Baastrup tus kab mob los yog syndrome, feem ntau lub npe hu ua hnia spines (hnia tus txha nraub qaum), Tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv ntawm ob qho tib si cov txheej txheem spinous thiab cov nqaij mos interspinous ntawm ob qho tib si vertebrae.
Qhov no yog thawj zaug kuaj tau los ntawm Baastrup hauv 1933. Nws yog piav raws li ib tug mob nyob rau hauv uas nyob ib sab lumbar spinous txheej txheem los ze heev rau ib leeg, uas tshwm sim hauv tsim kom muaj kev sib koom tes tshiab nruab nrab ntawm lawv.
Baastrup syndrome feem ntau cuam tshuam rau thaj tsam lumbar ntawm tus txha nraub qaum, yog L4-L5 feem ntau cuam tshuam theem, tab sis nws kuj tau qhia nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum.
Index
Qhov tshwm sim ntawm tus mob syndrome
Baastrup syndrome muaj ntau qhov tshwm sim, raws li cov tsim cov txheej txheem hypertrophic spinous, uas tuaj yeem ua rau cov neeg kho tshuab rov qab mob ua ke nrog cov kab mob degenerative disc. Hauv qee kis, lub syndrome kuj tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj rau neuromuscular.
Kev ruaj khov ntawm lub lumbar qaum yog tsim nyog thaum lub sijhawm ua haujlwm. Qhov no tau txais los ntawm cov leeg, uas yog txuas mus rau lub posterior ntsiab ntawm lub vertebrae, Yog li, cov txheej txheem spinous yog raug rau lub zog tseem ceeb thaum lub zog txav.
Nrog rau cov leeg nqaij, ligaments kuj muab ib tug stabilizing muaj nuj nqi thiab, raws li qhov tshwm sim, ib yam nkaus raug siab compression loads thaum txav mus los.
Vim lub siab loads ntawm lub lumbar qaum, muaj qhov mob ntau dua piv rau lwm thaj chaw. Baastrup Syndrome tuaj yeem ua rau qee lub sijhawm tsim cov hnab tshos hauv cov ntaub so ntswg interspinous..
Epidemiology ntawm lub syndrome
Qee qhov kev tshawb fawb tau tshawb xyuas qhov cuam tshuam ntawm lub hnub nyoog ntawm Bastrup syndrome. DePalma et al, tau pom tias qhov nruab nrab hnub nyoog ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob Baastrup yog 75 xyoo.
xaus qhov ntawd Baastrup Syndrome feem ntau tshwm sim hauv cov neeg laus, tab sis qhov no tsis suav nrog qhov tshwm sim hauv cov neeg hluas. Cov nyhuv ntawm poj niam los txiv neej tseem tsis paub, yog li xav tau kev tshawb fawb ntxiv.
Hnub nyoog tsis yog tib qho tseem ceeb rau lub evolution ntawm Baastrup syndrome. Lwm yam kev pheej hmoo uas tau pom zoo yog:
- Ntau dhau lordosis ua rau muaj zog mechanical siab.
- Rov ua dua sprains ntawm interspinous ligament nrog tom qab degeneration thiab vau.
- Tsis ncaj ncees lawm.
- Kev raug mob.
- Tuberculous spondylitis.
- Ob sab daim ntawv ntawm congenital hip dislocation.
- Thoracic spine stiffness los yog thoracolumbar hloov.
- Kev rog rog.
Ua rau tus kab mob Baastrup
Qhov ua rau mob yog piav raws li kev siv tshuab vim yog kev sib cuag ntawm cov txheej txheem spinous nyob sib ze. Mob hnyav zuj zus nrog hyperextension lossis nce lordosis uas tuaj yeem pom hauv cov neeg mob rog uas muaj kev txwv lub duav.
Baastrup Syndrome tuaj yeem tshwm sim ntawm nws tus kheej lossis ua ke nrog cov tsos mob ntawm lwm yam mob., Dab tsi spondylolisthesis thiab spondylosis nrog osteophytes tsim thiab poob ntawm qhov siab disc.
