Quand un disque vertébral dégénère, le gel interne mou du disque peut s'infiltrer dans le canal rachidien. C'est ce qu'on appelle une hernie discale ou une hernie discale.
La hernie est une conséquence de l'usure de la couverture externe et dure du disque intervertébral, y formant une fissure, par lequel une partie du contenu interne souple quitte l'espace disque.
La hernie intervertébrale est une condition dans laquelle la partie centrale du disque intervertébral est comprimée dans le canal rachidien
Une fois à l'intérieur du canal rachidien, la hernie discale exerce une pression sur le nerf, provoquant une douleur irradiant le nerf menant à la sciatique ou aux jambes (en cas de hernie discale lombaire) ou sur le bras (en cas de hernie discale cervicale).
Indice
Qu'est-ce qu'une hernie discale?
La moelle épinière est un faisceau de cellules nerveuses et de fibres liées qui s'étend du tronc cérébral jusqu'au bas du dos. beaucoup de termes différents utilisé pour décrire la pathologie du disque vertébral et la douleur associée, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, et tous sont utilisés différemment par les médecins.
Malheureusement, les professionnels de la santé sont en désaccord sur une définition précise de l'un de ces termes, et les patients peuvent être frustrés lorsqu'ils apprennent que leur diagnostic fait référence à des termes différents.
Il existe une variété de termes interchangeables (hernie discale, disque cassé, hernie discale, saillie du disque, maladie du disque vertébral, disque noir) ce qui peut ajouter à la confusion.
Au lieu de se préoccuper du terme utilisé, Il est plus utile pour les patients d'acquérir une compréhension claire de la diagnostic médical précis.
Les Diagnostic médical identifie la véritable cause du mal de dos du patient, douleur aux jambes et autres symptômes. Le professionnel de la santé détermine la cause de la douleur du patient en:
- Examen des antécédents médicaux du patient
- Un examen physique complet
- Un ou plusieurs tests diagnostiques (si c'est nécessaire)
La hernie discale C5 C6 est la rupture de l'anneau fibreux du disque au niveau des cinquième et sixième vertèbres cervicales.
ce segment (C5-C6) c'est un endroit très courant pour l'apparition d'une hernie intervertébrale dans la colonne cervicale. La principale raison de cette apparence est le vieillissement, bien que dans certains cas, c5 c6 hernie discale peut être due à un traumatisme, exercice intense, un mode de vie routinier, postures statiques, etc.
Symptômes de hernie discale C5 C6
Hernie dans le segment C5-C6 se caractérise par la présentation des symptômes suivants: faiblesse des biceps et des muscles extenseurs du poignet. La douleur, des sensations d'engourdissement et de picotements peuvent irradier jusqu'à la main.
Les symptômes d'une hernie discale C5 C6 peuvent également inclure: le bassin et le bas-ventre sont transmis via les nerfs et la moelle épinière lombo-sacrée aux segments supérieurs et, raideur et mobilité limitée dans le cou; ainsi que des maux de tête, vertiges et hypertension artérielle.
La hernie dorsale du disque L5 S1 est une conséquence des processus dégénératifs de la colonne vertébrale (ostéocondrose). Les hernies dans cette zone de la colonne vertébrale sont assez courantes., parce que la région lombo-sacrée est la plus sollicitée et est en mouvement constant.
l5 hernie S1 est communément appelée hernie dorsale ou postérieure, parce qu'il remonte dans le canal rachidien. L5 S1 indique l'emplacement exact de la hernie, entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée.
Cette hernie est assez dangereuse car elle est dirigée vers le canal rachidien et peut endommager les processus de la moelle épinière., llamada “cola de caballo”, dont les conséquences peuvent être assez désagréables.
Symptômes de la hernie discale dorsale L5 S1
Le premier signe clinique d'une hernie l5 S1, situé dans l'articulation lombo-sacrée, est la manifestation de douleur dans le bas du dos.
Premier, la douleur provient d'un effort physique intense, puis par les mouvements et les virages du corps. dans les cas avancés, le syndrome douloureux apparaît au repos.
Cette douleur a tendance à augmenter avec les mouvements brusques, par exemple en toussant ou en se penchant ou en se tordant le corps. L'inconfort peut s'étendre aux fesses et au sacrum. En effet, le renflement de la hernie comprime les tissus environnants et perturbe la structure anatomique du segment rachidien..
