Syndromes médullaires

La connaissance des syndromes de la moelle épinière est importante pour pouvoir localiser les lésions pouvant survenir dans le système nerveux central et tout trouble pouvant survenir dans la moelle épinière.. Toute lésion de type moteur peut être détectée comme un type sensoriel.

Nous présenterons ici les types de syndromes et leurs manifestations cliniques.

Syndrome de la section médullaire complète ou syndrome de Bastia

Dans cette situation il y a un accident qui s'est produit au niveau de la moelle épinière, bien être traumatisant, hémorragique ou infectieux. Provoquant que ce segment médullaire est blessé et par conséquent les fibres environnantes sont mutées. Ci-dessous, ce segment sera au secret pour recevoir les commandes de moteurs, comme si tu perdais de la sensibilité.

Le patient aura une paralysie partielle, situé dans la région lombaire de type parapalèse avec lésion du premier motoneurone, parce que la voie pyramidale a été coupée.

En conséquence il y aura exaltation des réflexes et du signe de Babinski..

Symptômes du syndrome de la section médullaire complète

• Choc de la moelle épinière dans les premières semaines où une annulation des réflexes est ressentie.
• Altérations des sphincters pouvant entraîner une rétention urinaire, incontinence et dans certains cas constipation.
• dysfonction sexuelle.
• Altérations végétatives diverses.
• Altération de l'anesthésie bilatérale totale en dessous du niveau de la lésion.

Syndrome de Brown Sequard

Il est également connu sous le nom de syndrome d'hémisection de la moelle épinière.. Il s'agit d'une altération d'un seul hémicorde, elle est donc classée comme une lésion incomplète de la moelle épinière..

Ces lésions peuvent être causées par une infection, d'un traumatisme dû à des objets tranchants, absence de sang dans la région, tumeurs ou maladies dégénératives.

Donc si cette moitié du cordon est coupée, sous la lésion, il y aura des altérations homolatérales. Le patient aura une paralysie homolatérale du premier neurone moteur et une anesthésie pour la sensation postérieure du cordon. (pour la douleur et la température). Il y aura une annulation de la sensibilité vibratoire.

Symptômes du syndrome de Brown Sequard

• Thermoanalgésie controlatérale.
• Paralysie homolatérale.
• Perte ou diminution des sensations et de la perception sensorielle.
• Dysfonctionnement du système proprioceptif.
• Thermoanalgésie controlatérale.
• Faiblesse et paralysie.

Syndrome de compression de la moelle épinière

C'est un syndrome qui se manifeste par une tumeur ou une métastase de la moelle épinière.. En appuyant latéralement sur la moelle épinière, cela va provoquer une altération de la voie pyramidale et de la sensibilité spinothalamique.. Dans certains cas, il a affecté les cordons postérieurs, mais c'est rare.

Le patient présentera une paralysie du premier motoneurone.. Si la lésion survient au niveau du plexus cervical ou du plexus lombaire, nous aurons une paralysie homolatérale et segmentaire du deuxième motoneurone.

Elle peut se terminer par une perte irréversible de la fonction neurologique si elle n'est pas traitée à temps..

Si le développement est aigu, il évolue en moins de 48 les heures, si elle est subaiguë elle peut évoluer en jours ou en semaines.

Symptômes du syndrome de compression de la moelle épinière

• Mal de dos.
• La douleur s'aggrave avec des mouvements tels que plier le cou, Manœuvre de Valsalva, tousser ou fléchir les membres inférieurs.

Traitement du syndrome de compression de la moelle épinière

Ce syndrome est traditionnellement traité par radiothérapie., bien que de nouvelles techniques de radiothérapie et de chirurgie soient actuellement appliquées avec des résultats favorables.

Syndrome de l'artère spinale antérieure

Se présente comme des infarctus de la moelle épinière, unilatéral ou bilatéral. Dans ce cas, la moitié de la moelle épinière est généralement touchée.. Les structures les plus touchées sous la lésion sont la voie pyramidale, voie spinothalamique et deuxième motoneurone.

Le patient présentera une paralysie bilatérale du deuxième motoneurone qui peut affecter à la fois les bras et les jambes et une perte de sensation de douleur et de chaleur..

Symptômes du syndrome de l'artère spinale antérieure

• Sensation de picotement ou d'engourdissement.
• Altérations du sphincter.
• Paralysie partielle des jambes et, dans certains cas, des bras.
• troubles sensoriels.

Syndrome de Schneider

Syndrome de Schneider, également bien connu comme syndrome de contusion centromédullaire, Il s'agit d'un ensemble de symptômes et d'affections pouvant provenir d'un traumatisme ou d'une lésion iatrogène.. En d'autres termes, C'est un tableau clinique résultant d'une blessure à la colonne vertébrale, puis lorsque la partie centrale de la moelle épinière subit une contusion, ces symptômes se produisent. Un dysfonctionnement moteur apparaîtra.

Le diagnostic du syndrome de Schneider est clinique, il sera difficile de voir le traumatisme dans une IRM.

Symptômes du syndrome de Schneider

Les symptômes varient en fonction de la gravité de la blessure ou du traumatisme.. Dans certains cas, ils peuvent apparaître:

• Perte de sensibilité thermique.
• Paralysie partielle ou affaiblissement de la contractilité des muscles des membres supérieurs sans affecter le fonctionnement des membres inférieurs.
• Faiblesse générale du 4 extrémités des membres supérieurs (tétraparésie).
• Perte de sensation douloureuse.

Traitement du syndrome de Schneider

Le traitement dépendra également de l'agent causal.. Il est conseillé d'utiliser des médicaments qui aident à réduire les symptômes de l'œdème. Il sera recommandé d'utiliser un collier cervical, si la blessure est due à fouetter. La physiothérapie peut contribuer à une récupération rapide.

Pour les cas graves, une corticothérapie peut être effectuée., Qu'est-ce qu'un groupe d'hormones de type stéroïde?. Dans tous les cas, le repose-nuque est recommandé..