Sairaus taiíndrome de Baastrup, yleisesti tunnetaan suutelevat piikit (suudella selkärankaa), ominaista rappeuttavat muutokset sekä apóselkärangan väliset pehmytkudoksetéviereiset nikamat.
Tämän diagnosoi ensimmäisenä Baastrup vuonna 1933. Sitä kuvataan ehdoksión, jossa apóvierekkäiset lannerangan selkärangat ovat lähellä toisiaaní, mikä johtaa siihen muodostusón uudesta nivelestäón heidän välillään.
Hän síndrome de Baastrup afecta pääasiassa el áselkärangan lannealue, jossa L4-L5 on taso mávaikuttaa usein, mutta myösén on raportoitu kaularangassa.
Indeksi
seurauksetíndrome
Hän síBaastrup-oireyhtymällä on lukuisia seurauksia, kuin muodostusón spinous prosessien hypertróme jäämme, jotka voivat aiheuttaa selkäkipujaáainutlaatuinen yhdistelmäón rappeuttava levysairaus. Joissakin tapauksissa, síndrome pelién voi aiheuttaa daño neuromuskulaarinen.
Lannerangan vakaus on välttämätöntä toiminnallisen toiminnan aikana. Tämän saa pääasiassa múkoirat, mikä onán kiinnitetty v:n takaelementteihinénikamat, Täten, apóspinous physisesán alttiina merkittäville voimille liikkeiden aikana.
Yhdessä lihasrakenteiden kanssa, myös nivelsiteetén tarjoavat toiminnonón stabilointiaine ja, tuloksena, spagettién kokea suuria puristuskuormiaón liikkeen aikana.
Johtuen lannerangan suurista kuormituksista, kipua on enemmän kuinóei muiden alueiden kanssa. Hän síBaastrup-oireyhtymä voi toisinaan johtaa muodostumiseenón taskun välissä olevissa pehmytkudoksissa.
Epidemiologiís:lleíndrome
Jotkut tutkimukset ovat tutkineet iän vaikutusta síndrome de Baastrup. DePalma et ai, ovat osoittaneet, että Baastrupin tautia sairastavien potilaiden keski-ikä on 75 años.
Siitä päätellen síndrome of Baastrup es más común vanhusten keskuudessa, mutta tämä ei sulje pois esiintyvyyttä yksilöillä más jósinä tulet. g:n vaikutusémusta aún on tuntematon, siihen mitä tarvitaan más tutkimuksia.
ikä ei ole úyksittäinen tekijä, joka on vastuussa evoluutiostaón/síndrome de Baastrup. Muita ehdotettuja riskitekijöitä ovat:
- Liiallinen lordoosi, joka aiheuttaa paineen nousuaón mecánica.
- Toistuvat nyrjähdykset interspinous ligament kanssa rappeumaóseuraava n ja romahdus.
- Väärä asento.
- traumaattiset vammatátics.
- Tuberkuloosi spondyliitti.
- Kahdenväliset dislokaatiomuodotón congéhip tyttö.
- Selkärangan jäykkyysácica tai transicióthoracolumbar.
- Lihavuus.
Baastrupin taudin syyt
Kivun syy on kuvattu mecásovelluksen yhteydenoton vuoksióviereiset piikit. Kipu pahenee hyperextensiossaón tai lordoosin lisääntyminen, joka voidaan havaita lihavilla potilailla, joilla on rajoitettuón lantion liikkeissä.
Hän síBaastrup-oireyhtymä voi esiintyä itsenäisesti tai yhdessä sen kanssaímuiden sairauksien oireita, Mitä spondylolisteesi ja spondyloosi kanssa muodostusón osteofyyttejä Ja pélevyn korkeuden menetys.
Merkkiístics of the síndrome de Baastrup
Potilaat, joilla on síndrome de Baastrup osoittavat usein liiallista lordoosia. Tämä johtaa paineeseenón mecáAinoa, joka voi aiheuttaa kipua ja toistuvia ponnisteluja yhdistettynä myöhempään rappeutumiseenóei ja romahtaa.
Potilaat, valittavat usein selkäkivuista, más specípysyvästi, kipu líkeskiviiva säteilee distaalisesti ja proksimaalisesti, joka kasvaa pidennyksen myötäón ja vähennetään flexilläón.
Tämä epänormaali kosketus apóviereiset spinousphysises voi johtaa neoartroosiin ja koulutusón satunnaisesta pussista. voit nähdä ankanóloogisesti magneettiresonanssissaética.
toinen hahmoíStaattisuus voi olla herkkääón patolin interspinous ligamentin tasollaógico, turvotus, vammat mitäístiikat, skleroosi, nivelpintojen litistäminen ja suureneminen sekä bursiitti.
Joskus, spagettién epiduraalisia kystoja tai kuitumassaa voi ilmaantuaóepiduraaliset tikit inínea media.
La rotaatioón ja flexión lateraalinen yleensä kipeä, olla flexión vähiten kivulias kaikista lannerangan liikkeistä. Baastrupin tauti voi aiheuttaa intraspinaalisia kystoja, jotka ovat sekundaarisia selkärangan välisen bursiitin seurauksena., harvoissa tapauksissa, voi aiheuttaa selkäytimen ahtauman oireitaátic ja suljettuón neurologiénica.
Diagnóero stico
Hän síBaastrup-oireyhtymää ei voida diagnosoida pelkästään lannerangan arvioimalla, im modaliteetti vaaditaanágeenit diagnoosin välttämiseksióstico erróneo. Useita m voidaan käyttääékaikki radiográficos diagnoosin määrittämiseksióstico of síndrome de Baastrup.
