Kada se pozivamo na ispupčenje diska mislimo na ono što je poznato kao izbočenje diska. To se sastoji od ispupčenja vlaknaste ovojnice koja je odgovorna za okruživanje intervertebralnog diska. To se razlikuje od hernije diska po tome što se potonja sastoji od izlaza dijela nucleus pulposus kroz fisuru koja se nalazi u fibroznoj ovojnici diska..
Tako, o razlici između kile i protruzije možemo govoriti kao o činjenici da je došlo do izlaska sadržaja ili samo deformacije ovojnice bez izlaska sadržaja. Upravo bi u potonjem slučaju govorili o izbočenju odn ispupčenje diska.
ovo je teorija, a to je da ponekad nije lako vidjeti na magnetskoj rezonanci da li se to dogodilo. Zbog ovog razloga, U nekim slučajevima, Neki liječnici smatraju da ako deformacija uočena na MRI ima bazu širu od vrha, smatra se izbočenjem.; a u slučaju da je vrh širok ili veći od baze, govorilo bi se o kili.
Indeks
Kako nastaje ispupčeni disk?
U normalnim uvjetima, trošenje diska prolazi kroz normalan proces koji uzrokuje neka od vlakana koja su dio njegove vlaknaste ovojnice, ići gubljenje elastičnosti i otpornosti; a također može uzrokovati njihovo spontano povlačenje ili cijepanje. Kad se to dogodi, dio njegovog želatinoznog sadržaja koji se nalazi u disku može otići van i tako uzrokovati a ispupčenje diska.
U nekim slučajevima, pritisak unutar diska može premašiti otpornost vlakana vlaknaste ovojnice, pa se taj dio i dio diska izboči ili hernira. Budući da je nucleus pulposus po sadržaju želatinast, kada se kralježnica savija naprijed, disk teži vidjeti kako se kreće u suprotnom smjeru, unazad, pa se ista stvar događa kad se dogodi obrnuto. Stražnji dio vlaknastog kućišta ima manji otpor od prednjeg, pošto je finiji, tako da češći je slučaj da se ispupčenje diska pojavi na stražnjoj strani diska.
Tako, najčešća situacija u kojoj dolazi do hernije diska je kada se pacijent nagne naprijed s ispruženim nogama, kad nosite težinu u rukama i ustanete, povećanje pritiska sve dok se ne prekorači otpornost spomenute fibrozne ovojnice i dođe do hernije diska.
Štoviše, ova situacija, Iako je najtipičniji, nije najčešći.; a to je da su kile u većini slučajeva uzrokovane procesom postupnog trošenja fibrozne ovojnice; a u nekoliko slučajeva postoji samo jedan okidač ovog problema.
Postoje različiti mišićni mehanizmi koji smanjuju pritisak koji podržava disk, i koji rade na sprječavanju a ispupčenje diska, budući da stabiliziraju opterećenje.
Čimbenici koji povećavaju mogućnost nastanka hernije ili ispupčenog diska
Postoje različiti čimbenici koji mogu povećati vjerojatnost hernije ili ispupčenog diska, kakvi jesu, između ostalih, sljedeće:
- Imati previše slabe mišiće.
- Dugo sjediti, pogotovo ako se radi o osobi koja ne vježba, to jest, biti sjedilački, jer to ubrzava atrofiju mišića; ili zauzimanjem položaja u kojima prednji dio kralješka nosi veće opterećenje od stražnjeg, jer je bio sagnut mnogo sati.
- Biti podvrgnut vibracijama koje utječu na tijelo, što je uobičajeno kod ljudi koji voze traktore ili druge industrijske strojeve; a to je da to može olakšati kidanje vlakana vlaknaste ovojnice.
- Drugi čimbenici koji ga mogu uzrokovati su neki gena, što može biti povezano s nižim otporom vlaknaste ovojnice.
Simptomi ispupčenja diska
Unutrašnjost ili nucleus pulposus diska ima tvari koje nadražuju živce. U normalnim uvjetima unutar diska nema živaca, kako te tvari ne bi mogle izazvati iritaciju živaca. Živci se obično nalaze u krajnjem dijelu ove ovojnice, a posebno u bočnim dijelovima stražnjeg zida..
U slučaju da se kila javlja na području bez živaca fibrozne ovojnice i mali je volumen kako ne bi komprimirao korijen živca, ne smije uzrokovati nelagodu ili bol. Međutim, u slučaju da se odvija u području gdje postoje živci, tvari sadržane u kili će ih uzbuditi i to će uzrokovati sljedeće simptome:
- bol u leđima, u lumbalnom ili cervikalnom području, ovisno o tome gdje se kila pojavila. To će biti potaknuto rupturom vlaknaste ovojnice i kontrakturom koja odražava muskulaturu.
- zrači bol, na ruku u slučaju izbočenja diska ili ispupčenih ili cervikalnih hernija, a u slučaju noge u slučaju lumbalnog. Ova bol je uzrokovana oslobađanjem tvari iz živaca koje uzrokuju upalu diska., korijen živca i bijela tkiva tog područja, osim što kemijski iritira korijen živca.A ako je volumen izbočine ili kile dovoljno velik ili je upala dovoljno važna, također može uzrokovati kompresiju korijena živca. Ako su osjetni živci komprimirani, osjetit će se isijavajuća bol., koji se može pojaviti zajedno s promjenom ili gubitkom osjetljivosti u području čija osjetljivost preuzima taj živac. Ako je motorni živac stisnut, smanjena je snaga mišićne skupine koju taj živac inervira.