Laminektomija ili dekompresivna laminektomija je kirurški zahvat kojim se nastoji ukloniti koštani luk kralješka koji prekriva živac, poznat kao lamina. Ova tehnika ublažava pritisak na kralježnične živce i leđnu moždinu.. Često se koristi u liječenju stenoza kralježnice i vertebralna artrodeza.
Kada neinvazivni tretmani ne uspiju, laminektomija je neophodna za ublažavanje simptoma koji ometaju svakodnevni život. Kandidati za laminektomiju imaju:
- Stalna bol u leđima teških razmjera.
- Teškoće hodanja.
- Slabost ili utrnulost u nogama.
- Inkontinencija.
Ovi simptomi su tipični za suženje kralježničnog kanala koji vrši pritisak na leđnu moždinu. Ako se ovo suženje nalazi u gornjem dijelu kralježnice (uski cervikalni kanal), treba napraviti cervikalnu laminektomiju. Ako se nalazi u donjem dijelu leđa (uski lumbalni kanal) preporučuje se lumbalna laminektomija.
Suženje kralježničnog kanala uzrokuje poremećaje uključujući degenerativnu bolest diska, stenoza kralježnice, hernija diska, osteofitoza ili espondiloza. U mnogim slučajevima, dva ili više ovih stanja mogu se pojaviti zajedno..
Indeks
Laminektomija vrata maternice
To je kirurška intervencija koja se izvodi na razini vrata, na svojim leđima. Provodi se planirano uklanjanje lamina spinalnog kanala ili bilo kojeg drugog mekog tkiva koje može uzrokovati kompresiju na leđnoj moždini.
Razlozi za podvrgavanje cervikalnoj laminektomiji su različiti, ali prvenstveno za liječenje pritiska na spinalne živce u vratu te također kao metoda stabilizacije vratne kralježnice.
Što se događa u stražnjem vratu?
Spinalni kanal je koštani tunel u kralježnici, u kojoj se nalaze moždina i kralježnični živci. Kada se ovaj tunel smanji u veličini, kralježnični živci i/ili leđna moždina su komprimirani, čime se vrši pritisak na njih.
U ovom trenutku pojavljuju se simptomi boli, obamrlost, Osjećaj trnaca, opća ukočenost i slabost. Kada je na razini cerviksa, obično se očituje u ramenima, ruke i ruke.
Lumbalna laminektomija
Lumbalna laminektomija poznata je i kao otvorena lumbalna dekompresija i primjenjuje se kod degenerativnih poremećaja. Obično se provodi za liječenje lumbalne spinalne stenoze.
To je tehnika dizajnirana za uklanjanje dijela kosti iznad ili ispod korijena živca kako bi se oslobodio prostor. Postupak uključuje rez 5 a 12 cm u središnjoj liniji leđa i približavajući se kralježnici, primjenjuje se laminektomija kako bi se došlo do korijena živaca.
To je posljednje sredstvo koje se koristi kada neinvazivne mjere već nisu uspjele: injekcije, lijekovi, fizioterapija, itd.
Što se događa u donjem dijelu leđa?
Intervertebralni diskovi djeluju kao amortizeri i omogućuju kretanje kostiju kralježnice u donjem dijelu leđa.. Kad se ti diskovi skupe, uzrokovati bol, utrnulost i slabost u nogama. To može dovesti do hernija diska koji se u većini slučajeva liječi laminektomijom.
Laminektomija prije operacije
- Ako ste pušač, pravo je vrijeme da prestanete.
- Zaustavite bilo koji lijek koji otežava zgrušavanje krvi, kao što je acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, naproksen, između ostalih. Posavjetujte se s liječnikom koje lijekove možete uzimati u razdoblju prije operacije.
- Recite liječniku ako patite od neke bolesti ili zdravstvenih problema.
- Na dan operacije preporuča se ne piti i ne konzumirati hranu, barem 8 sati prije intervencije.
Postoperativna laminektomija
Nakon operacije, medicinsko osoblje će vas najvjerojatnije pozvati da ustanete i prošetate., provjeriti da motoričke funkcije nisu poremećene. Većina ljudi koji imaju laminektomiju napuštaju bolnicu 1 a 3 dana, ako se ne pojave komplikacije.
Slijedite upute kirurga za brigu o leđima kod kuće i brzo ćete se vratiti svojoj radnoj rutini..
5 Prednosti laminektomije
Cilj laminektomije je uklanjanje simptoma suženja spinalnog kanala., poput boli, obamrlost, trnci i slabost. Drugim riječima, obnovite sve funkcije živaca.
Nakon laminektomije treba postići sljedeće prednosti:
- Potpuno ili djelomično ublažavanje boli.
- Dekompresija na leđnoj moždini i živcima. Snaga se ne vraća u potpunosti u normalu, ali slabost se značajno popravlja.
- Prevencija propadanja i abnormalnog kretanja kralježnice.
- Značajno smanjenje primjene lijeka.
- Opća stabilizacija kralježnice i prevencija daljnjih oštećenja.
Rizici od laminektomije
- Infekcija. U rani i/ili kostima kralježnice.
- Stalna bol koja ne prolazi.
- Gubitak osjeta zbog oštećenja spinalnog živca (s vjerojatnostima manjima od 1%).
- Seksualna impotencija.
- Inkontinencija.
Čak i tako, ako se laminektomija ne izvede na vrijeme, može pogoršati bolest i početi imati problema s hodanjem, održavanje ravnoteže i postupno pogoršanje motoričkih funkcija što može dovesti do paralize.