Ang lumbosciatica ay ang asosasyon ng dalawang sintomas, na kung saan ay mababang sakit ng likod at sciatica. Ito ay sintomas, kaya ito ay nangangahulugan na may mga iba't-ibang mga pathologies na maaaring maging sanhi ito.
Ang mababang sakit ng likod ay tinatawag na ang isa na matatagpuan sa rehiyon na tumatakbo mula sa lugar ng puwit sa unang lumbar vertebra, humigit-kumulang sa taas ng mga ribbon. Ito ay maaaring mekanikal o pamamaga.
Ang sciatica, para sa kanyang bahagi, ito ay tinatawag na sakit na sanhi ng pangangati ng sciatic nerbiyos, neuropathic sakit, na kung saan ay characterized sa pamamagitan ng matinding sakit na bumaba sa pamamagitan ng binti at ay naka-link sa binti cramps, kahinaan at pagbabago sa pandamdam. Sa karamihan ng mga kaso ang pangangati pinagmulan sa antas ng lumbar spine.
& Index
Uri ng lumbosciatica
Ang lumbosciatica ay maaaring nauuri ayon sa oras ng pagsi ng mga sintomas. Ito ay itinuturing na may isang lumbosciatica kapag ito ay tumatagal ng mas mababa sa anim na linggo; at ito ay itinuturing na may isang talamak lumbosciatica sa kaganapan na ang mga sintomas huling sa paglipas ng panahon sa paglipas ng tatlong buwan.
Kung ito ay tumatagal sa pagitan ng tatlong at anim na buwan, ay itinuturing na isang subacute lumbosciatica.
Sanhi ng lumbosciatica
May mga iba't-ibang mga pathologies na maaaring maging sanhi sa iyo na magdusa mula sa lumbosciatica, ang mga pangunahing isa na ang mga sumusunod:
Iikot disk herniation
Ang intervertebral disc ay binubuo ng isang mapanganib na singsing ng collagen na may isang nucleus pulposus na may isang gelatinus pare-pareho.. Kapag ang isang breakage ng aforemented singsing ay nangyayari, ang pangunahing materyal na ito ay maaaring lumabas, kaya pagbibigay ng tumaas sa kung ano ang kilala bilang iikot disk herniation.
Ang annulus fibrosus ay napapaligiran ng iba't-ibang mga nerbiyos endings, at kapag ang mga hibla ng singsing break at ang nucleus ay dumating sa makipag-ugnay sa mga dulo nito irritates ang mga ito, kaya nagiging sanhi ng mababang sakit ng likod upang mangyari, at kung ano ang irritates ay ang nerbiyos roots, ano ang pagdurusa ay magiging isang sciatica. Depende sa nerbiyos ugat apektado, ang mga sintomas na magdurusa sa binti ay mag-iiba.
Spondylolisthesis
Isa Spondylolisthesis ay ang pagpapalit ng isang vertebra sa ibabaw ng isa pang. Ito ay kung ano ang tinatawag na isang vertebral kawalan ng katatagan. Kapag mayroong labis na kilusan sa vertebra, mababang likod sakit pinagmulan, kapag ang vertebra gumagalaw, ang kalibre ng lumbar canal ay nabawasan, kaya pagbibigay mag-alsa sa compression ng kanilang neurological istraktura at nagiging sanhi ng sciatica.
Vertebral fracture
Kapag ang isang vertebra ruptures maaari itong humantong sa mababang sakit ng likod. Minsan ito ay maaaring mangyari na ang isa sa mga fragments ng vertebra ay maaaring compress ng isang nerbiyos ugat at kaya maging sanhi ng isang sciatica.
Tumors
Ikaapat na dahilan ng lumbosciatica ay ang kondisyon ng isang tumor, na kapag ito ay lumalaki mahina ang vertebra, isang vertebral fracture ay maaaring mangyari. Sa karagdagan, tumor bilang ito lumalaki ay maaaring compress neurological istraktura, at na kapag sciatica nangyayari.
Diyagnosis
Para sa pagsusuri ng isang lumbosciatica ang paggamit ng:
- Radiographs. Sa pamamagitan ng isang X-ray, ang pagkakaroon ng isang fracture ay maaaring maseseso, bilang karagdagan sa pagiging magagawang upang obserbahan ang pagkakaroon ng ilang mga kawalan ng katatagan, ang antas ng vertebral degeneration at minsan kahit tumors ay maaaring diagnosed na.
