Une laminectomie ou laminectomie décompressive est une intervention chirurgicale qui vise à retirer l'arc osseux de la vertèbre qui recouvre le nerf, connu sous le nom de lame. Cette technique soulage la pression sur les nerfs spinaux et la moelle épinière.. Il est fréquemment utilisé dans le traitement de sténose spinale et la arthrodèse vertébrale.
Quand les traitements non invasifs échouent, une laminectomie est nécessaire pour soulager les symptômes qui interfèrent avec la vie quotidienne. Les candidats à une laminectomie ont:
- Douleur dorsale constante d'une ampleur sévère.
- Difficulté à marcher.
- Faiblesse ou engourdissement des jambes.
- Incontinence.
Ces symptômes sont typiques d'un rétrécissement du canal rachidien qui exerce une pression sur la moelle épinière. Si ce rétrécissement est situé dans la partie supérieure de la colonne vertébrale (canal cervical étroit), une laminectomie cervicale doit être réalisée. S'il est situé dans le bas du dos (canal lombaire étroit) laminectomie lombaire recommandée.
Le rétrécissement du canal rachidien provoque des troubles, notamment une discopathie dégénérative, sténose spinale, hernie discale, ostéophytose ou espondylose. Dans de nombreux cas, deux ou plusieurs de ces conditions peuvent survenir ensemble..
Indice
Laminectomie cervicale
C'est une intervention chirurgicale qui est réalisée au niveau du cou, sur le dos. Un retrait programmé des lames du canal rachidien ou de tout autre tissu mou pouvant provoquer une compression de la moelle épinière est effectué.
Les raisons de subir une laminectomie cervicale sont variées, mais principalement pour traiter la pression sur les nerfs rachidiens dans le cou et aussi comme méthode de stabilisation de la colonne cervicale.
Que se passe-t-il dans la nuque?
Le canal rachidien est un tunnel osseux dans la colonne vertébrale, dans lequel se trouvent la moelle et les nerfs rachidiens. Lorsque ce tunnel est réduit en taille, les nerfs rachidiens et/ou la moelle épinière sont comprimés, exerçant une pression sur eux.
À ce moment, les symptômes de la douleur apparaissent, engourdissement, Sensation de picotement, raideur et faiblesse générales. Lorsqu'elle est au niveau cervical, elle se manifeste généralement au niveau des épaules, bras et mains.
Laminectomie lombaire
La laminectomie lombaire est également connue sous le nom de décompression lombaire ouverte et est appliquée pour les troubles dégénératifs. Couramment pratiqué pour traiter la sténose spinale lombaire.
C'est une technique conçue pour enlever une partie de l'os au-dessus ou au-dessous de la racine nerveuse afin de libérer de l'espace. La procédure implique une incision de 5 une 12 cm dans la ligne médiane du dos et se rapprochant de la colonne vertébrale, une laminectomie est appliquée pour atteindre les racines nerveuses.
C'est le dernier recours utilisé lorsque les mesures non invasives ont déjà échoué: injections, médicaments, physiothérapie, etc.
Que se passe-t-il dans le bas du dos?
Les disques intervertébraux agissent comme des amortisseurs et permettent le mouvement des os de la colonne vertébrale dans le bas du dos.. Quand ces disques rétrécissent, causer de la douleur, engourdissement et faiblesse dans les jambes. Cela peut mener à hernie discale qui dans la plupart des cas est traitée par une laminectomie.
Laminectomie préopératoire
- Si vous êtes fumeur, c'est le bon moment pour arrêter.
- Arrêtez tout médicament qui rend difficile la coagulation du sang, comme l'acide acétylsalicylique, ibuprofène, naproxène, entre autres. Consultez votre médecin pour savoir quels médicaments peuvent être ingérés dans la période précédant la chirurgie.
- Informez le médecin traitant si vous souffrez d'une maladie ou de problèmes de santé.
- Le jour de la chirurgie, il est recommandé de ne pas boire ni manger, au moins 8 heures avant l'intervention.
Laminectomie postopératoire
Après la chirurgie, le personnel médical vous invitera très probablement à vous lever et à marcher., vérifier que les fonctions motrices ne sont pas altérées. La plupart des personnes qui subissent une laminectomie quittent l'hôpital en 1 une 3 jours, si aucune complication ne survient.
Suivez les instructions du chirurgien pour prendre soin de votre dos à la maison et vous retrouverez votre routine de travail en un rien de temps..
5 Avantages d'une laminectomie
Le but d'une laminectomie est d'éliminer les symptômes d'un rétrécissement du canal rachidien., comme la douleur, engourdissement, picotements et faiblesse. En d'autres termes, restaurer toutes les fonctions nerveuses.
Après une laminectomie, les avantages suivants devraient être obtenus:
- Soulagement total ou partiel de la douleur.
- Décompression sur la moelle épinière et les nerfs. La force ne revient pas complètement à la normale, mais la faiblesse s'améliore remarquablement.
- Prévention de la détérioration et des mouvements anormaux de la colonne vertébrale.
- Réduction considérable de l'administration des médicaments.
- Stabilisation générale de la colonne vertébrale et prévention de dommages supplémentaires.
Risques d'une laminectomie
- Infection. Dans la plaie et/ou les os de la colonne vertébrale.
- Douleur constante qui ne part pas.
- Perte de sensation due à une lésion du nerf spinal (avec des probabilités d'occurrence inférieures à 1%).
- Impuissance sexuelle.
- Incontinence.
Même comme ça, si une laminectomie n'est pas effectuée à temps, cela peut aggraver la maladie et commencer à avoir des difficultés à marcher, le maintien de l'équilibre et une détérioration progressive des fonctions motrices pouvant conduire à la paralysie.