Kun viittaamme levyn pullistuma estamos haciendo referencia a lo que se conoce como levyn ulkonema. Tämä koostuu kuituisen vaipan pullistumisesta, joka on vastuussa nikamavälilevyn ympäristä.. Tämä eroaa levytyrästä siinä, että jälkimmäinen koostuu pulposuksen osan ulostulosta levyn kuituvaipassa sijaitsevan halkeaman kautta..
Täten, voimme puhua tyrän ja ulkoneman erosta siitä, että sisältö on vuotanut tai vain vaipan muodonmuutos ilman sisällön vuotoa. Tässä viimeisessä tapauksessa puhumme ulkonemasta tai levyn pullistuma.
Tämä on teoria, ja joskus ei ole helppoa nähdä magneettikuvauksessa, onko näin tapahtunut. Tästä syystä, joissakin tapauksissa, Jotkut lääkärit katsovat, että jos resonanssissa havaitulla muodonmuutoksella on leveämpi pohja kuin kärjen, sitä pidetään ulkonemana; ja jos kärki on yhtä leveä tai suurempi kuin pohja, puhuisi tyrästä.
Indeksi
Kuinka pullistuva levy syntyy
Normaaleissa olosuhteissa, levyn kuluminen käy läpi normaalin prosessin, joka aiheuttaa osan kuiduista, jotka ovat osa sen kuitumaista kuorta, vayan menettää joustavuutta ja vastustuskykyä; ja ne voivat myös saada ne vetäytymään tai erottumaan itsestään. Sympaattiset hermot aiheuttavat mm, osa sen kiekossa olevasta hyytelömäisestä sisällöstä voi tulla ulos ja siten aiheuttaa a levyn pullistuma.
Joissakin tapauksissa, kiekon sisällä kärsivä paine voi ylittää kuituvaipan kuitujen vastustuskyvyn, niin, että osa ja osa levystä pullistuu tai tyrmää. Koska nucleus pulposus on sisällöltään hyytelömäinen, kun selkäranka nojaa eteenpäin, levyllä on taipumus näyttää siltä, että se liikkuu vastakkaiseen suuntaan, taaksepäin, joten sama tapahtuu, kun se tapahtuu toisinpäin. Kuitukotelon takaosassa on vähemmän vastusta kuin edessä, koska se on hienompaa, jotta es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Täten, yleisin välilevytyrätilanne on, kun potilas nojaa eteenpäin jalat ojennettuna, kun kannat painoa käsissäsi ja nouset seisomaan, lisäämällä painetta, kunnes edellä mainitun kuituvaipan vastuskyky ylittyy ja välilevytyrä tapahtuu.
tästä huolimatta, Tämä tilanne, Vaikka se on tyypillisin, se ei ole yleisin; ja useimmissa tapauksissa tyrät johtuvat kuituisen vaipan asteittaisesta kulumisesta; ja harvoissa tapauksissa tälle ongelmalle on vain yksi laukaisin.
On olemassa erilaisia lihasmekanismeja, jotka vähentävät levyn tukemaa painetta., y que trabajan para evitar que se produzca un levyn pullistuma, koska ne vakauttavat kuormaa.
Tekijät, jotka lisäävät mahdollisuutta kärsiä välilevytyrästä tai pullistumasta
On olemassa erilaisia tekijöitä, jotka voivat lisätä välilevytyrän tai ulkoneman todennäköisyyttä., sellaisina kuin ne ovat, muiden joukossa, seuraavat:
- Liian heikko lihaksisto.
- Pitkästä aikaa istuminen, varsinkin jos kyseessä on henkilö, joka ei harrasta liikuntaa, toisin sanoen, joka on istuva, koska tämä nopeuttaa lihasten surkastumista; tai ottamaan asentoja, joissa nikaman etuosa tukee suurempaa kuormaa kuin takaosa, siitä, että olet ollut taipuvainen monta tuntia.
- Alttiina värähtelyille, jotka vaikuttavat kehoon, mikä on yleistä ihmisillä, jotka ajavat traktoreita tai muita teollisuuskoneita; ja tämä voi helpottaa kuituisen vaipan kuitujen repeytymistä.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos geenit, joka voi liittyä kuituvaipan pienempään vastukseen.
Pullistuvan levyn oireet
Levyn sisäosassa eli nucleus pulposus sisältää aineita, jotka ärsyttävät hermoja. Normaaleissa olosuhteissa levyn sisällä ei ole hermoja., jotta nämä aineet eivät voi aiheuttaa hermojen ärsytystä. Yleensä sen mainitun vaipan uloimmassa osassa ja erityisesti takaseinän lateraalisissa osissa on hermoja..
Jos tyrä esiintyy alueella, jossa ei ole kuituvaipan hermoja ja sen tilavuus on pieni, jotta se ei purista hermojuurta, ei saa aiheuttaa epämukavuutta tai kipua. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, tyrän sisältämät aineet kiihottavat niitä ja tämä aiheuttaa seuraavia oireita:
- selkäkipu, lannerangan tai kohdunkaulan alueella, riippuen siitä, missä tyrä esiintyi. Tämän laukaisee kuituvaipan repeämä ja lihaskudosta heijastava kontraktuura..
- säteilevää kipua, käsivarteen ulkonemien tai levyn pullistuman tai kohdunkaulan tyrän tapauksessa, ja jalan tapauksessa lannerangan tapauksessa. Tämä kipu johtuu joidenkin välilevyn tulehdusta aiheuttavien aineiden hermojen vapautumisesta., hermojuuri ja alueen valkoiset kudokset, hermojuuren kemiallisen ärsytyksen lisäksi. Ja jos ulkoneman tai tyrän tilavuus on riittävän suuri tai tulehdus riittävän tärkeä, se voi myös johtaa hermojuuren ymmärtämiseen. Jos herkkiä hermoja puristetaan, kärsitään säteilyttävästä kipusta., joka voi tapahtua yhdessä herkkyyden muutoksen tai menetyksen kanssa alueella, jonka herkkyys poimii hermon. Jos motorinen hermo on puristettu, hermon hermottaman lihasryhmän vahvuus heikkenee.