Cov yam ntxwv ntawm Baastrup Syndrome
Cov neeg mob Baastrup syndrome feem ntau qhia lordosis ntau dhau. Qhov no ua rau cov neeg kho tshuab siab uas tuaj yeem ua rau mob thiab rov ua dua kev ntxhov siab ua ke nrog kev degeneration tom qab thiab tawg..
Cov neeg mob, feem ntau yws ntawm mob nraub qaum, tshwj xeeb tshaj yog, midline mob radiating distally thiab proximally, uas nce nrog extension thiab txo nrog flexion.
Qhov no txawv txav ntawm cov txheej txheem spinous uas nyob ib sab tuaj yeem ua rau neoarthrosis thiab tsim ib lub hnab adventitious. Nws tuaj yeem pom pathologically ntawm MRI.
Lwm cov yam ntxwv yuav yog rhiab nyob rau theem ntawm pathological interspinous ligament., edema, mob cystic, sclerosis, flattening thiab loj ntawm cov pob qij txha thiab bursitis.
Qee zaum, ib yam nkaus epidural cysts lossis epidural fibrotic pawg yuav tshwm sim nyob rau hauv nruab nrab kab.
Kev sib hloov thiab lateral flexion feem ntau mob, flexion yog qhov mob tsawg tshaj plaws ntawm tag nrho cov lumbar txav. Baastrup tus kab mob tuaj yeem ua rau cov kab mob hauv nruab nrab hauv nruab nrab ntawm cov kab mob bursitis., tsawg zaus, tuaj yeem ua rau cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum stenosis thiab neurogenic claudation.
Kev kuaj mob sib txawv
Baastrup Syndrome tsis tuaj yeem kuaj pom tsuas yog los ntawm kev ntsuas lub lumbar qaum, yuav tsum tau imaging modalities kom tsis txhob misdiagnosis. Ntau txoj hauv kev siv hluav taws xob tuaj yeem siv los txiav txim siab txog kev kuaj mob Baastrup syndrome..
Yog tsim nyog, Cov txheej txheem sib txawv tuaj yeem ua ke kom tau txais cov duab ntxaws ntxiv ntawm cov cim degenerative thiab inflammatory ntawm theem ntawm cov ligament interspinous.
Kev kuaj mob nrog xam tomography (TC)
Nws raug kuaj yog tias lawv tshwm sim 3 cov txheej txheem ntawm CT scan:
- Kaw approximation thiab kev sib cuag ntawm kov lub lumbar spinous txheej txheem.
- Flattening thiab widening ntawm articulated nto.
- Reactive sclerosis ntawm lub superior thiab inferior fragments ntawm cov txheej txheem nyob ib sab.
CT scans kuj tseem tuaj yeem tshaj tawm cov kev hloov pauv hloov pauv (piv txwv li, hypertrophy ntawm lub ntsej muag pob qij txha, intervertebral disc herniation los yog spondylolisthesis).
Txawm li cas los xij, Hom kev kuaj mob no yog txwv nyob rau hauv kev ntsuam xyuas ntawm disc degeneration thiab cov duab mos mos, uas txhais tau hais tias interspinous bursae tsis tuaj yeem pom.
Kev kuaj mob nrog radiography (X-rays)
X-rays yog qhov zoo sib xws rau CT scans. X-rays muaj tus nqi qis dua, tau yooj yim dua thiab muab cov koob tshuaj tsawg ntawm ionizing hluav taws xob.
Qhov tsis zoo ntawm cov duab hluav taws xob yog qhov tsis zoo ntawm cov duab, tshwj xeeb, nyob rau hauv qis lumbar fragments.
Magnetic resonance kuaj mob (RM)
Tsis zoo li CT scans, MRI tuaj yeem kuaj pom cov kua dej sib txuas thiab cov cyst posterocentral epidural ntawm cov txheej txheem tsis sib haum xeeb..
