מיאליטיס רוחבי היא הפרעה נוירולוגית קשור לדלקת של חוט השדרה. “Mielitis” significa inflamación de la médula espinal y “Transversa” se refiere al hecho de que se ve afectada toda la sección transversal del segmento respectivo de la médula espinal.
זה שייך לקבוצה של הפרעות נוירואימוניות. דלקת בחוט השדרה מובילה לדמיאלינציה ו מפחית את תפקוד העצבים. כתוצאה, חולים סובלים מהפרעות תחושתיות, או מנועים וגטטיביים.
מיאליטיס היא מחלה נדירה של העצבים, שמתרחשת בעיקר בין הגילאים של 10 א 19 שנים ו 30 א 49 שנים. גברים ונשים מושפעים באופן שווה. דלקת של חוט השדרה מתרחשת גם אצל בעלי חיים.
למיאלין תפקיד חשוב בהעברת אותות חשמליים במערכת העצבים המרכזית. במקרה של מיאליטיס רוחבי, מהירות השידור מופחתת באופן משמעותי. זוהי מחלה נדירה יחסית.
למד עוד על מחלה זו, כאן נספר לכם את הסיבות העיקריות שלו, אִבחוּן, סימפטום, טיפול וסיבוכים. המחלה הזו יכול להתחיל בכל גיל, לכן חשוב להכיר אותו ולהכיר במאפיינים העיקריים שלו.
אינדקס
גורמים לדלקת מיאליטיס רוחבית
מיאליטיס יכולה להתרחש בנפרד או בקשר למחלות אחרות. במקרים בהם המחלה מתרחשת לבד וללא סיבה מוכרת, יש דיבור על מקרים אידיופתיים. הפעלה לא תקינה של מערכת החיסון, אשר לאחר מכן מכוון כנגד חוט השדרה, נראה שהוא אחראי לכך.
דלקת מיאליטיס רוחבית מתפתחת לעתים קרובות בקשר לזיהומים חיידקיים או ויראליים, כמו אבעבועות רוח, חַצֶבֶת, אַדֶמֶת, חזרת ושפעת. פתוגנים פוגעים בחוט השדרה על ידי חדירה ישירה לשם.
פּוֹלִיוֹ, שלבקת חוגרת ונגיף ה-HIV יכולים גם לגרום לדלקת מיאליטיס. בנוסף לפתוגנים חיידקיים כגון mycoplasma pneumoniae, מחלת ליים, עגבת ושחפת. חיסונים יכולים גם לגרום למיאליטיס ויש דיבור על מיאליטיס לאחר חיסון, שמתגבר לאחר חיסונים נגד כלבת ומחלת טיפוס.
הפרעה נוירולוגית זו מתרחשת לעיתים רחוקות בשילוב עם מחלות אוטואימוניות כגון סרקואידוזיס או טרשת נפוצה.. מה עוד, מיאליטיס רוחבי עשויה לנבוע פקקת עורק עמוד השדרה, מאחר ועורקי עמוד השדרה אחראים על אספקת הדם לחוט השדרה.
אִבחוּן
בשל נדירות המחלה ומגוון התסמינים, האבחנה היא לעתים קרובות מאתגרת עבור קלינאים, שמתחיל בהיסטוריה רפואית ובבדיקה גופנית מעמיקה.
בכללי, היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית שבוצעו על ידי הרופא או המומחה בבית החולים עדיין אינם מספקים אינדיקציות ברורות למיאליטיס או לגורמים לנזק לחוט השדרה.
ה MRI של חוט השדרה והמוח היא שיטת הבחירה כדי לזהות את הדלקת האופיינית ל- Transverse Myelitis ולשלול גורמים אחרים לתסמינים, כמו גידולים, פריצת דיסק או מחלות נוירולוגיות אחרות.
