Kapag tinutukoy natin ang abombamiento discal estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. Ito ay binubuo ng umbok ng fibrous envelope na responsable para sa paligid ng intervertebral disc. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Sa ganitong paraan, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o abombamiento discal.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Dahil dito., sa ilang mga kaso, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
En unas condiciones normales, el desgaste de disco sufre un proceso normal que origina que algunas de las fibras que forman parte de su envuelta fibrosa, vayan perdiendo elasticidad y resistencia; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Kapag nangyari ito, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así un abombamiento discal.
Sa ilang mga kaso, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, en el momento en el que la columna se inclina hacia delante, el disco tiende a ver como se desplaza en el sentido contrario, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. La parte trasera de la envuelta fibrosa cuenta con menos resistencia que en el caso de la delantera, ya que es más fina, por lo que es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Sa ganitong paraan, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, cuando carga peso en los brazos y se levanta, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Gayunpaman, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; y en pocos casos existe un solo desencadenante de este problema.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un abombamiento discal, ya que estabilizan la carga.
Factores que aumentan la posibilidad de sufrir una hernia o abombamiento discal
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, como son, bukod pa sa iba, los siguientes:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Encontrarse durante mucho tiempo sentado, sobre todo si se trata de una persona que no hace ejercicio, Ibig kong sabihin, que se sedentario, ya que esto acelera la atrofia muscular; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, por estar muchas horas inclinado.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; At ito ay maaaring gawing mas madali para sa mga hibla ng fibrous envelope upang maghiwalay.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos mga gene, na maaaring naka link sa mas mababang fibrous envelope paglaban.
Mga sintomas ng umbok disc
Ang loob o nucleus pulposus ng disc ay may mga sangkap na nakakairita sa mga nerbiyos. Sa ilalim ng normal na kondisyon walang mga nerbiyos sa loob ng disc, Kaya ang mga sangkap na ito ay hindi maaaring maging sanhi ng pangangati ng nerbiyos. Karaniwan ay may mga nerbiyos sa pinakalabas na bahagi nito ng nasabing sobre at lalo na sa mga lateral na bahagi ng posterior wall.
Sa kaganapan na ang hernia ay tumatagal ng lugar sa isang lugar na walang nerbiyos ng fibrous envelope at ang dami nito ay maliit upang hindi i compress ang ugat ng nerbiyos, ay maaaring maging sanhi ng walang kakulangan sa ginhawa o sakit. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, Ang mga sangkap na nakapaloob sa hernia ay mag excite sa kanila at ito ay magiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas::
- Sakit ng likod, sa lumbar o cervical area, depende kung saan naganap ang hernia. Ito ay mag trigger sa pamamagitan ng pagputol ng fibrous envelope at sa pamamagitan ng contracture na sumasalamin sa musculature.
- Radiating sakit, sa braso sa kaso ng protrusions o umbok disc o cervical herniations, at sa kaso ng binti sa kaso ng lumbar. Ang sakit na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglabas ng mga nerbiyos ng mga sangkap na nagiging sanhi ng pamamaga ng disc, ang ugat ng nerbiyos at puting tisyu sa lugar, Bilang karagdagan sa chemically nakakairita ang ugat ng nerbiyos. At kung ang dami ng dumukwang o hernia ay sapat na malaki o ang pamamaga makabuluhang sapat, Maaari rin itong maging sanhi ng isang pag unawa sa ugat ng nerbiyos. Kung ang mga sensory nerve ay naka compress, ang radiating pain ay magdurusa., na maaaring mangyari nang magkasama sa isang pagbabago o pagkawala ng pakiramdam sa lugar na ang sensitivity ay nangongolekta ng nerbiyos na iyon. Kung ang isang motor nerve ay naka compress, ang lakas ng kalamnan grupo innervated sa pamamagitan ng na nerbiyos ay nabawasan.