Cela provoque une tension musculaire anormale, s'étendant sur le côté de la saillie de la hernie ou dans la région lombaire.
Si la hernie appuie sur le nerf spinal, des symptômes neurologiques apparaissent. La compression des racines nerveuses provoque une inflammation dans la zone du renflement de la hernie et un gonflement des tissus mous.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, car il survient le plus souvent entre la 4ème et la 5ème vertèbre. Ces deux derniers disques du rachis lombaire ressortent particulièrement, car c'est cette zone qui supporte la charge verticale, pompes et torsions dans le dos. Par conséquent, il existe un risque accru de hernie à cet endroit..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Le symptôme caractéristique d'une hernie lombaire est la sciatique.. avec sciatique, la la douleur irradie de la taille à une ou aux deux jambes et parfois, jusqu'aux pieds. Les maux de dos sont souvent moins prononcés que les maux de jambes.
La douleur la plus intense dans la jambe survient lors de la marche, debout ou assis. c'est un mot intimidant à première vue la douleur s'accompagne d'engourdissements et de picotements dans la jambe ou le pied. Les patients peuvent ressentir des spasmes musculaires dans le dos ou la jambe. Ils peuvent également sentir des muscles faibles dans leurs jambes.
dans les cas graves, une parésie du pied ou une perte de contrôle de la miction et de la défécation se développe.
Deux causes de douleur: nerf pincé vs douleur discale
En identifiant la cause de la douleur du patient, Il existe deux types généraux de problèmes de disque vertébral utilisés par les médecins:
nerf pincé
Quand un patient a une hernie discale symptomatique, le disque lui-même n'est pas douloureux, mais plutôt le disque renversé, "pincer ou piquer" un nerf.
Cela produit une douleur appelée douleur à la racine, entraînant une douleur qui peut être transmise à d'autres parties du corps, comme ceux du bas du dos à la jambe, ou du cou jusqu'au bras.
La douleur à la jambe causée par un nerf pincé est souvent décrite comme une sciatique..
Cette douleur radiculaire est appelée hernie discale.. D'autres causes courantes d'un nerf pincé peuvent inclure sténose spinale et les éperons osseux de l'arthrite spinale.
douleur discale
Quand un patient a un disque dégénéré symptomatique (Quelles sont les causes des maux de dos et/ou des jambes ?), est l'espace qui envahit le disque lui-même, ce qui est douloureux et la source de la douleur. Ce type de douleur est souvent appelé douleur axiale.
L'une ou l'autre des deux conditions ci-dessus peut se produire dans la colonne cervicale, thoracique ou lombaire. Tend à être plus fréquent dans le bas du dos, parce que c'est la zone qui porte la plus grande charge de poids et de force au quotidien.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, nerf pincé, hernie discale, etc., faire référence aux résultats radiologiques observés sur un scanner ou une IRM.
Bien que ces résultats soient importants, ne sont pas aussi importants pour déterminer la cause de la douleur que les symptômes spécifiques du patient et les résultats de l'examen physique du médecin.
Disque noir dans la colonne vertébrale
Le disque noir est une pathologie caractérisée par une dégénérescence des disques vertébraux, où les terminaisons nerveuses peuvent s'étendre dans le noyau pulpeux et causer beaucoup de douleur. On lui donne ce nom parce que dans l'IRM, la hernie est observée comme une tache noire., depuis un disque dégénéré contient moins d'eau.
Les professionnels de santé utilisent parfois des termes différents pour désigner les pathologies associées aux hernies discales.. disque noir, disque déchiré, disque déplacé, disque effondré, saillie du disque, maladie discale et disque rompu sont quelques-uns des noms utilisés qui peuvent parfois prêter à confusion.
Diagnostic d'une hernie discale
un diagnostic médical (también conocido como un “diagnóstico clínico”) se concentre sur la détermination de la cause des maux de dos, douleur au cou ou autres symptômes d'un patient.
Il y a trois étapes pour arriver au diagnostic clinique d'une hernie discale:
- La exploration physique. Selon les symptômes du patient, l'examen physique peut inclure un ou plusieurs des tests suivants:
- La fonction nerveuse dans certaines parties de la jambe ou du bras, lors du test de différentes zones avec un marteau réflexe, peu ou pas de réaction pouvant indiquer une racine nerveuse comprimée. Des tests sensoriels peuvent également être effectués, utiliser la chaleur et le froid pour déterminer comment les racines nerveuses réagissent à de tels stimuli.
