Pseudoartroza to je slomljena nezacijeljena kost, također poznat kao neoartroza. Općenito, oštećene ili slomljene kosti s vremenom zacjeljuju stvaranjem novog koštanog tkiva koje povezuje oštećene dijelove kosti.
Neunijat se odnosi na komplikaciju koja nastaje nakon prijeloma kosti, to je nespajanje prijeloma. Nastaje kada postoji slabo cijeljenje kostiju, formiranje abnormalnog zgloba između krajeva prijeloma.
Kada fuzija kralježnice nije uspješna, kažemo da se nalazimo u prisutnosti pseudoartroze u vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Spinalna fuzija je vrsta kirurgije leđa koja se primjenjuje za razne probleme., Što: skolioza, problemi s diskovima ili nestabilnost kralježnice.
Indeks
Dijagnoza lumbalne pseudoartroze
Lumbalna pseudoartroza jedna je od najčešćih komplikacija kirurgije kralježnice. Prevalencija lumbalnog nezarastanja nakon instrumentirane lumbalne fuzije u odraslih vrlo je varijabilna između studija, biće križobolja najčešća pritužba.
Dijagnostička procjena uključuje radiografiju fleksije, ekstenzija i CT skeniranja. MRI također može biti od pomoći u identificiranju zaostalih ili novih područja kompresije živaca.. Najdefinitivniji test za identifikaciju nezajedništva je a istraživanje fuzije.
Uzroci
Najčešći uzroci neraspoloženja ili najčešći čimbenici koji povećavaju rizik, sin:
- Pušenje ili korištenje duhana
- Napredna dob
- pretilost
- teška anemija
- Dijabetes
- Kronična upotreba steroida
- Osteoporoza
- Upalni artritis
- Prethodna pseudoartroza
- Infekcija
- Lijekovi kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (TVAR)
- Loša prehrana (malo proteina, nogomet, vitamin C i vitamin D)
Liječenje
Liječenje nezarasla vjerojatno će započeti konzervativno lijekovima, fizikalnu terapiju ili liječenje boli, osobito u slučajevima kada je važno isključiti druge izvore bolova u leđima ili vratu. Ako to ne uspije na zadovoljavajući način ublažiti simptome, liječnik može predložiti a revizijska kirurgija.
Najčešći nekirurški tretman uključuje korištenje stimulatora kostiju, mali uređaj koji emitira ultrazvučne ili impulsne elektromagnetske valove, za poticanje procesa ozdravljenja. Za optimalne rezultate, stimulator kostiju treba koristiti dnevno najmanje 20 minuta do sat vremena.
Kirurški pristup preporuča se samo ako nekirurški pristupi ne pokazuju poboljšanje. Dostupna kirurška opcija uključuje kost inžert ili zamjena za koštani transplantat, što pomaže intenziviranju procesa ozdravljenja.
Kostni transplantat osigurava koštane stanice svježe i prirodne kemikalije koje igraju važnu ulogu u procesu cijeljenja kostiju. Za zahvat se koristi alograft (mrtvačka kost), popravlja tkivo, ali ste u opasnosti od infekcije.
Zamjena za koštani transplantat, za razliku od koštanog presađivanja, ne osigurava svježe koštane stanice za normalno zacjeljivanje; Štoviše, sadrži kemikalije koje su tijelu potrebne za stvaranje kosti.
Sam koštani transplantat ili nadomjestak za presađivanje ne osigurava stabilnost kirurškog mjesta. Drugi kirurški zahvati mogu biti potrebni, kao što su unutarnja fiksacija i vanjska fiksacija, osigurati stabilnost.