg általános egészségi állapota javul.
Ágyéki porckorongsérv gyakorlatok
Gyakorlatok szükségesek a hátizmok megerősítéséhez, de e tevékenységek gyakorlása előtt, keresse fel neurológusát, és amint megteheti, el kell kezdened.
Az ágyéki porckorongsérv gyakorlatokat fekve vagy négykézláb végezzük. Az állás vagy az ülés további terhelést jelent, és gerincsérv esetén nem szabad megtenni, mivel a függőleges terhelés súlyosbíthatja a helyzetet.
Különféle önnyújtási módszerek is szerepelnek benne.. Például, rúdon akasztva ki tudja nyújtani a gerincet, a lábak súlya elegendő a gerinc lassú nyújtásához.
Azután, Az alábbiakban nézzük meg, milyen gyakorlatokat lehet és érdemes elvégezni. Nem igényel további felszerelést, kivéve egy szőnyeget.
térdét forgatva
Egy szőnyegen fekve a hátadon, kezek a fej mögött és a lábak térdre hajlítva, szöget képezve 90 fokon. Mozgassa a térdét oldalra, egy kényelmes határig.
Maradjon ebben a helyzetben 5-10 másodpercig. Ismét felemelkedünk a kiindulási helyzetbe, és leereszkedünk a másik oldalra.
tartsa egyenesen a hátát. Emelje fel a medencéjét, amíg egy sarok nem képződik a teste és a lábai között. Lehetőleg ne emelje fel a sarkát a padlóról., hogy a lábak ne lógjanak a levegőben. Ismétlés 10 alkalommal minden irányban.
nyújtás és egyensúly
Ennek a gyakorlatnak a végrehajtásához válunk 2 végtagok: láb (térd) és karját a test ellentétes oldalán.
Kezdjük a macska helyzetével (négykézláb). Nyújtsa ki az egyik lábát hátra, a másik kart pedig rendre, előre. tartsa 10 másodpercig ebben a helyzetben, és változtassa meg az oldalt. Ismételni 5 alkalommal.
szivárvány vagy macska gyakorlat
négykézlábra állni, egyenes fejjel és kézzel. A tenyereknek előre kell mutatniuk. Fejet le, ahogy a hátát támasztja, amíg ívhelyzetet nem kap, a fejtől a farokcsontig.
Lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Csináljuk 10 szivárvány ismétli.
Az ágyéki porckorongsérvvel végzett gerincgyakorlatok annyira változatosak, hogy könnyebb átadni az elveiket, mint felsorolni őket. Az összes létező lehetőségnek csak egy kis részét magyaráztuk el.
A legfontosabb az izmok fokozatos erősítése, hogy ne legyenek negatív következményei. Az állandóság garantált eredményt ad. Ha következetesen részt vesz egy hónapon belül, jobban fogod érezni magad.
