Lonbèr enstabilite se pèt entegrite estriktirèl ant de vètebral adjasan yo, sa ki lakòz mouvman ogmante ant segman sa yo. Li konnen tou kòm enstabilite segmental.
Sa a pèt nan modèl la nòmal nan mouvman epinyè, lakòz doulè ak konpresyon newòn. Enstabilite lonbèr anjeneral lakòz limit nan anpil ka. Li se yon patoloji dejeneratif ki ka parèt depi yon laj byen bonè, byenke li pi komen nan granmoun.
Pasyan ki gen enstabilite lonbèr yo anjeneral pasyan ki gen doulè kwonik nan zòn sa a, ki piti piti ogmante.
Fòm prensipal yo nan enstabilite lonbèr dejeneratif yo se: la spondylolisthesis ak la eskolyoz dejeneratif.
Deteksyon bonè li yo ka ede pasyan yo anpil. Nan atik sa a nou pral prezante w kalite yo, sentòm ki pi souvan, Kòz, dyagnostik ak tretman ki ka ede amelyore enstabilite lonbèr.
Endèks
Kalite enstabilite lonbèr
Ka enstabilite lonbèr dwe klase sitou nan de kalite: enstabilite fonksyonèl (klinik) ak enstabilite estriktirèl (radyografi). Malgre ke li posib tou pou gen tou de, nan ka sa a nou ta dwe nan prezans yon enstabilite konbine.
Enstabilite fonksyonèl (klinik)
Enstabilite fonksyonèl se pèt kapasite neromotè, ki kontwole mouvman segmantè. Sa a lakòz doulè malgre absans anomali radyolojik.
Enstabilite estriktirèl (radyografi)
Enstabilite estriktirèl se chanjman nan estabilize pasif, limite twòp ranje mouvman nan fen segmental la.
Sentòm enstabilite lonbèr
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Anjeneral rive pandan w kanpe ak pandan yon koube pi devan, nan sa ka pasyan an santi doulè. Anplis sa a yo ka prezante:
- Angajman nan yon segman k ap deplase pandan chanjman nan pozisyon nan zòn nan lonbèr
- Chanjman segman
- Mouvman vètebral, ak yon santiman doulè nan flechi oswa devyasyon
- Twòp mouvman entèsegmantal
- Doulè lokal nan do a pi ba, pandan chanjman pozisyon yo
- Pèt kontwòl postural
- Sansasyon nòmal mouvman nan do ki pi ba
- Prezans arc douloure
- Dezòd nan modèl kontraksyon, balans ak reflèks
- Siy Gowers
Kòz enstabilite lonbèr
Enstabilite lonbèr se pi souvan ki te koze pa spondylolisthesis. Spastisite oswa gwo souch lonbèr ka lakòz tou eleman nan enstabilite lonbèr.. Ki sa ki an plis, Li kapab tou pwodwi pa patoloji dejeneratif ki ogmante sou ane yo.
Lòt gwo kòz yo enkli estrès repetitif ak chòk, spondylosis, sendwòm jwenti fasèt, osteyopowoz la, syatik, Atrit rimatoyid, maladi disk dejeneratif, pami lòt moun.
Dyagnostik enstabilite lonbèr
Dyagnostik la nan enstabilite lonbèr fèt atravè imaj, kote yo obsève mouvman anòmal epinyè. Enstabilite lonbèr se sitou miltidireksyon, men deplasman ki kapab lakòz yo evalye nan yon plan.
Deplasman sagittal ak koronèl yo evalye ak radyografi, deplasman nan plan axial yo evalye ak tomografi òdinatè (TC) oswa sonorite. Nan yon bon dyagnostik enstabilite lonbèr, plizyè tès entèvni, ant yo nou genyen:
- D' radyografi (radyografi net, radyografi fonksyonèl)
- Egzamen fizik: ranje mouvman ak palpasyon (tès sigòy)
- sonorite mayetik
- Sistèm mezi entraoperatif
- Tomografi òdinatè
- Endèks estabilite kantitatif
Tretman
Tretman pou enstabilite lonbèr yo pral detèmine pa degre nan severite nan patoloji a. Sa yo ka varye ant egzèsis reyabilitasyon ak operasyon, selon ka a.
Tretman medikal ak operasyon yo pi souvan rekòmande nan ka enstabilite kwonik.. Lè pa gen okenn risk dirèk, premye tretman medikal la ta dwe terapi fizik.
Yon lòt pati nan tretman medikal se medikaman. Tou depan de plent pasyan an ak endikasyon fizyolojik la, yo ka preskri soulaje doulè, anti-enflamatwa ak detant nan misk.
Egzèsis reyabilitasyon ak terapi fizik
Terapi fizik pou enstabilite lonbèr konsantre sou egzèsis ki fèt pou amelyore estabilite kolòn vètebral la.. Yo baze espesyalman sou ranfòse misk lonbèr yo.
Li te tou pwopoze ke misk yo nan vant, patikilyèman vant la transverse ak abdominals oblik, jwe yon wòl enpòtan nan estabilize kolòn vètebral la.
Egzèsis reyabilitasyon pou estabilize segman mobil yo se yon pati esansyèl nan tretman an. Terapi manyèl ka siyifikativman ede kalite lavi pasyan an, nan ka ti enstabilite lonbèr. Pami ki pi enpòtan nou genyen:
- Akuponktur
- Idwoterapi
- Masaj
- Glas ak repo
- Fòmasyon propyoseptif
- Elektwoterapi
Operasyon
Gen diferan metòd pou fè fizyon segman epinyè, jan yo ye: apwoksimasyon anteryè, apwòch konbine, Fizyon enstriman ak fizyon ki pa enstriman.
Operasyon an ta dwe rezève pou pasyan ki gen sentòm grav ak prèv radyografik mouvman twòp., moun ki gen plis pase 5 tradiksyon mm oswa 10 Wotasyon, ki pa reponn a tretman ki pa chirijikal.
Egzèsis pou amelyore enstabilite lonbèr
Gen diferan egzèsis ki ka ede amelyore enstabilite lonbèr. Sa yo ranfòse misk yo epi yo bay balans. Isit la nou pral dekri ou 3 egzanp ke ou ka pratike nan konfò lakay ou.
Lonbèr pon
Kouche sou do ou sou yon sifas ki plat, bra lonje desann ak jenou bese. Nan pozisyon inisyal sa a, ou kòmanse pa ogmante basen ou otank posib., ak Lè sa a, retounen nan pozisyon an kòmanse.
Fè plizyè repetisyon pou yon minit.
Poze chat
Jwenn sou tout kat ak palmis ou ak jenou atè a.. Kolòn vètebral la dwe konplètman dwat nan pozisyon inisyal li. Kòmanse pa leve manton ou ak vout kolòn vètebral ou anndan an., kenbe pozisyon sa a 5 segonn. Lè sa a, pote manton ou nan pwatrin ou ak vout kolòn vètebral ou soti 5 segonn.
Fè 5 repetisyon chak.
Lateral detire do
Kouche sou do ou, nou pliye janm nou pote jenou nou sou pwatrin nou epi lonje bra nou sou kote yo. Nou vire pye yo sou bò dwat ak tèt la sou bò gòch la, Lè sa a, nou vire janm yo sou bò gòch la ak tèt la sou bò dwat la. Ou dwe kenbe tou de pozisyon pou 20 segonn.
Fè 5 repetisyon chak.