A ciática e a lumbalgia son patoloxías que se producen con moita frecuencia e, aínda que ás veces melloran recorrendo a un tratamento conservador, en otras muchas ocasiones es necesario recurrir a una infiltración lumbar para rematar de mellorar.
Índice
Que é unha infiltración lumbar?
A infiltración lumbar é unha inxección que inclúe unha substancia terapéutica nun tecido ou rexión anatómica. Segundo a orixe da dor que o provocou, existen diferentes tipos de infiltracións que se poden realizar.
Para que serve unha infiltración lumbar??
Cando se fala dun infiltración lumbar Hai que ter en conta que o diagnóstico dunha columna lumbar é complexo., con diferentes estruturas anatómicas susceptibles de causar dor. en moitas ocasións, Mesmo realizando probas de imaxe, non é posible determinar a causa exacta e a orixe da dor..
Por esta razón, en diferentes ocasións decídese levar a cabo a infiltración lumbar selectivo para poder proceder ao bloqueo sucesivo dos distintos puntos que poden provocar dor. Deste xeito, podes acabar atopando o lugar onde se orixina esa dor, e, Así, proceder a realizar o tratamento adecuado.
En canto ao tratamento, ten en conta que cando se fai unha infiltración lumbar A introdución de medicamentos pode mellorar os síntomas; y en este caso la medicación que se utiliza en la mayor parte de las ocasiones es el corticosteroide. Estes reducen tanto a dor como a inflamación.
Tamén hai outras substancias que se poden utilizar nas infiltracións lumbares, como é o caso dos factores de crecemento, ozono, ou toxina botulínica, entre outros.
Efectos secundarios dunha infiltración lumbar
Entre los efectos secundarios que nos encontramos cuando nos sometemos a una infiltración lumbar tenemos que destacar los siguientes:
sangramento
Cuando se introduce la aguja para realizar la infiltración se puede proceder a lesionar algún vaso sanguíneo. En xeral, como mucho, se suelen producir pequeños hematomas, si bien hay que tener en cuenta que hay que abstenerse de realizar una infiltración lumbar en pacientes anticoagulados, ya que tienen un riesgo de sangrado superior.
Reaccións alérxicas
Las reacciones alérgicas a los corticoides son poco habituales. Cuando se utilizan factores de crecimiento o células madre, al ser sustancias obtenidas del propio paciente, no se pueden llegar a ocasionar estas reacciones.
Reacciones inflamatorias
A la hora de proceder a una infiltración lumbar en un lugar inadecuado, se pueden llegar a originar reacciones inflamatorias, además de tener un dolor leve en la zona en la que se haya introducido la aguja.
Efectos secundarios dos corticoides
Os corticoides úsanse na gran maioría das infiltracións. Estos pueden llegar a provocar hipertensión, pudiendo además producir un incremento de las glucemias y se debe tener un cuidado especial con pacientes diabéticos.
Qué máis, hay que tener en cuenta que no se pueden utilizar de manera crónica, ya que en caso de abusar de las infiltraciones pueden llegar a ocasionarse desgaste en los tejidos.
Tipos de inxeccións lumbares
Si hablamos de una infiltración lumbar, nos podemos encontrar con que existen diferentes tipos de ellas, pudiendo encontrar las siguientes:
Infiltración de punto gatillo
E punto gatillo es una contractura muscular crónica. Cuando se realiza una infiltración lumbar en un punto gatillo se busca provocar espasmos musculares para tratar de deshacerse de la contractura. Al pinchar en el músculo pero sin usar ninguna medicación se denomina punción seca.
La infiltración de puntos gatillo se realiza de manera habitual con corticoides o anestésico local. Qué máis, también se puede recurrir al uso de toxina botulínica, la cual inhibe la contracción muscular. Son efectivas a corto plazo.
infiltración epidural
O infiltración lumbar epidural consiste en introducir un corticoide en el canal medular, siendo la más utilizada en las unidades del dolor. Es especialmente útil en casos de estenosis de canal o hernia discal.
Si no se usan rayos X para realizar este tipo de infiltración lumbar existe el riesgo de que no se introduzca la aguja en el lugar que corresponde. Por ello se realiza habitualmente en quirófano a pesar de ser ambulatoria.
Infiltración epidural caudal
Isto infiltración lumbar se lleva a cabo procediendo a la introducción de la aguja en el espacio epidural a través de la parte final del sacro. Se usa cuando el acceso al mismo por la zona lumbar presenta dificultades. Como en el caso anterior, también se necesita hacer uso de un aparato de rayos X para así poder conocer el lugar en el que se debe introducir la aguja. De esta manera se evita que se puedan llegar a padecer problemas relacionados con ello.
infiltración facetaria lumbar
Las articulaciones facetarias son las articulaciones posteriores de las vértebras. El dolor facetario es un dolor lumbar que empeora por las mañanas, pero a medida que calienta la musculatura el propio dolor va a menos.
Un bloqueo facetario se puede realizar procediendo a realizar una infiltración lumbar con anestésico y corticoide a la altura del nervio que produce sensibilidad en la articulación, o bien para proceder a su introducción en otras facetas.
Además del corticoide, últimamente se están introduciendo factores de crecimiento o células madre que persiguen el objetivo de retratar de provocar la regeneración del cartílago de la articulación, logrando excelentes resultados.
infiltración sacroilíaca lumbar
O articulación sacroilíaca es la articulación que se encarga de unir la columna con la pelvis, siendo una articulación de carga que no tiene movimiento salvo en aquellos casos en los que tenga algún tipo de lesión.
En el caso de la articulación sacroilíaca, o infiltración lumbar también puede realizarse con un aparato de rayos X o bien de un ecógrafo. Se emplea este tipo de infiltración para confirmar que esta es la causa que origina el dolor; y de esta manera poder llegar a recurrir al uso de técnicas como la radiofrecuencia o la fusión sacroilíaca mínimamente invasiva.
O infiltración lumbar es una gran alternativa, siendo algo intermedio entre un tratamiento conservar y las intervenciones quirúrgicas.