Jos välttämätöntä, eri m voidaan yhdistääékaikki kuvan saamiseksi máyksityiskohtainen tutkimus degeneratiivisista ja tulehduksellisista oireista selkärangan välisen nivelsiteen tasolla.
Diagnoosi tomografillaítietokoneistettuun (TC)
Se diagnosoidaan, jos niitä ilmenee 3 kriteerit CT-skannauksessaítietokoneistettuun:
- läheinen likiarvoón ja kosketus ap:n koskettamisen välilläólannerangan fysiikka.
- litistäminen ja suurentaminenón nivelpinnoista.
- Viereisten prosessien ylempien ja alempien fragmenttien reaktiivinen skleroosi.
Tomografitímyös tietokoneistettunaén voi raportoida yksityiskohtaisia rappeuttavia muutoksia (esimerkiksi, fasettinivelten hypertrofia, nikamavälilevytyrä tai spondylolisteesi).
tästä huolimatta, tämän tyyppinen diagnostinen toimenpideóse on keppiá rajallinen arvioinnissaón de la degeneraatioón levystä ja imápehmytkudosgeenit, mikä tarkoittaa, että selkärangan välisiä bursoja ei voida nähdä.
Diagnoosi röntgenkuvallaía (röntgenkuvat)
Röntgenkuvatípoikana análogas tomografeihinítietokoneistetut. Röntgenkuvat maksavat enemmänáse on matala, Itäänán käytettävissä más fáhelposti ja antaa annoksen säteilyäósuhteellisen alhainen ionisoimaton.
Haittana imágeenit radiográficas on kuvien huono laatuágeenit, erityisesti, lannerangan alaosissa.
Diagnoosi magneettiresonanssillaética (RM)
Toisin kuin tomografitítietokoneistetut, magneettinen resonanssiéetiikka voi havaitaíinterspinous bursaalineste ja posterocentraalinen epiduraalinen kysta ap:ssaóvastakkaiset spinousphysis.
Lannerangan interspinous bursiitti diagnosoidaan, kun on líbursal chidus kahden apóvastakkaiset vaikuttavat spinousphysis.
Samanlainen kuin CT-skannausítietokoneistettuun, magneettinen resonanssiética näyttää litistymistä, skleroosi, laajentuminen, vammat mitäístikka ja turvotus óluu ap:n nivelpinnoillaópiikki physis.
Tämän tyyppinen diagnostinen menettelyóStaattinen on erittäin hyödyllinen määritettäessä, onko kyseessä pakkausón posteriorisesta keulapussista tämän interspinous-prosessien kosketuksen seurauksena.
Muita im:n etujaágeenit magneettiresonanssillaéetiikka myösén sisältävät säteilyn puuttumisenón ionisoiva ja erittäin yksityiskohtainen kuva eri tasoilla (aksiaalinen, koronaalinen ja sagittaalinen).
Baastrup-hoito
Hoito médico voi olla konservatiivinen tai kirurginenúrgic ja diagnoosi on tarpeenótaudin tarkka diagnoosi oikean hoidon määrittämiseksi. Kun MRIétics osoittaa aktiivisia tulehduksellisia muutoksia tai turvotusta, paikallisia injektioita voidaan kokeilla. Jos injektiot eivät paranna sípotilaan oireita, kirurgista hoitoa suositellaanúrgic.
Hoito eiúrgic koostuu paikallisista analg-injektioistaésycos tai NSAID, joka voidaan antaa joka toinen viikko. Tämän aikana períhoidon korva, laajennusliikkeitä tulee välttääóei lannerangan.
jälkeenés ihon ja ihonalaisten kudosten paikallispuudutuksessaáneos, pistin senón annetaan tuskallisiin selkärangan välisiin nivelsiteisiin ap:n välilläófluorosk-hallinnassaópico.
Tutkimukset viittaavat positiiviseen tulokseen steroidi- ja anestesiainjektioiden pitkäaikaisissa vaikutuksissa.éPaikallinen fyysinen selkärangan välisten nivelsiteiden Baastrupin taudin hoitoon.
kirurgiset hoidotúrgicas Suositeltu sisältää: escisión pörssistä, juuriaóap:n osittainen tai täydellinen nóspinous physis tai osteotomiía.
Keskimääräinen sairaalassaoloaika on enintään 31 díkuten, tästä huolimatta, näillä invasiivisilla hoidoilla on toisinaan epätyydyttäviä tuloksia, ja useille potilaille on raportoitu kehittyneen kipuaés leikkauksestaía.
tévaihtoehtoisia tekniikoita ovat interspinous spacer laitteita, kuten X-STOP. Laite asetetaan lisäämään etäisyyttä nikamien ja nikamien välisen aukon välillä. Tämä menettely on más yksinkertainen ja vähemmän invasiivinen kuin muut tétekniikat.
Välikkeiden käytön tulokset osoittivat leikkauksen jälkeisiä parannuksia alkuperäisessä lyhytaikaisessa seurannassa., mutta pitkän aikavälin tulokset koskien oireiden lievityksen kestävyyttäátic ja erityiset komplikaatiotíImplantoidut laitteen ominaisuudet puuttuvat tällä hetkellä ja niitä tarvitaan lisääás tutkintaón.
Fysioterapiaa kipuun
Fysioterapian päätavoite on vähentäminenóEi kipua ja hyperlordoosia ja parantaa toimintaaóei selkärankaa. Kun kipu on hallinnassa, fysioterapiahoito voi alkaa, joka sisältää koulutuksenón, m:n vahvistaminen ja venyttelyúvatsa- ja selkälihakset.
