Kohdunkaulan myelopatia johtuu voimakkaasta puristumisesta selkäydin. Se on yleinen rappeuttava sairaus, jolle on ominaista käsien kömpelyys ja kävelyn epätasapaino.
Tämä tila on etenevä ja johtuu pääasiassa kohdunkaulan selkäytimeen kohdistuvasta paineesta., anterioristen välilevytyrän aiheuttaman luuytimen muodonmuutoksen seurauksena, spondyliittiset kannut, luustuneen takaosan pitkittäinen nivelside tai selkärangan ahtauma.
Myelopatia on tyypillisesti asteittainen rappeuttava prosessi, joka vaikuttaa iäkkäisiin aikuisiin.
Se voi olla useiden erilaisten merkkien ja oireiden syy. Tämän taudin puhkeaminen on salakavala, tyypillisesti ihmisissä 50 a 60 vuotta.
Indeksi
Kohdunkaulan myelopatian syyt
Myelopatia kehittyy yleensä hitaasti iän myötä, mutta se voi johtua myös syntymässä esiintyvästä selkärangan epämuodostuksesta. Yleisiä myelopatian syitä ovat rappeuttavat nikamatilat, kuten:
- Selkärangan ahtauma
- selkärangan ja hermojuurien luisten kanavien kapeneminen
- Nivelreuma
- Kystat
- Hematoomat
- Kasvaimet
- Luusyöpä
- Selkärangan vammat ja infektiot
- Tulehdukselliset sairaudet
- Sädehoito
- Neurologiset häiriöt
Krooninen kohdunkaulan rappeuma on yleisin syy selkäytimen ja hermojuuren asteittaiseen puristumiseen.. Kohdunkaulan myelopatian syyt voidaan jakaa eri luokkiin:
Staattiset tekijät
Nämä johtuvat yleensä selkäydinkanavan koon kaventumisesta ja kaularangan anatomian rappeutuvista muutoksista., Mitä: levyn rappeutuminen, spondyloosi, ahtauma, osteofyytin muodostuminen, segmentaalinen luutuminen, jne.
Dynaamiset tekijät
Nämä tekijät ovat seurausta kohdunkaulan selkärangan mekaanisista poikkeavuuksista tai epävakaudesta.
Verisuoni- ja solutekijät
Tämän tyyppisten tekijöiden joukossa meillä on: selkäytimen iskemia, joka vaikuttaa oligodendrosyytteihin, mikä johtaa demyelinisaatioon, jolla on kroonisten rappeutumissairauksien ominaisuuksia. Glutamatergista toksisuutta voi myös esiintyä, soluvaurio ja apoptoosi.
Oireet
Oireet kehittyvät yleensä hitaasti. Kivun puutteen vuoksi, taudin puhkeamisen ja ensimmäisen hoidon välillä voi olla vuosia.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Kun selkäydin puristuu tai loukkaantuu, voi aiheuttaa tuntokyvyn menetystä, toiminnan menetys ja kipu tai epämukavuus puristuspisteessä tai sen alapuolella.
Tarkat oireet riippuvat myelopatian sijainnista selkärangassa.. Esimerkiksi, kohdunkaulan myelopatiassa on oireita niskassa ja käsivarsissa.
Myelopatian oireita voivat olla mm:
- Niskakipu, käsivarsi, jalkaa tai alaselkää
- Distaalinen heikkous
- Kihelmöidä, tunnottomuutta tai heikkoutta
- Kömpelöt tai heikot kädet
- Vaikeus hienomotoriikassa, kuten kirjoittaminen tai paidan napittaminen
- Lisääntyneet refleksit raajoissa tai epänormaalien refleksien kehittyminen
- Vaikea kävellä
- Radikulopaattiset merkit
- Virtsan tai suoliston hallinnan menetys
- Yleinen takaraivopäänsärky
- Ongelmia tasapainossa ja koordinaatiossa
- Aksiaalinen niskakipu
Diagnoosi
Kohdunkaulan myelopatian diagnosoimiseksi, asiantuntijat suosittelevat yksityiskohtaista ja perusteellista neurologista tutkimusta sekä MRI- tai MRI-tutkimusta. Pelkät röntgenkuvat eivät yksinään ole hyödyllisiä alustavana diagnostisena toimenpiteenä.
MRI-kuva (IRM) pidetään parhaana kuvantamismenetelmänä selkäydinkanavan ahtauman olemassaolon vahvistamiseksi, napanuoran puristus tai myelomalasia, kohdunkaulan selkärangan myelopatiaan liittyvät asiat.
Myelografiasta on myös paljon apua, käyttää kontrastimateriaalia ja röntgenkuvaa, jota kutsutaan reaaliaikaiseksi fluoroskopiaksi paljastamaan selkäytimen poikkeavuuksia. Joskus käytetään magneettikuvauksen sijasta potilailla, jotka eivät voi olla koneen sisällä.
Hoito
Kohdunkaulan myelopatian hoito riippuu pääasiassa sen syistä. tästä huolimatta, joissakin tapauksissa, syy voi olla peruuttamaton. Tässä tapauksessa hoito voi olla vain oireiden lievittämistä tai tämän häiriön etenemisen hidastamista..
Tämän tilan hoidot voidaan jakaa kirurgisiin ja ei-kirurgisiin.
Kohdunkaulan myelopatian ei-kirurginen hoito
Kohdunkaulan myelopatian ei-kirurginen hoito voi sisältää hammasraudat, fysioterapiaa ja lääkkeitä. Näitä hoitoja voidaan käyttää lieviin sairauksiin, ja ne on tarkoitettu vähentämään kipua ja auttamaan sinua palaamaan päivittäisiin toimintoihisi..
Ei-kirurginen hoito ei poista puristusta. Oireesi etenevät, yleensä vähitellen, mutta joskus terävä, joissakin tapauksissa. Jos huomaat oireidesi etenemisen, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Kohdunkaulan myelopatian kirurginen hoito
Selkärangan dekompressioleikkaus on yleinen kohdunkaulan myelopatian hoito. Leikkausta voidaan myös käyttää poistamaan luun kannuja aallot välilevytyrät jos sen todetaan olevan myelopatian syy.
Laminoplastia on liikettä säästävä kirurginen toimenpide, eli selkäytimesi pysyy joustavana puristuskohdassa.
Jotkut potilaat eivät ehkä ole ehdokkaita laminoplastiaan. Toinen vaihtoehto on dekompressio ja selkärangan fuusio, joka voidaan tehdä aikaisemmin. (edestä) myöhempi (takaa).
Leikkausta odotellessa, harjoituksen yhdistelmä, Elämäntapamuutokset, kuumat ja kylmät hoidot, ruiskeet tai suun kautta otettavat lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan kipuoireita.