Arthrodèse vertébrale, également connu sous le nom de fusion vertébrale, est un type de chirurgie dont la fonction est de fusionner deux ou plusieurs vertèbres appartenant à la colonne vertébrale, éviter les mouvements entre eux. On s'attend à ce qu'après un certain temps, ces vertèbres sont attachées de façon permanente pour devenir un seul os solide.
Si seulement deux vertèbres sont fusionnées dans la pratique de l'arthrodèse vertébrale, le patient ne ressentira aucun changement dans ses mouvements, mais en augmentant la fusion de plus de deux niveaux, les efforts sur ces segments non fusionnés augmenteront.. En cas de scoliose ou de déformation lombaire, il faudra fusionner un minimum de trois niveaux pour corriger la déviation.
Les diagnostic et le préopératoire doit être précis pour que la chirurgie soit réussie. Le chirurgien doit être un expert dans le domaine et le patient doit être en bonne santé, sans maladies qui empêchent une réadaptation équitable.
Indice
Quand devrais-je avoir une fusion vertébrale?
Si vous souffrez de l'une des affections vertébrales suivantes, vous devez prendre rendez-vous avec le médecin spécialiste dès que possible.
- Une courbure anormale de la colonne vertébrale et une suspicion de souffrance scoliose ô cifose.
- Une compression du canal rachidien qui peut se terminer par un sténose spinale.
- Tout type de blessure aux vertèbres du colonne vertébrale.
- Lorsque vous avez subi un stress dans le bas du dos et ressentez de la douleur, une vertèbre a pu glisser par rapport à celle qui suit. Vous pouvez suspecter un spondylolisthésis.
- Une tumeur qui affecte la stabilité de la colonne vertébrale.
Intervention chirurgicale d'arthrodèse vertébrale
La première chose que le chirurgien fait est de faire une incision, séparer les muscles et les tissus du dos ou du cou (dépendra de l'endroit où l'arthrodèse est nécessaire), afin d'exposer la colonne vertébrale. Si une discectomie ou une laminectomie est nécessaire, c'est le moment de le faire.
Quand tout est prêt, le greffon sera utilisé pour fusionner définitivement les vertèbres. Le greffon osseux est placé entre les vertèbres ou à l'arrière de la colonne vertébrale.
Enfin, les vertèbres sont fixées à l'aide de vis ou de plaques pour les maintenir immobiles jusqu'à ce que les greffons osseux aient rempli leur mission..
La douleur chez le patient peut ne pas disparaître, même si la fusion a réussi. Cela peut se produire lorsque la fusion vertébrale est effectuée dans plus de 2 niveaux, parce que les mouvements normaux sont limités.
Greffes utilisées en chirurgie de fusion vertébrale
Une greffe osseuse est incluse dans une chirurgie de fusion vertébrale, afin que les deux vertèbres puissent se développer en un seul os.
Cette greffe peut être de trois types.
Autogreffe osseuse. Il fait partie d'un os du même patient, généralement pris de la hanche. Cette chirurgie a une probabilité de succès entre 90% et le 95%.
Le seul inconvénient est qu'une autre incision doit être pratiquée sur le patient au niveau de la hanche et si la taille du greffon est très importante, il peut y avoir un risque de fracture de l'os pelvien..
Allogreffe osseuse. Il s'agit de l'utilisation d'un os donné par un cadavre, à utiliser comme greffon. Comme il n'a pas de cellules vivantes, il n'y a aucun risque que le greffon soit rejeté.
La récupération est généralement plus lente qu'avec une autogreffe osseuse. Plus il faut de niveaux, la différence de récupération est plus notable par rapport à l'autogreffe osseuse.
Substituts de greffe osseuse. Ce sont des implants vertébraux généralement en titane, plastique ou fibre de carbone. En raison de leur état synthétique, il n'y a pas de risque de transmission de maladie.
Postopératoire de l'arthrodèse vertébrale
La douleur postopératoire est tout à fait normale. Pendant les premiers jours de récupération, le médecin vous donnera des analgésiques afin de soulager l'affliction..
Vous devrez apprendre à vous déplacer correctement afin de ne pas causer de stress inutile sur la colonne vertébrale. S'asseoir, marcher et même sortir du lit dans la bonne position, sans plier la colonne vertébrale.
Vous devrez porter une ceinture spéciale le temps de récupération, pour fixer la colonne vertébrale en position droite et éviter les mouvements brusques.
Pour une récupération rapide, essayer de maintenir un poids idéal, ni avec excès ni déficit. Vous devriez faire de l'exercice lorsque le spécialiste vous dit de.
Le temps de récupération total est difficile à prévoir, même pour le chirurgien.
Typiquement les patients qui subissent une chirurgie de fusion vertébrale, ils recommencent à souffrir de la colonne vertébrale au fil des années. En effet, la zone fusionnée est immobile et les vertèbres au-dessus et au-dessous se déplacent avec un effort plus important et la tension augmente dans cette zone..