The lumboishijalgija je povezanost dvaju simptoma, Što su križobolja i išijas?. To je simptom, pa to znači da postoje različite patologije koje ga mogu uzrokovati.
The lumbalni bol zove se onaj koji se nalazi u regiji koja ide od glutealnog područja do prvog lumbalnog kralješka, o visini rebra. To može biti mehaničko ili upalno.
The išijas, sa svoje strane, Tako se naziva bol koja je uzrokovana iritacijom išijatičnog živca, neuropatska bol, karakterizira jaka bol koja teče niz nogu i povezana je s grčevima u nogama, slabost i promjene u osjetu. U većini slučajeva iritacija nastaje na razini lumbalne kralježnice..
Indeks
Vrste lumboishialgije
The lumboishijalgija mogu se klasificirati prema vremenu pojave simptoma. Smatra se da postoji lumboishijalgija kada traje manje od šest tjedana; a smatra se da postoji kronični lumboishijalgija u slučaju da simptomi traju dulje od tri mjeseca.
Ako traje između tri i šest mjeseci, smatra se a subakutni lumboishijalgija.
Uzroci lumboishialgije
Postoje različite patologije od kojih možete patiti lumboishijalgija, glavne su sljedeće:
Hernija diska
Intervertebralni disk je sastavljen od fibroznog kolagenskog prstena koji ima nucleus pulposus želatinozne konzistencije.. Kada dođe do puknuća spomenutog prstena, ovaj materijal jezgre može iscuriti, čime nastaje ono što je poznato kao hernija diska.
Annulus fibrosus okružen je različitim živčanim završecima., a kada vlakna anulusa puknu i jezgra dođe u dodir sa završecima ona ih iritira, uzrokujući tako bolove u donjem dijelu leđa, a ako su ono što je nadraženo korijenovi živaca, ono što će se pretrpjeti bit će a išijas. Ovisno o zahvaćenom korijenu živca, simptomi koji će se javiti u nozi varirat će..
Spondilolisteza
A spondilolisteza je pomak jednog kralješka preko drugog. To je ono što se naziva nestabilnost kralježnice.. Kada postoji višak pokreta u kralješku, nastaje bol u križima., kada se kralježak pomiče, kalibar lumbalnog kanala se smanjuje, čime dolazi do kompresije njegovih neuroloških struktura i uzrokuje išijas.
prijelom kralježnice
Kada se kralježak slomi, to može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa.. U nekim slučajevima može se dogoditi da jedan od fragmenata kralješka može stisnuti korijen živca i tako izazvati išijas.
Tumori
Četvrti uzrok lumboishijalgija je bolest tumora, da kad raste slabi kralježak, može dovesti do prijeloma kralježnice. Što je više, tumor kako raste može stisnuti neurološke strukture, i tu se javlja išijas.
Dijagnoza
Za dijagnozu a lumboishijalgija pribjegava korištenju:
- x-zrake. Putem X-zraka može se procijeniti prisutnost prijeloma., osim što može uočiti postojanje neke nestabilnosti, stupanj vertebralne degeneracije, a ponekad se čak mogu dijagnosticirati i tumori.
- TAC. Putem CT-a, različite strukture kostiju mogu se procijeniti s većom definicijom nego na rendgenskom snimku, osim što može procijeniti postoje li diskus hernije i zna promjer medularnog kanala. CT se smatra najboljim testom kojim se utvrđuje imate li prijelome kralježaka.
- Magnetska rezonanca. The magnetska rezonanca To je najbolji test za procjenu spinalnog kanala i diskus hernije.. Pomoću magnetske rezonancije moguće je provjeriti prisutnost tumora kao i procjenu prijeloma koji kada su blagi mogu proći nezapaženo na rendgenu..
Liječenje od lumboishijalgija
Prilikom provođenja tretmana od lumboishijalgija Važno je razlikovati dvije vrste liječenja:
Konzervativni tretmani
Među konzervativnim tretmanima lumboishijalgija nalazimo sljedeće:
- Lijekovi. Indiciran je za razdoblja koja ne prelaze dva tjedna, kao i kod egzacerbacija kronični lumboishijalgija. Za to se može pribjeći uporabi analgetika i protuupalnih lijekova., pa čak bi se mogli primijeniti i mišićni relaksansi.
- Fizioterapija. Povezano s lijekovima, uobičajeno je da se uvode fizioterapijski tretmani, poput suhe igle ili mezoterapije, između ostalih.
- infiltracije: Postoje različite vrste injekcija koje se mogu koristiti za poboljšanje a lumboishijalgija. Možete pribjeći uporabi fasetnih blokova ili provesti rizolizu kojom liječite križobolju, epiduralne infiltracije ili foraminalne infiltracije koje pomažu u poboljšanju išijasa.
Kirurški tretmani
Postoje bezbrojne tehnike koje se mogu koristiti za liječenje problema lumboishijalgija, odlučujući se za jedno ili drugo ovisno o uzroku koji ga je izazvao. Neke od opcija koje se mogu koristiti:
- Nukleoliza. Sastoji se od dehidracije intervertebralnog diska, tako da se smanji pritisak koji vrši na živčane završetke. Indiciran je za ograničene protruzije i hernije.
- spinalna endoskopija. To je najnaprednija tehnika liječenja lumboishijalgija, biti u mogućnosti liječiti one koji potječu od hernije diska, za stenozu kanala ili izvesti spinalnu fuziju.
- Discektomija i laminektomija: Jesu li tradicionalne kirurške tehnike, koji se koriste za dekompresiju korijena živaca. Oni zahtijevaju rez 4-5 centimetra i pristupiti kanalu te prerezati mišić i dio fasetnog zgloba.
- Fuzija kralježaka. U slučajevima spondilolisteza, u kojima je degeneracija diska vrlo uznapredovala ili se za dekompresiju živčanih struktura mora ukloniti mnogo kostiju, spinalnu fuziju treba povezati s diskektomijom ili laminektomijom. U tom smislu, postoje različiti načini za izvođenje spinalne fuzije., koji ovise o patologiji od koje boluje pacijent, kao i vlastitim iskustvom kirurga.