The dermatomiosiitti Se on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa pääasiassa poikkijuovaiseen ihoon ja lihaskudokseen., esiintyy kaikkialla kehossa ja on vastuussa luiden ja nivelrakenteiden liikkumisesta. Es una enfermedad que se engloba dentro de las miopatías inflamatorias, ja vaikka a 60-70% tapauksista, coexisten la afectación cutánea y muscular, se ei aina mene näin, e incluso hay ocasiones en las que la afectación es exclusivamente cutánea.
Tämä on tauti, joka on levinnyt maailmanlaajuisesti, aunque es un poco más prevalente en la raza caucásica y menos frecuente en la raza negra. Lisäksi, también se da en mayor medida entre mujeres que entre hombres. Vaikka se voi tapahtua nuoruudessa, las manifestaciones de la enfermedad son más frecuentes entre los 30 ja 50 vuotta.
Dermatomyosiittia pidetään harvinaisena sairautena., joiden vuotuinen ilmaantuvuus on noin 4-6 casos por cada millón de habitantes.
Indeksi
Dermatomyosiitin syyt
Dermatomyosiittia ei tunneta, pero la enfermedad tiene mucho en común con los trastornos autoinmunitarios, jossa immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa kehon kudoksia vastaan. Los factores genéticos y ambientales también podrían desempeñar un papel de relevancia. Ympäristötekijöitä ovat muun muassa lääkkeet, tupakointi ja virusinfektiot.
Síntomas de la dermatomiositis
The dermatomiosiitti on kaksi suurta ilmentymää, the lihaksikas ja cutánea. Entre las primeras cabe destacar la debilidad y el dolor y se pueden presentar en la práctica totalidad del cuerpo, aunque son más frecuentes en los grupos musculares periféricos proximales.
Los síntomas musculares no tienen por qué ser los primeros en manifestarse, pero rara vez están ausentes en el momento del diagnóstico. Heikkouden voimakkuus voi olla lievää, pero también severa, vaikka on tavallista, että heikkous on kohtalaista. Vaikka muut lihasryhmät voivat vaikuttaa, la musculatura torácica o abdominal es infrecuentes o cuando se da, Se on jo taudin pitkälle edennyt.
En lo que respecta a las manifestaciones cutáneas, en la cara se puede identificar una erupción de la piel de color violáceo en torno a los ojos y que se llama heliotropo. En la región cervico-dorsal se puede apreciar el llamado eritema en capelina que consiste en la presencia de un enrojecimiento de la piel desde la zona occipital hasta la base del cuello.
käsissä, se pueden identificar lesiones tipo placas o pápulas de tono violáceo acompañadas de procesos descamativos, y que se suelen acumular en superficies de extensión de articulaciones como codos, sormet ja polvet.
Vaikka dermatomyosiitilla voi olla viskeraalisia ilmentymiä, luultavasti oleellisin on hengitys, joka esitetään muodossa a kuva hengitysvajauksesta, quie puede provocar sensación de ahogo ante esfuerzos intermedios y menores.
Se voi aiheuttaa erilaisia vaikeuksia, sellaisina kuin ne ovat:
- dysfagia (nielemisvaikeuksia)
- Neumonía por aspiración
- Keuhkosairaus
- Syöpä
- Hengitysvaikeuksia
- Kalsinoosi (depósitos de calcio)
- sydän-ja verisuonitauti
- Muut sidekudossairaudet
Diagnóstico de la dermatomiositis
Como sucede con muchas otras enfermedades reumáticas, el diagnóstico de clasificación se establece en base a diferentes criterios clínicos, turvautumalla käyttöön:
- Verikoe. Un análisis de sangre permite detectar niveles elevados de enzimas musculares, que puede indicar un daño muscular, además de detectar anticuerpos.
- elektromyografia. Se on testi, joka voi vahvistaa, onko kyseessä lihassairaus, y que consiste en insertar un electrodo de aguja fina a través de la piel en el músculo.
- Magneettinen resonanssi. Mediante pruebas de imagen se puede evaluar la inflamación en un grupo muscular determinado.
- kudosbiopsia. Se extrae quirúrgicamente una muestra de tejido cutáneo o muscular para su análisis en el laboratorio. Gracias a esta prueba se puede confirmar el diagnóstico de dermatomiositis.
- Radiografía de tórax. Se pueden identificar indicios del tipo de daño pulmonar.
- Manometría esofágica. Sirve para descartar afectación esofágica para comprobar que no existe un riesgo de disfagia.
Dermatomyosiitin hoito
Kuten muissakin harvinaisissa sairauksissa, la experiencia terapéutica es limitada, así como la existencia de estudios clínicos controlados. Vaikka ei ole parannuskeinoa, puede mejorar las lesiones cutáneas y ayuda a recuperar la fuerza y la función muscular.
Tällä tavalla voimme puhua:
Farmakoterapia
- Kortikosteroidit. Reducen la inflamación de forma rápida, mutta pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Annosta tulee pienentää asteittain.
- Fármacos ahorradores de corticoesteroides. Ne ovat lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseen ja kortikosteroidien korvaamiseen. Entre los medicamentos más utilizados para tratar la dermatomiositis son el metotrexato, atsatiopriini ja mykofenolaattimofetiili.
- Rituksimabi. Se puede emplear tratamiento biológico si las terapias iniciales no se pueden controlar de manera adecuada los síntomas de la dermatomiositis.
- Medicamentos antipalúdicos. En el caso de la lesión cutánea persistente, se puede recetar un medicamente antipalúdico, kuten hydroksiklorokiini.
- Suonensisäinen immunoglobuliini (IgIV). Es un producto sanguíneo purificado que contiene anticuerpos saludables de miles de donantes de sangre. Pueden bloquear los anticuerpos dañinos que atacan a los músculos de la dermatomiositis.
Tratamiento no farmacológico
- Fysioterapia. Harjoitukset voiman ja joustavuuden ylläpitämiseksi ja parantamiseksi ovat hyödyllisiä, de manera que no busca perder autonomía de movimiento.
- Aurinkosuojat. Es importante proteger la piel de la exposición solar aplicando protector solar y usando ropa y sombreros.
- Puhu terapiaa. Debilita los músculos que intervienen en la acción de tragar, la terapia del habla para ayudar a aprender cómo hacer frente a los cambios.
- Evaluación de la nutrición. Kun dermatomyosiitti etenee, se debe masticar y tragar pueden ser más complicado. Una dieta variada ayudará a al hora de controlar y mantener tanto un peso como una nutrición adecuada.
Leikkaus
Una tercera opción de tratamiento para la dermatomiositis es la leikkaus, que puede ser una opción para retirar los dolorosos depósitos de calcio y para prevenir infecciones recurrentes de la piel.
nuolen muotoinen, on erilaisia mahdollisuuksia, debiendo potar por una u otra en función de cada caso en particular, y será el profesional el que tenga que determinar el tratamiento.