Lorsqu'on parle de problèmes de dos, il est courant que des doutes surgissent, et il est courant que l'un d'eux connaisse différence entre protrusion et hernie discale. Avant de parler de leur différence, vous devez être conscient que le disque vertébral C'est une structure qui s'interpose entre deux vertèbres.; et qui est chargé d'agir comme répartiteur de charge afin de protéger les vertèbres elles-mêmes, vos articulations, aux nerfs qui sortent entre les vertèbres et à toutes les structures de la région.
Il se compose de différents éléments, comment sont:
- Il a une partie centrale gélatineuse, la noyau pulpeux. La composition du nucleus pulposus est 88% d'eau, et ses bords sont formés par un tissu plus ferme, un tissu fibreux.
- cellules conjonctives et rares agglomérations de cellules cartilagineuses, qu'est-ce que l'anneau fibreux, constitué de tissu cartilagineux et de fibres de collagène en feuillets concentriques. Il garantit que le nucleus pulposus ne glisse pas hors de l'espace entre les vertèbres et aide également à protéger le disque.
- une plaque vertébrale, qui est composé de couches de cartilage hyalin formant la limite somatique vertébrale.
Ce disque est soumis à des contraintes répétées au fil du temps et peut subir une dégénérescence des fibres qui entourent le nucleus pulposus., permettant une déshydratation des structures, pouvant ainsi générer de petites déchirures appelées fissures discales. Qu'est-ce qui peut causer des maux de dos dus à des altérations ou à une inflammation dans la zone de la blessure.
Si la situation traumatisante perdure, un déformation des fibres, et en n'ayant pas de vascularisation, sa capacité de régénération est quasi nulle ou très faible.
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Quelle est la différence entre protrusion et hernie discale ?
Dans la saillie du disque il y a une rupture partielle des fibres les plus internes du disque, donc le noyau est déplacé dans la fissure, faisant pousser le noyau. La saillie du disque peut ne pas causer de symptômes, mais il peut également rétrécir le canal par lequel les nerfs ou la moelle épinière se rencontrent. Le patient peut ressentir une douleur aiguë avec des spasmes musculaires ou des douleurs nerveuses dans la région ou dans les bras ou les jambes.
La protrusion discale lombaire est une dégénérescence discale moins importante que la hernie discale. Si la rupture des fibres dans la zone externe du disque est plus importante, l'expulsion d'une partie du noyau peut se produire. Ce processus est appelé hernie discale. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 y entre L5 – S1, y las hernias cervicales entre C5 – C6 y C6 – C7.
Ongle hernie discale il peut comprimer certaines structures du système nerveux générant des douleurs irradiantes au membre inférieur ou au membre supérieur. La taille de la hernie n'a aucune corrélation avec les symptômes chez le patient souffrant de ces problèmes..
Ces médicaments ne visent pas seulement à essayer de réduire la douleur subie par le patient, Il faut tenir compte du fait que le diagnostic à la fois d'une protrusion et d'une hernie sera fait à travers l'histoire clinique, examen physique du patient et avec le soutien de tests d'imagerie tels que l'imagerie par résonance magnétique. en plus, Il est à noter que l'apparition d'un saillie ou une hernie sur les tests d'imagerie, ne sera pas toujours directement lié à l'apparition des symptômes.
Ce sont des processus physiologiques de vieillissement et de dégénérescence qui ne déclenchent pas toujours l'apparition de symptômes. Pour lui, le diagnostic ne doit pas être basé sur des tests d'imagerie, mais dans la symptomatologie clinique, où apparaissent habituellement des signes neurologiques progressifs.
types de hernie
Il existe différentes classifications ou divisions des hernies:
Selon l'orientation:
Selon l'orientation, les hernies peuvent être subdivisées en:
- Médian. Ils causent généralement des problèmes mécaniques., une simple lombalgie, pas de douleur irradiante sauf si elles sont de taille significative.
- Postérolatéral. C'est le plus courant et comprime généralement la partie latérale où sortent les racines nerveuses. Ils provoquent des douleurs lombaires et provoquent généralement des douleurs dans le bras ou la jambe.
- foraminal. Ce sont ceux qui se produisent dans le foramen de conjonction, qui comprime directement le nerf. Ce sont eux qui causent le plus de sciatique.
- Extraforaminal. Il est plus latéral que le précédent et fait mal avec tous les mouvements qui impliquent une compression..
Autres classifications des hernies
- Hernies sous-ligamentaires. Elles peuvent être simples ou migrées en cas d'irritation nerveuse et de lombalgie.. Présente une impuissance fonctionnelle majeure.
- Hernies transligamentaires exclues. Pas de compression nerveuse mais symptômes radiculaires.
- Hernie extrudé. La substance nucléaire suit en continuation avec le disque; le ligament vertébral commun postérieur est déchiré.
- kidnappé. Le noyau rompt l'anneau et le ligament longitudinal postérieur., Rotation LCVP. Elle est généralement très douloureuse tant au niveau du membre inférieur que dans la région lombaire.; et il peut y avoir un engagement nerveux très important.
Facteurs de risque de développer une hernie discale
Il existe différents facteurs de risque qui peuvent conduire au développement d'une hernie discale, qui est augmenté en raison de:
- Âge. La plupart des hernies discales surviennent chez des personnes âgées de 30 et 50 ans comme conséquences d'une dégénérescence discale liée à l'âge et au stress ou aux accidents.
- obsession. une prise de poids, augmente la pression sur les disques intervertébraux, principalement parce qu'elle s'accompagne d'une perte de masse musculaire et d'autres troubles métaboliques.
- Profession. Emplois exigeants physiquement et impliquant des tâches répétitives telles que le levage, pousser et tordre la colonne vertébrale qui exerce une pression supplémentaire sur les disques.
- Faible niveau d'activité physique. Ceux qui sont sédentaires et non physiquement actifs, sont moins capables de supporter les exigences physiques occasionnelles de la vie quotidienne.
De cette manière, Il faut prendre en compte tout ce qui précède pour connaître la différence entre protrusion et hernie discale et ainsi pouvoir déterminer ce qui peut être subi. Dans tous les cas, le traitement est généralement conservateur, bien qu'il puisse devenir chirurgical à certaines occasions lorsqu'il est nécessaire en urgence.