The lumbosciatica on kahden oireen yhdistelmä, Mitä ovat alaselän kipu ja iskias?. Se on oire, joten se tarkoittaa, että on olemassa erilaisia patologioita, jotka voivat aiheuttaa sen.
The lannerangan kipu sitä kutsutaan sellaiseksi, joka sijaitsee alueella, joka kulkee pakara-alueelta ensimmäiseen lannenikamaan, noin kylkiluiden korkeudesta. Tämä voi olla mekaanista tai tulehduksellista.
The iskias, hänen puolestaan, Sitä kutsutaan kipuksi, joka johtuu iskiashermon ärsytyksestä, neuropaattinen kipu, jolle on ominaista jalkaa pitkin kulkeva voimakas kipu, johon liittyy jalkakramppeja, heikkous ja tuntemuksen muutokset. Useimmissa tapauksissa ärsytys alkaa lannerangan tasolta..
Indeksi
Lumboskiasin tyypit
The lumbosciatica voidaan luokitella oireiden alkamisajankohdan mukaan. Katsotaan, että on olemassa a lumbosciatica kun se kestää alle kuusi viikkoa; ja sen katsotaan olevan olemassa krooninen lumboskias siinä tapauksessa, että oireet kestävät yli kolme kuukautta.
Jos se kestää kolmesta kuuteen kuukautta, katsotaan olevan a subakuutti lumboskias.
Lumboskiasin syyt
On olemassa erilaisia patologioita, jotka voivat aiheuttaa sinulle kärsimystä lumbosciatica, tärkeimmät ovat seuraavat:
Levytyrä
Nikamavälilevy koostuu kuituisesta kollageenirenkaasta, jossa on geelimäinen pulposus.. Kun mainitun renkaan repeämä tapahtuu, tämä ydinmateriaali voi vuotaa ulos, jolloin syntyy ns välilevytyrä.
Annulus fibrosusta ympäröivät erilaiset hermopäätteet., ja kun renkaan kuidut katkeavat ja ydin joutuu kosketuksiin päiden kanssa, se ärsyttää niitä, aiheuttaa siten alaselän kipua, ja jos hermojuuret ärsyyntyvät, mitä tulee kärsimään, on a iskias. Riippuen vaurioituneesta hermojuuresta, oireet, jotka kärsivät jalassa, vaihtelevat..
Spondylolisteesi
A spondylolisteesi on yhden nikaman siirtyminen toiseen. Tätä kutsutaan selkärangan epävakaudeksi.. Kun nikamassa on liiallista liikettä, syntyy alaselkäkipu., kun nikama liikkuu, lannekanavan kaliiperi pienenee, mikä johtaa sen neurologisten rakenteiden puristumiseen ja aiheuttaa iskiasin.
selkärangan murtuma
Kun nikama katkeaa, se voi aiheuttaa alaselän kipua.. Joskus voi käydä niin, että jokin nikaman pala voi puristaa hermojuuren ja aiheuttaa näin iskias.
Kasvaimet
Neljäs syy lumbosciatica on kasvaimen sairaus, että kasvaessaan se heikentää nikamaa, voi johtaa selkärangan murtumaan. Lisäksi, kasvain voi kasvaessaan puristaa neurologisia rakenteita, ja silloin iskias iskee.
Diagnoosi
Diagnoosin a lumbosciatica turvautuu käyttöön:
- röntgenkuvat. Röntgenkuvauksen avulla voidaan arvioida murtuman olemassaolo., sen lisäksi, että pystymme havaitsemaan jonkinlaisen epävakauden, nikamien rappeuma ja joskus kasvaimia voidaan jopa diagnosoida.
- TAC. TT:n avulla eri luurakenteet voidaan arvioida tarkemmin kuin röntgenkuvassa, sen lisäksi, että pystymme arvioimaan välilevytyriä ja tuntemaan ydinkanavan halkaisijan. CT:tä pidetään parhaana testinä, jolla voit määrittää, onko sinulla nikamamurtumia.
- Magneettinen resonanssi. The magneettinen resonanssi Se on paras testi selkäydinkanavan ja välilevytyrän arvioimiseksi.. MRI:n avulla voidaan todentaa kasvainten olemassaolo sekä arvioida murtumia, jotka voivat jäädä vähäisinä röntgensäteissä huomaamatta..
Hoito lumbosciatica
Kun suoritat hoitoa lumbosciatica On tärkeää erottaa kaksi hoitotyyppiä:
konservatiivisia hoitoja
Konservatiivisten hoitomuotojen joukossa lumbosciatica löydämme seuraavat:
- Lääkitys. Se on tarkoitettu ajanjaksoille, jotka eivät ylitä kahta viikkoa, sekä taudin pahenemisvaiheissa krooninen lumboskias. Tätä varten voidaan turvautua kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttöön., ja jopa lihasrelaksantteja voitaisiin käyttää.
- Fysioterapia. Liittyy lääkkeisiin, on yleistä, että fysioterapiahoitoja otetaan käyttöön, kuten kuivaneulaus tai mesoterapia, muiden joukossa.
- soluttautumista: On olemassa erilaisia injektiotyyppejä, joita voidaan käyttää parantamaan a lumbosciatica. Voit turvautua fasettilohkojen käyttöön tai suorittaa risolyysin alaselkäkipujen hoitoon, epiduraaliset infiltraatiot tai foraminaaliset infiltraatiot, jotka auttavat parantamaan iskiasta.
Kirurgiset hoidot
On olemassa lukemattomia tekniikoita, joita voidaan käyttää ongelman hoitoon lumbosciatica, valita jompikumpi sen aiheuttamasta syystä. Jotkut vaihtoehdoista, joita voidaan käyttää:
- Nukleolisis. Se koostuu nikamavälilevyn kuivumisesta, niin, että sen hermopäätteisiin kohdistama paine vähenee. Se on tarkoitettu suljetuille ulkonemille ja tyrille.
- selkärangan endoskopia. Se on edistynein hoitotekniikka lumbosciatica, kyky hoitaa niitä, jotka ovat peräisin välilevytyrästä, kanavan ahtaumalle tai tehdä selkärangan fuusio.
- Diskektomia ja laminektomia: Ovat perinteiset kirurgiset tekniikat, joita käytetään hermojuurien puristamiseen. Nämä vaativat viillon 4-5 senttimetriä ja päästä kanavaan ja leikata lihaksia ja osaa fasettinivelestä.
- Selkärangan fuusio. Tapauksissa spondylolisteesi, joissa levyn rappeuma on pitkälle edennyt tai hermorakenteiden puristamiseksi on poistettava paljon luuta, selkärangan fuusio tulisi yhdistää diskektomiaan tai laminektomiaan. Tässä mielessä on olemassa erilaisia tapoja suorittaa selkärangan fuusio., riippuen potilaan kärsimästä patologiasta, sekä kirurgin oman kokemuksen perusteella.