Ang lumbociáTica es la asociación de dos síMga sintomas, que son el dolor lumbar y la ciáTica. Es un síntoma, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
Ang mababang sakit ng likod se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, humigit-kumulang sa taas ng mga ribbon. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
Ang CiáTica, para sa kanyang bahagi, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciáTico, un dolor neuropáTico, na kung saan ay characterized sa pamamagitan ng matinding sakit na bumaba sa pamamagitan ng binti at ay naka-link sa binti cramps, kahinaan at pagbabago sa pandamdam. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
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Tipos de lumbociáTica
Ang lumbociáTica puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síMga sintomas. Ito ay itinuturing na may isang lumbociáTica kapag ito ay tumatagal ng mas mababa sa anim na linggo; at ito ay itinuturing na may isang lumbociática cróNica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más lahat ngá de los tres meses.
Kung ito ay tumatagal sa pagitan ng tatlong at anim na buwan, ay itinuturing na isang lumbociática subaguda.
Causas de lumbociáTica
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociáTica, ang mga pangunahing isa na ang mga sumusunod:
Iikot disk herniation
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Kapag ang isang breakage ng aforemented singsing ay nangyayari, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como iikot disk herniation.
Ang annulus fibrosus ay napapaligiran ng iba't-ibang mga nerbiyos endings, y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá magingá isa CiáTica. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolisthesis
Isa Spondylolisthesis es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Ito ay kung ano ang tinatawag na isang vertebral kawalan ng katatagan. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciáTica.
Vertebral fracture
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así isa CiáTica.
Tumors
Ikaapat na dahilan ng lumbociáTica ay ang kondisyon ng isang tumor, que cuando crece debilita la vértebra, isang vertebral fracture ay maaaring mangyari. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurológicas, y entonces es cuando se produce la ciáTica.
DiagnóStico
Para sa pagsusuri ng isang lumbociáTica ang paggamit ng:
- Radiografíace. Sa pamamagitan ngés ng isang X-rayía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- Taktika. Sa pamamagitan ngés del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografísa, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. Ang CT scan ay itinuturing na ang pinakamahusay na pagsubok na kung saan upang matukoy kung vertebral fractures ay nagdurusa.
- Magn resonanceéTica. Ang Magn ResonanceéTica es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. Sa pamamagitan ngés de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíace.
Paggamot ng lumbociáTica
Kapag nagsasagawa ng paggamot ng lumbociáTica ito ay kinakailangan upang matunaw pangunahin sa pagitan ng dalawang uri ng paggamot:
Konserbatibo ang paggamot
Kabilang sa mga konserbatibong paggamot ng lumbociáTica makikita natin ang sumusunod:
- Medicación. Está indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas cróMga Nicaraguan. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Physiapy. Vinculado con la medicación, ito ay karaniwan para sa physsiapy paggamot na ipinakilala, como la punción seca o la mesoterapia, bukod pa sa iba.
- Mga Impiltrasyon: May mga iba't-ibang uri ng mga impiltrasyon na maaaring gamitin upang mapabuti ang isang lumbociáTica. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciáTica.
Tratamientos quirúRgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociáTica, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolysis. Consiste en la deshidratacióN ng intervertebral disc, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Está indicada para protusiones y hernias contenidas.
- Iikot endoscopy. Es la téCnica Más avanzada para tratar la lumbociáTica, pagiging magagawang tratuhin ang mga nagmula sa isang pinaikling disc, por una estenosis de canal o realizar una fusióVertebral N.
- Discectomía y laminectomísa: Son las técnicas quirúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisión ng 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- FusióVertebral N. Sa mga kaso ng Spondylolisthesis, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomísa. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusióVertebral N, que dependen en funcióN ng patolohiyaía que sufra el paciente, aceí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
