Quand on parle de changements dans la structure de la colonne vertébrale dus aux maux de dos, Il est important de garder à l'esprit de quoi il s'agit et quelle est la spondylolyse. La spondylolyse est la rupture de la lame de la vertèbre., de sorte que l'articulation facettaire soit séparée du reste. La vertèbre la plus fréquemment touchée est la cinquième vertèbre lombaire, suite du quatrième.
Dans la plupart des cas où la spondylolyse affecte le quatrième lombaire, une sacralisation du cinquième lombaire est générée.
En ce sens, il faut savoir que les jeunes sont plus exposés à leur développement, puisque ses os grandissent encore. Enfants et adolescents qui pratiquent des sports ou d'autres activités physiques qui peuvent solliciter le bas du dos ou impliquer de plier le dos, la plupart du temps à l'envers, comme le ballet, le golf, lutte ou football américain, sont plus enclins à leur développement.
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Comment se produit la spondylolyse
Dans la plupart des cas, la spondylolyse n'est pas une vraie déchirure en soi, mais l'os ne se forme pas. Dans ce type de cas, la séparation entre l'articulation facettaire et le reste de la lame existe dès la naissance et est constamment maintenue tout au long de votre vie.
En d'autres occasions, dans lequel l'os se forme correctement, la lame vertébrale se rompt à la suite de traumatismes répétés ou de chutes. Cela arrive régulièrement aux athlètes et prend généralement entre 6 vous 9 mois pour récupérer spontanément.
Symptômes de la spondylolyse
Régulièrement, la spondylolyse ne provoque aucun symptôme ni douleur; et n'est trouvé que par hasard sur une radiographie en essayant de détecter un autre problème. Cela se produit surtout dans les spondylolyses qui apparaissent à la suite d'un défaut de formation osseuse.
Les spondylolyse qui apparaissent à la suite d'une fracture ou d'un traumatisme répétés peuvent entraîner des douleurs dans la région vertébrale. Donc, La démonstration qu'il y a une spondylolyse chez un patient souffrant de maux de dos ne signifie pas que c'est celle-ci qui est véritablement à l'origine de sa douleur.; et en fait, c'est seulement considéré comme étant ce cas, dans ceux où il est donné par une fracture survenue récemment.
Des risques
Lorsque la spondylolyse se produit sur les côtés gauche et droit en même temps, il y a un risque, car la vertèbre pouvait glisser d'avant en arrière, apparaissant ce qu'on appelle spondylolisthésis. Cependant, ça n'arrive pas à chaque fois; et la spondylolyse peut généralement être observée chez des personnes en bonne santé sans qu'elles ne souffrent d'aucune sorte d'inconfort ou de douleur pour cela.
Diagnostic de spondylolyse
Pour le diagnostic de la spondylolyse, le professionnel de la santé sera chargé de faire un examen physique, au cours de laquelle le dos du patient sera pressé ou invité à se pencher en arrière, pour que la colonne vertébrale puisse être en hyperextension. Dans le cas où il y a une sorte de douleur en le faisant, ça peut être une fracture.
Autres issues, comme des douleurs musculaires, les nerfs pincés ou les disques herniés et compressés saillants peuvent également entraîner des douleurs lombaires. Pour écarter ces options ou pour confirmer le diagnostic de spondylolyse, les professionnels de la santé prescriront des tests tels que scintigraphie osseuse.
De la même forme, il peut être judicieux d'effectuer une Scintigraphie osseuse, qui sera utilisé dans ces cas:
- Pour confirmer l'existence d'une spondylolyse lorsque la radiographie ne le montre pas clairement, ou lorsqu'on cherche à exclure des maladies générales telles que la prise ou des infections.
- Pour distinguer si la spondylolyse est liée à un manque de formation osseuse ou est le résultat d'une fracture. Si cela est dû à un manque de formation osseuse, la scintigraphie est normale. En cas de spondylolyse due à une fracture osseuse, la scintigraphie est capable de détecter une rupture au cours 7 jours à partir du moment où la casse s'est produite.
- Afin de surveiller le processus de cicatrisation osseuse, la scintigraphie peut être utilisée dans les spondylolyses dues à des ruptures de traumatismes répétés. De cette manière, des informations peuvent être connues pour définir le moment où un athlète, par exemple, peut reprendre l'entraînement.
Traitement de la spondylolyse
Dans les cas où la spondylolyse se produit en raison d'un défaut de formation osseuse, et il n'y a pas de spondylolisthésis associé, rien ne doit être fait comme traitement. Dans ces cas, on considère que la spondylolyse n'est pas une maladie, C'est plutôt une découverte qui a eu lieu par hasard..
En cas de spondylolyse, elle est causée par un os cassé., en raison d'une fracture ou d'un traumatisme qui s'est produit à plusieurs reprises, il convient que les efforts soient réduits ou suspendus jusqu'à ce que la récupération soit obtenue, surtout dans le cas des sportifs, entraînements intenses.
l'influence d'une diminution de la force des muscles extenseurs du dos doit également être prise en compte, vous pouvez indiquer le corset pour les patients chez qui la spondylolyse est causée par un os cassé et non par un manque de formation; et lorsque la douleur persiste malgré une activité et un traitement réduits. Il est nécessaire de prendre des mesures pour empêcher l'atrophie musculaire de se produire; puis le corset sera progressivement retiré dès que possible.
La chirurgie est également possible, bien qu'il ne soit indiqué que dans les cas où la douleur est maintenue malgré les traitements appliqués pendant un certain temps. 9 mois; ou s'il a été prouvé qu'elle est due à une spondylolyse due à une fracture osseuse et qu'elle ne se résout pas 9 mois après.