- La force musculaire. Afin de mieux comprendre si une racine nerveuse spinale est comprimée par une hernie discale, le médecin effectuera probablement un examen neurologique pour évaluer la force musculaire. Le médecin peut également demander au patient de se déshabiller afin qu'il puisse voir les muscles, surtout s'il y a une atrophie musculaire, contractions musculaires ou mouvements anormaux.
Douleur à la palpation ou au mouvement. Palper certaines structures peut donner une idée de ce qui cause réellement la douleur. Par exemple:
- Les douleurs articulaires sacro-iliaques à la palpation peut indiquer que le patient présente un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque.
- quand il existe douleur en redressant la jambe peut indiquer un nerf pincé.
- Les douleur avec pression sur le bas du dos peut indiquer la douleur d'un disque dégénéré.
Examen des symptômes spécifiques
Un bilan complet des symptômes, comprend l'emplacement de la douleur, une description de ce à quoi ressemble la douleur, et si certaines activités, les positions ou les traitements améliorent ou aggravent la douleur.
Examen des antécédents médicaux
Un historique médical complet est important pour exclure (l'identifier) autres conditions possibles pouvant causer de la douleur au patient. L'historique comprend des informations telles que des problèmes de santé récurrents, diagnostics précédents, traitements et chirurgies antérieurs, y compris les réactions médicamenteuses.
tests de diagnostic
Après avoir formé une opinion sur la cause de la douleur du patient, un test de diagnostic peut être demandé pour confirmer le problème de disque vertébral et/ou pour obtenir des informations supplémentaires, tels que l'emplacement de la hernie discale et des racines nerveuses incisées.
Les tests diagnostiques peuvent inclure:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Ils travaillent avec des rayons X, mais avec un ordinateur, vous pouvez éditer l'image en coupes transversales pour obtenir plus de détails sur la colonne vertébrale.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Permet aux cliniciens une évaluation sensible et précise des nerfs rachidiens et de l'anatomie, y compris l'alignement des disques, l'hauteur, hydratation et mise en forme.
L'IRM n'est pas un diagnostic médical. Les résultats d'un test d'IRM ou d'un autre examen ne sont pas en eux-mêmes un diagnostic de présence d'une hernie discale. De nombreuses personnes âgées 30 avoir un certain niveau de problèmes de disque, mais peu auront des douleurs associées à cela.
En peu de mots, les résultats de l'examen physique et les symptômes du patient doivent correspondre aux résultats de l'IRM ou d'autres tests pour arriver à un diagnostic médical précis.
Ce n'est qu'alors qu'un plan de un traitement efficace pour le patient, car il s'agit du traitement d'un nerf affecté par une hernie discale, douleur discale due à une discopathie dégénérative, ou une autre condition.
discogramme
Si la chirurgie est considérée pour soulager la douleur discale, certains médecins peuvent recommander une discographie afin de confirmer le disque affecté. une vue qui aidera le médecin à voir le film, un colorant aux rayons X est injecté dans le disque, avec la conviction qu'un patient souffre de douleurs discales (discopathie dégénérative) si le produit de contraste injecté recrée une douleur normale. Ce test est controversé quant à savoir s'il s'agit ou non d'un test valide., exact, et de nombreux médecins n'utilisent pas la discographie, sauf situation exceptionnelle.
Scanner osseux
La radiographie ne révèle pas une hernie discale, donc, pas utilisé pour ce diagnostic. Cependant, la radiographie peut déchiffrer d'autres causes de douleur, par exemple les infections, tumeurs, excroissances osseuses, luxation vertébrale ou fractures vertébrales.
myélographie
En myélographie, la matière colorante est introduite dans le canal rachidien., pour révéler la présence d'une hernie discale et d'autres problèmes dans le canal rachidien. Cependant, les images obtenues sont de mauvaise qualité, pourquoi la myélographie pour le diagnostic d'une hernie intervertébrale est rarement utilisée.
électromyographie (EMG) et l'étude de la conduction nerveuse
Ces tests mesurent la force d'une impulsion électrique transmise par un nerf particulier et aident à déterminer quel nerf a été endommagé et où..
Il existe de nombreuses façons de retirer une hernie discale., entre elles: Être, ablation endoscopique et microchirurgicale. Mais il existe également d'autres techniques où des méthodes modernes peu invasives sont utilisées., y compris la nucléoplastie au plasma froid, blocage hydroplastique et intra-osseux.