אם ה-MRI אינו מאפשר אבחנה ברורה, א מיאלוגרפיה. זוהי בדיקת רנטגן שבה מוזרק צבע במהלך ניקור מותני.. בדיקות דם וניתוח נוזל מוחי משמשות לאיתור סימני דלקת ולשלול מחלות אחרות..
מהלך המחלה תלוי במידה רבה בנסיבות המקרה הפרטני.. אם הטיפול הוא בזמן, רוב החולים יחלימו לחלוטין. על כל פנים, ההחלמה ארוכה ויכולה להימשך חודשים או שנים.
תסמינים של מיאליטיס רוחבי
התסמינים של מיאליטיס רוחבי תלויים במידה רבה באזור הפגוע של חוט השדרה.. התסמינים הראשונים מופיעים תוך שעות או שבועות לאחר הופעת המחלה.
התסמינים יכולים להיות שונים מאוד. מיקום הדלקת בפרט אחראי לתמונה הקלינית. זה חשוב לתסמינים, הרמה הפגועה של חוט השדרה והמידה שבה תאי עצב וקליפת המיאלין נפגעים.
בכמחצית מהנפגעים, הדלקת מגיעה לשיא במהלך היום הראשון. תלונות מתעוררות כי יש נוירונים מוטוריים בעמוד השדרה, שאינם יכולים עוד לבצע את תפקידם כראוי.
כאשר חילופי המידע בין הפריפריה של הגוף משתנה, כמו הגפיים והמוח. האנשים שהושפעו סובלים מהפרעות רגשיות וכאבי גב.
אם הקורס חמור, שלפוחית השתן והרקטום יתקלקלו. הסימן הראשון ל- Transverse Myelitis הוא בדרך כלל א תחושת חולשה גוברת ברגליים. חולשה יכולה להופיע מדי פעם גם בזרועות. יש אובדן תחושה מתחת למקטע הפגוע של חוט השדרה.
הפרעות בתפקוד המיני נראים לעתים קרובות בקשר למחלה זו. עם צורות קשות, חולשת שרירים הופכת פרפלגיה או שיתוק ספסטי. רגישות יתר לקור, חום ומגע, הם גם תסמינים שכיחים של מחלה זו.
יַחַס
טיפול מוצלח במחלה תלוי במידה רבה כמה מהר היא מאובחנת.. ה קורטיקוסטרואידים משמשים בדרך כלל לטיפול בדלקת של חוט השדרה בחולים עם מיאליטיס רוחבי.
ה החלפת פלזמה משמש כטיפול לדיכוי מערכת החיסון. שיקום, במיוחד ה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, זה עקרוני. על המטופלים להתכונן לתכנית שיקום התואמת את זו של פגיעה בחוט השדרה.
שלב שיקום אינטנסיבי מגיע לאחר השלמת ה טיפול תרופתי חריף. טיפול התחדשות מתמקד בעיקר בריפוי נזקי חוט השדרה ושיקום גופני.
פיזיותרפיה משמשת גם למניעת חולשת שרירים, ספסטיות וחוסר קואורדינציה. במקרים מסוימים, פיזיותרפיה משמשת עם טיפולי חום ואמבטיות נגד כאבים וחוסרים מוטוריים. מטופלים רבים סובלים ממתח נפשי, כמו חרדה ודיכאון. כאן הרופא מייעץ עזרה פסיכולוגית נוֹסָף.
סיבוכים
אם דלקת מיאליטיס רוחבית לא מטופלת במשך תקופה ארוכה, עלול לגרום ל סיבוכים רציניים. תחילה יופיעו הפרעות רגשיות וכאבי הגב יגברו. תתחיל גם תקלה של שלפוחית השתן ופי הטבעת..
עם מחלה מתגברת, תחושת החולשה ברגליים תהפוך חריפה יותר וגורמת הפרעות תנועה חמורות. במקרים בודדים, סימפטום זה מופיע גם בזרועות. התקדמות שלילית עלולה לגרום לשיתוק ספסטי לפרפלגיה.