Laminektomia tai dekompressioveto on kirurginen toimenpide, jolla pyritään poistamaan hermoa peittävä nikaman luinen kaari., tunnetaan nimellä lamina. Tämä tekniikka lievittää selkäydinhermoihin ja selkäytimeen kohdistuvaa painetta.. Sitä käytetään usein hoidossa selkärangan ahtauma ja nikamien nivelrikko.
Kun ei-invasiiviset hoidot epäonnistuvat, laminektomia on välttämätön päivittäistä elämää häiritsevien oireiden lievittämiseksi. Laminektomiaa hakevilla on:
- Jatkuva voimakas selkäkipu.
- Vaikea kävellä.
- Jalkojen heikkous tai puutuminen.
- Inkontinenssi.
Nämä oireet ovat tyypillisiä selkäydinkanavan kaventumiselle, joka painaa selkäydintä. Jos tämä kapeneminen sijaitsee selkärangan yläosassa (kapea kohdunkaulan kanava), kohdunkaulan laminektomia on tehtävä. Jos se sijaitsee alaselässä (kapea lannerangan kanava) lannerangan laminektomia suositellaan.
Selkäydinkanavan kaventuminen aiheuttaa häiriöitä, mukaan lukien rappeuttava levysairaus, selkärangan ahtauma, välilevytyrä, osteofytoosi tai espondyloosi. Monissa tapauksissa kaksi tai useampi näistä tiloista voi esiintyä yhdessä..
Indeksi
Kohdunkaulan laminektomia
Se on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan kaulan tasolla, sen selässä. Selkäydinkanavan lamellien tai muiden pehmytkudosten, jotka voivat aiheuttaa puristusta selkäytimessä, suunniteltu poisto suoritetaan.
Syitä kohdunkaulan laminektomialle ovat erilaisia, mutta ensisijaisesti niskan selkäydinhermojen paineen hoitoon ja myös kaularangan stabilointimenetelmänä.
Mitä tapahtuu niskassa?
Selkäydinkanava on luinen tunneli selkärangassa, jossa sydän- ja selkäydinhermot sijaitsevat. Kun tämän tunnelin koko pienenee, selkäydinhermot ja/tai selkäydin puristuvat, jolloin niihin kohdistuu painetta..
Tässä vaiheessa kivun oireet ilmaantuvat, tunnottomuus, Kihelmöintiä, yleinen jäykkyys ja heikkous. Kun se on kohdunkaulan tasolla, se ilmenee yleensä hartioissa, käsivarret ja kädet.
Lannerangan laminektomia
Lannerangan laminektomia tunnetaan myös avoimena lannerangan dekompressiona ja sitä käytetään rappeuttavien sairauksien hoitoon.. Käytetään yleisesti lannerangan ahtauman hoitoon.
Se on tekniikka, joka on suunniteltu poistamaan osa luusta hermojuuren ylä- tai alapuolelta tilan vapauttamiseksi. Toimenpide sisältää viillon 5 a 12 cm selän keskiviivalla ja lähestyttäessä selkärankaa, laminektomiaa käytetään hermojuurien saavuttamiseksi.
Se on viimeinen keino, jota käytetään, kun ei-invasiiviset toimenpiteet ovat jo epäonnistuneet: injektiot, lääkkeet, fysioterapia, jne.
Mitä tapahtuu alaselässä?
Nikamavälilevyt toimivat iskunvaimentimina ja mahdollistavat selkärangan luiden liikkumisen alaselässä.. Kun levyt kutistuvat, aiheuttaa kipua, tunnottomuus ja heikkous jaloissa. Tämä voi johtaa levytyrä joka useimmissa tapauksissa hoidetaan laminektomialla.
Laminektomia ennen leikkausta
- Jos olet tupakoitsija, on hyvä aika lopettaa.
- Lopeta kaikki lääkkeet, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä, kuten asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni, naprokseeni, muiden joukossa. Keskustele lääkärisi kanssa, mitä lääkkeitä voit nauttia leikkausta edeltävänä aikana.
- Kerro hoitavalle lääkärille, jos sinulla on jokin sairaus tai terveysongelmia.
- Leikkauspäivänä on suositeltavaa olla juomatta tai syömättä, vähintään 8 tuntia ennen interventiota.
Postoperatiivinen laminektomia
Leikkauksen jälkeen lääkintähenkilöstö todennäköisesti kutsuu sinut nousemaan ylös ja kävelemään., tarkistaaksesi, että moottoritoiminnot eivät ole heikentyneet. Suurin osa ihmisistä, joilla on laminektomia, lähtee sairaalasta sisään 1 a 3 päivää, jos komplikaatioita ei synny.
Noudata kirurgin ohjeita hoitaaksesi selkäsi kotona ja palaat työrutiinisi hetkessä..
5 Laminektomian edut
Laminektomian tavoitteena on poistaa selkäydinkanavan kaventumisen oireet., kuin kipu, tunnottomuus, pistely ja heikkous. Toisin sanoen palauttaa kaikki hermotoiminnot.
Laminektomian jälkeen pitäisi saavuttaa seuraavat edut:
- Täydellinen tai osittainen kivunlievitys.
- Dekompressio selkäytimessä ja hermoissa. Voimakkuus ei palaa täysin normaaliksi, mutta heikkous paranee huomattavasti.
- Selkärangan rappeutumisen ja epänormaalin liikkeen ehkäisy.
- Lääkkeiden antamisen huomattava väheneminen.
- Selkärangan yleinen vakauttaminen ja lisävaurioiden estäminen.
Laminektomian riskit
- Infektio. Haavassa ja/tai selkärangan luissa.
- Jatkuva kipu, joka ei katoa.
- Tunteen menetys selkäydinhermovaurion vuoksi (joiden esiintymistodennäköisyys on pienempi kuin 1%).
- Seksuaalinen impotenssi.
- Inkontinenssi.
Jopa niin, jos laminektomiaa ei tehdä ajoissa, se voi pahentaa tautia ja alkaa kävelemään, tasapainon säilyttäminen ja motoristen toimintojen asteittainen heikkeneminen, mikä voi johtaa halvaantumiseen.