L'opération d'ablation d'une hernie discale vise à corriger et restaurer le noyau pulpaire qui a été déplacé du disque intervertébral en cassant l'annulus fibrosus.
Bien que l'ablation d'une hernie devienne plus sûre et moins traumatisante pour le patient, il y a des risques. Voyons de quoi il s'agit:
Risques de la chirurgie des hernies discales.
Les conséquences et les complications après toute intervention chirurgicale pour enlever une hernie intervertébrale sont:
- Inflammation du disque blessé
- Infection
- traumatisme des racines nerveuses
- possible incontinence
- Risque de rupture de la moelle épinière et de fuite de liquide céphalo-rachidien
- développement de saignements
Il existe également un risque que la hernie se reproduise ou se développe dans d'autres parties de la colonne vertébrale.. C'est pourquoi la décision d'une intervention chirurgicale ne doit être prise qu'après un examen approfondi du patient..
Rééducation hernie discale lombaire
Après opération hernie discale, le patient doit passer par une période de rééducation. La durée de cette période dépend des caractéristiques du patient et de la gravité de la maladie. (la taille de la hernie, la coupe du rachis opéré, etc.).
Pendant la rééducation, des méthodes telles que:
- thérapie physique
- Hirudothérapie (traitement des sangsues)
- thérapie par ondes de choc
- Acupuncture
- thérapie au laser magnétique
- Électrostimulation des muscles spinaux
L'objectif principal de la rééducation est de restaurer la mobilité de la colonne vertébrale. Les techniques de rééducation doivent restaurer une fonction musculaire normale et soulager la douleur. En outre, pendant la rééducation, l'état de santé général du patient est amélioré.
exercices de hernie discale lombaire
Des exercices sont nécessaires pour renforcer les muscles du dos, mais avant de pratiquer ces activités, consultez votre neurologue et dès que vous pourrez les faire, tu dois commencer.
Les exercices de hernie discale lombaire sont effectués allongés ou à quatre pattes. La position debout ou assise représente une charge supplémentaire et ne doit pas être pratiquée avec une hernie vertébrale, car la charge verticale peut aggraver la situation.
Diverses méthodes d'auto-étirement sont également incluses. Par exemple, vous pouvez étirer votre colonne vertébrale suspendu à une barre, le poids des jambes est suffisant pour étirer lentement la colonne vertébrale.
Ensuite, Voyons ci-dessous quels exercices peuvent et doivent être effectués. Ne nécessitera aucun équipement supplémentaire, sauf un tapis.
se tordre les genoux
Allongé sur un tapis sur mon dos, mains derrière la tête et jambes pliées aux genoux, formant un angle de 90 degrés. Déplacez vos genoux sur le côté, jusqu'à une limite confortable.
Restez dans cette position pendant 5-10 secondes. Nous relevons à la position de départ et abaissons de l'autre côté.
tenez votre dos bien droit. Soulevez votre bassin jusqu'à ce qu'un coin se forme entre votre corps et vos jambes. Essayez de ne pas soulever vos talons du sol, pour que les jambes ne pendent pas en l'air. Répéter 10 fois dans chaque direction.
Étirement et équilibre
Pour effectuer cet exercice, nous devenons 2 extrémités: jambe (le genou) et bras sur les côtés opposés du corps.
Nous commençons par la position du chat au départ (à quatre pattes). Étirez une jambe en arrière et le bras opposé respectivement, vers l'avant. Tenez pour 10 secondes dans cette position et changer de côté. Répéter 5 fois.
Exercice arc-en-ciel ou chat
se mettre à quatre pattes, avec la tête et les mains droites. Les paumes doivent être tournées vers l'avant. Tête baissée, pendant que tu penches ton dos, jusqu'à ce que vous obteniez une position d'arc, de la tête au coccyx.
Revenez lentement à la position de départ. Nous faisons 10 arc-en-ciel se répète.
Les exercices pour la colonne vertébrale avec une hernie discale lombaire sont si divers qu'il est plus facile de transmettre leurs principes que de tous les énumérer. Nous n'avons expliqué qu'une petite partie de toutes les options existantes.
La chose la plus importante est le renforcement progressif des muscles, pour ne pas avoir de conséquences négatives. La cohérence donne des résultats garantis. Si vous participez régulièrement à un mois, tu te sentiras mieux.
