מהי לומבושיאטיקה וכיצד לטפל בה

ה לומבושיאטיקה הוא קשר בין שני תסמינים, מהם כאבי גב תחתון וסיאטיקה?. זה סימפטום, אז זה אומר שיש פתולוגיות שונות שיכולות לגרום לזה.

ה כאבי מותניים זה נקרא זה שנמצא באזור העובר מאזור הגלוטאלי לחוליה המותנית הראשונה, בערך גובה הצלעות. זה יכול להיות מכני או דלקתי.

ה נָשִׁית, לחלק שלו, זה נקרא כאב זה שנגרם מגירוי של העצב הסיאטי, כאב נוירופתי, מאופיין בכאבים עזים הזולים לאורך הרגל וקשורים להתכווצויות ברגליים, חולשה ושינויים בתחושה. ברוב המקרים מקור הגירוי בגובה עמוד השדרה המותני..

סוגי לומבושיאטיקה

ה לומבושיאטיקה ניתן לסווג לפי זמן הופעת התסמינים. נחשב שיש א לומבושיאטיקה כאשר זה נמשך פחות משישה שבועות; ונחשב שיש לומבושיאטיקה כרונית במקרה שהתסמינים נמשכים לאורך זמן מעבר לשלושה חודשים.

אם זה נמשך בין שלושה לשישה חודשים, נחשב א לומבושיאטיקה תת-חריפה.

גורמים ללומבושיאטיקה

ישנן פתולוגיות שונות שעלולות לגרום לך לסבול מהן לומבושיאטיקה, העיקריים שבהם הם הבאים:

פריצת דיסק

הדיסק הבין חולייתי מורכב מטבעת קולגן סיבית בעלת גרעין פולפוסוס בעל עקביות ג'לטינית.. כאשר מתרחש קרע של הטבעת הנזכרת, חומר הליבה הזה יכול לדלוף החוצה, ובכך נוצר מה שמכונה פריצת דיסק.

הטבעת פיברוזוס מוקפת בקצות עצבים שונים., וכאשר הסיבים של הטבעת נשברים והגרעין בא במגע עם הקצוות זה מגרה אותם, ובכך גורם לכאבי גב תחתון, ואם מה שמרגיז הם שורשי העצבים, מה שיסבול יהיה א נָשִׁית. בהתאם לשורש העצב הפגוע, התסמינים שיסבלו ברגל ישתנו..

ספונדילוליסטזיס

א ספונדילוליסטזיס היא תזוזה של חוליה אחת על פני אחרת. זה מה שנקרא אי יציבות בעמוד השדרה.. כאשר יש עודף תנועה בחוליה, נובעים כאבי גב תחתון., כאשר החוליה זזה, קליבר התעלה המותנית מצטמצם, ובכך גורם לדחיסה של המבנים הנוירולוגיים שלו ולגרום לסכיאטיקה.

שבר בעמוד השדרה

כאשר חוליה נשברת זה יכול לגרום לכאבי גב תחתון.. במקרים מסוימים יכול לקרות שאחד משברי החוליה יכול לדחוס שורש עצב ובכך לגרום ל נָשִׁית.

גידולים

סיבה רביעית ל לומבושיאטיקה היא מחלה של גידול, שכשזה גדל זה מחליש את החוליה, יכול להוביל לשבר בעמוד השדרה. מה עוד, הגידול כשהוא גדל יכול לדחוס את המבנים הנוירולוגיים, וזה הזמן שבו הסיאטיקה מתחילה.

אִבחוּן

לאבחון של א לומבושיאטיקה פונה לשימוש ב:

• צילומי רנטגן. באמצעות צילום רנטגן ניתן להעריך נוכחות של שבר., בנוסף ליכולת להתבונן בקיומו של חוסר יציבות כלשהי, ניתן אפילו לאבחן את מידת ניוון החוליות ולעיתים גידולים.
• TAC. באמצעות CT, ניתן להעריך את מבני העצם השונים בהגדרה רבה יותר מאשר בצילום רנטגן, בנוסף ליכולת להעריך האם יש פריצות דיסק ולדעת את קוטר התעלה המדולרית. CT נחשב לבדיקה הטובה ביותר שבאמצעותה ניתן לקבוע אם יש לך שברים בחוליות.
• תהודה מגנטית. ה תהודה מגנטית זוהי הבדיקה הטובה ביותר כדי להיות מסוגל לבצע הערכה של תעלת עמוד השדרה ופריצות דיסק.. באמצעות MRI ניתן לאמת נוכחות של גידולים וכן הערכה של שברים שכאשר הם קלים יכולים להיעלם מעיניהם בצילומי הרנטגן..

טיפול ב לומבושיאטיקה

בעת ביצוע הטיפול של לומבושיאטיקה חשוב להבחין בין שני סוגי טיפול:

טיפולים שמרניים

בין הטיפולים השמרניים לומבושיאטיקה אנו מוצאים את הדברים הבאים:

• תרופות. זה מתאים לתקופות שאינן עולות על שבועיים וכן בהחמרות של לומבושיאטיקה כרונית. לשם כך, ניתן להיעזר במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות., ואפילו מרפי שרירים ניתן ליישם.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. קשור לתרופות, מקובל להשתמש בטיפולי פיזיותרפיה, כגון מחט יבש או מזותרפיה, בין היתר.
• הסתננות: ישנם סוגים שונים של זריקות שניתן להשתמש בהן כדי לשפר את א לומבושיאטיקה. אתה יכול להיעזר בבלוקים פן או לבצע ריזוליזה כדי לטפל בכאבי גב תחתון, חדירות אפידורל או חדירות פורמינליות המסייעות בשיפור הסיאטיקה.

טיפולים כירורגיים

ישנן אינספור טכניקות שניתן להשתמש בהן כדי לטפל בבעיה של לומבושיאטיקה, בחירה באחד או באחר בהתאם לגורם שמקורו. חלק מהאפשרויות שניתן להשתמש בהן:

• נוקלאוליזיס. זה מורכב מהתייבשות של הדיסק הבין חולייתי, כך שהלחץ שהוא מפעיל על קצות העצבים מופחת. זה מיועד לבליטות כלולות ובקעים.
• אנדוסקופיה של עמוד השדרה. זוהי הטכניקה המתקדמת ביותר לטיפול לומבושיאטיקה, יכולת לטפל באלה שמקורם בפריצת דיסק, להיצרות תעלה או לבצע איחוי עמוד שדרה.
• כריתת דיסק וכריתת למינקטומיה: האם הטכניקות הכירורגיות המסורתיות, המשמשים לפירוק שורשי עצבים. אלה דורשים חתך 4-5 סנטימטרים וכדי לגשת לתעלה ולחתוך את השריר וחלק ממפרק הפן.
• איחוי חוליות. במקרים של ספונדילוליסטזיס, שבו ניוון הדיסק מתקדם מאוד או כדי לפרוק את מבני העצבים יש להסיר הרבה עצם, יש לקשר איחוי עמוד השדרה לכריתת הדיסק או למינקטומיה. במובן זה, ישנן דרכים שונות לבצע איחוי עמוד שדרה., בהתאם לפתולוגיה ממנה סובל המטופל, כמו גם מניסיונו של המנתח עצמו.