- Taktika. Sa pamamagitan ng CT scan, ang iba't ibang mga buto istraktura ay maaaring masuri na may higit pang kahulugan kaysa sa isang X-ray, bilang karagdagan sa pagiging magagawang upang mas uriin kung may mga herniated discs at alam ang lapad ng medalya canal. Ang CT scan ay itinuturing na ang pinakamahusay na pagsubok na kung saan upang matukoy kung vertebral fractures ay nagdurusa.
- Magnetic resonance imaging. Ang magnetic resonance imaging ay ang pinakamahusay na pagsubok upang maisagawa ang isang pagtatasa ng medalya kanal at herniated discs. Sa pamamagitan ng MRI ito ay posible upang suriin ang pagkakaroon ng mga tumors pati na rin ang pagtatasa ng mga fractures na kapag sila ay mild ay maaaring pumunta hindi napapansin sa x-rays.
Paggamot ng lumbosciatica
Kapag nagsasagawa ng paggamot ng lumbosciatica ito ay kinakailangan upang matunaw pangunahin sa pagitan ng dalawang uri ng paggamot:
Konserbatibo ang paggamot
Kabilang sa mga konserbatibong paggamot ng lumbosciatica makikita natin ang sumusunod:
- Gamot. Ito ay ipinahiwatig para sa mga panahon na hindi lumalagpas sa dalawang linggo pati na rin sa exercerbations ng talamak lumbosciatica. Para sa mga ito maaari mong resort sa paggamit ng analgess at anti-inflammatories, at maaari mo kahit na mag-aplik kalamnan relaxants.
- Physiapy. Naka-link sa gamot, ito ay karaniwan para sa physsiapy paggamot na ipinakilala, tulad ng pagpapatayo o mesotherapy, bukod pa sa iba.
- Mga Impiltrasyon: May mga iba't-ibang uri ng mga impiltrasyon na maaaring gamitin upang mapabuti ang isang lumbosciatica. Maaari kang mag-resort sa paggamit ng mga bloke ng mukha o isagawa ang isang rhizolysis na kung saan upang isagawa ang isang paggamot ng mababang likod sakit, epidural impiltrasyon o foraminal impiltrasyon na tumutulong na mapabuti ang sciatica.
Kirurhiko paggamot
Mayroong di-mabilang na pamamaraan na maaaring gamitin upang gamutin ang isang problema ng lumbosciatica, opinyon para sa isa o iba pang depende sa sanhi na pinagmulan ito. Ang ilan sa mga opsiyon na magagamit mo:
- Nucleolysis. Ito ay binubuo ng pag-aalis ng intervertebral disc, upang ang presyon ito exerts sa nerbiyos endings ay nabawasan. Ito ay ipinahiwatig para sa mga protrusions at hernias na nilalaman.
- Iikot endoscopy. Ito ang pinaka-advanced na pamamaraan upang gamutin lumbosciatica, pagiging magagawang tratuhin ang mga nagmula sa isang pinaikling disc, sa pamamagitan ng isang kanal stenosis o pagganap ng isang spinal fusion.
- Kahirapan at laminectomy: Ang mga ito ay ang tradisyunal na kirurhiko pamamaraan, na kung saan ay ginagamit upang ma-decompress nerbiyos roots. Ang mga ito ay nangangailangan ng isang hiwa ng 4-5 sentimetibo at upang ma-access ang kanal at hiwa kalamnan at bahagi ng mukha kasukasuan.
- Iikot fusion. Sa mga kaso ng Spondylolisthesis, kung saan ang disc degeneration ay napaka-advanced o upang decompress ang nerbiyos istraktura ng isang pulutong ng buto ay kailangang alisin, isang vertebral fusion ay dapat na kaugnay sa discectomy o laminectomy. Sa ganitong kahulugan may mga iba't-ibang mga paraan upang isagawa ang isang spinal fusion, na depende sa pathology nagdusa sa pamamagitan ng pasyente, pati na rin sa pamamagitan ng sariling karanasan ng siruhano.