Lumbar interspinous bursitis raug kuaj pom thaum muaj cov kua dej bursal ntawm ob qhov kev cuam tshuam cuam tshuam cov txheej txheem spinous.
Zoo ib yam li CT scan, MRI qhia tau hais tias flattening, sclerosis, loj, cystic lesions thiab pob txha edema ntawm articular nto ntawm cov txheej txheem spinous.
Hom kev kuaj mob no yog qhov muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txiav txim siab seb puas muaj compression ntawm posterior thecal sac los ntawm qhov kev sib cuag ntawm cov txheej txheem interspinous..
Lwm qhov zoo ntawm magnetic resonance imaging kuj suav nrog qhov tsis muaj ionizing hluav taws xob thiab cov duab ntxaws ntxaws ntawm ntau qib. (axial, coronal thiab sagittal).
Kev kho mob bastrup
Kev kho mob tuaj yeem yog kev saib xyuas lossis phais thiab kev kuaj mob kom raug ntawm tus kab mob yog tsim nyog los txiav txim siab txog kev kho mob uas tsim nyog. Thaum MRI qhia tau hais tias muaj kev hloov pauv hloov pauv lossis edema, kev txhaj tshuaj hauv zos tuaj yeem sim. Yog tias cov tshuaj txhaj tsis txhim kho tus neeg mob cov tsos mob, Kev kho phais raug pom zoo.
Kev kho tsis yog phais muaj cov tshuaj txhaj tshuaj kho mob hauv zos lossis NSAIDs, uas tuaj yeem siv tau ob lub lis piam. Thaum lub sij hawm kho mob no, ncua kev txav ntawm lub lumbar qaum yuav tsum zam.
Tom qab tshuaj loog hauv zos ntawm daim tawv nqaij thiab cov ntaub so ntswg subcutaneous, Kev txhaj tshuaj yog muab tso rau hauv qhov mob sib kis ligaments ntawm cov txheej txheem cuam tshuam spinous nyob rau hauv fluoroscopic tswj.
Cov kev tshawb fawb pom tau tias muaj txiaj ntsig zoo nyob rau lub sijhawm ntev ntawm kev txhaj tshuaj steroids thiab tshuaj loog hauv zos rau hauv cov ligaments interspinous rau kev kho tus kab mob Baastrup..
Kev kho mob phais Pom zoo suav nrog: excision ntawm lub bursa, ib nrab los yog tag nrho tshem tawm ntawm cov txheej txheem spinous los yog osteotomy.
Qhov nruab nrab nyob hauv tsev kho mob yog nce mus txog 31 hnub, Txawm li cas los xij, Cov kev kho mob no qee zaus muaj cov txiaj ntsig tsis txaus siab thiab ntau tus neeg mob tau raug tshaj tawm tias muaj mob tom qab phais.
Lwm yam txuj ci yog interspinous spacer li xws li X-STOP. Cov cuab yeej tau muab tso rau kom qhov kev ncua deb ntawm cov txheej txheem spinous thiab intervertebral foramen. Cov txheej txheem no yooj yim dua thiab tsis muaj kev cuam tshuam ntau dua li lwm cov txheej txheem.
Cov txiaj ntsig rau kev siv cov spacers tau pom tias muaj kev txhim kho tom qab kev txhim kho hauv thawj lub sijhawm luv luv., tab sis cov txiaj ntsig mus ntev txog kev ua haujlwm ntev ntawm cov tsos mob nyem thiab cov teeb meem tshwj xeeb rau cov cuab yeej cog tam sim no tsis muaj thiab xav tau kev tshawb nrhiav ntxiv..
Kev kho lub cev rau qhov mob
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm physiotherapy yog qhov txo qhov mob thiab hyperlordosis thiab txhim kho tus txha caj qaum. Thaum tus mob tswj tau, Kev tswj xyuas lub cev tuaj yeem pib, uas suav nrog kev kawm, ntxiv dag zog thiab ncab ntawm lub plab thiab cov leeg leeg.