Lannerangan epävakaus on rakenteellisen eheyden menetys kahden vierekkäisen nikaman välillä, mikä lisää liikettä näiden segmenttien välillä. Se tunnetaan myös segmentin epävakauteena.
Tämä normaalin selkärangan liikkeen menetys, aiheuttaa kipua ja hermosolujen puristamista. Lannerangan epävakaus aiheuttaa yleensä rajoituksia monissa tapauksissa. Se on rappeuttava patologia, joka voi ilmaantua varhaisesta iästä lähtien, vaikka se on yleisempää aikuisilla.
Potilaat, joilla on lannerangan epävakaus, ovat yleensä potilaita, joilla on krooninen kipu kyseisellä alueella, joka vähitellen kasvaa.
Lannerangan rappeuttavan epävakauden ensisijaiset muodot ovat: the spondylolisteesi ja skolioosi rappeuttava.
Sen varhainen havaitseminen voi auttaa potilaita merkittävästi. Tässä artikkelissa esittelemme sinulle tyypit, yleisimmät oireet, Syitä, diagnoosit ja hoidot, jotka voivat auttaa parantamaan lannerangan epävakautta.
Indeksi
Lannerangan epävakauden tyypit
Lannerangan epävakaus voidaan luokitella pääasiassa kahteen tyyppiin: toiminnallinen epävakaus (klinikka) ja rakenteellinen epävakaus (röntgenkuvaus). Vaikka on myös mahdollista saada molemmat, tässä tapauksessa olisimme yhdistettynä epävakauteen.
Toiminnallinen epävakaus (klinikka)
Toiminnallinen epävakaus on neuromotorisen kyvyn menetystä, joka ohjaa segmenttiliikettä. Tämä aiheuttaa kipua huolimatta radiologisten poikkeavuuksien puuttumisesta.
Rakenteellinen epävakaus (röntgenkuvaus)
Rakenteellinen epävakaus on passiivisten stabilointiaineiden muuttumista, rajoittaa segmenttipään liiallista liikelaajuutta.
Oireet lannerangan epävakaudesta
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Esiintyy yleensä seistessä ja eteenpäin kaarrettaessa, Tässä jos potilas tuntee kipua. Tämän lisäksi ne voidaan esittää:
- Liikkuvaan segmenttiin sitoutuminen lannerangan asennon muuttuessa
- Segmenttimuutokset
- Selkärangan liike, kivun tunne taivutuksessa tai taipumisessa
- Liiallinen segmenttien välinen liike
- Paikallinen kipu alaselässä, asennon muutosten aikana
- Asennonhallinnan menetys
- Epänormaali liikkeen tunne alaselässä
- Kivuliaan kaaren esiintyminen
- Häiriö supistumiskuvioissa, tasapainoa ja refleksejä
- Gowersin merkkejä
Lannerangan epävakauden syyt
Lannerangan epävakaus johtuu useimmiten spondylolisteesista. Spastisuus tai voimakas lannerangan rasitus voi myös aiheuttaa lannerangan epävakautta.. Lisäksi, Sen voi aiheuttaa myös rappeuttava patologia, joka lisääntyy vuosien myötä.
Muita suuria syitä ovat toistuva stressi ja trauma, spondyloosi, fasettiniveloireyhtymä, osteoporoosi, iskias, Nivelreuma, rappeuttava levysairaus, muiden joukossa.
Lannerangan epävakauden diagnoosi
Lannerangan epävakauden diagnoosi tehdään kuvien avulla, jossa havaitaan epänormaalia selkärangan liikettä. Lannerangan epävakaus on pääasiassa monisuuntaista, mutta tuloksena oleva siirtymä arvioidaan tasossa.
Sagittaaliset ja koronaaliset siirtymät arvioidaan röntgenkuvilla, aksiaalitason siirtymät arvioidaan tietokonetomografialla (TC) tai resonanssia. Hyvässä lannerangan epävakauden diagnoosissa tarvitaan useita testejä, niiden välillä meillä on:
- röntgenkuvaus (neutraali röntgenkuvaus, toiminnallinen röntgenkuvaus)
- Fyysinen koe: liikerata ja tunnustelu (haikara testi)
- Magneettinen resonanssi
- Intraoperatiivinen mittausjärjestelmä
- Tietokonetomografia
- Kvantitatiivinen vakausindeksi
Hoidot
Lannerangan epävakauden hoidot määräytyvät patologian vaikeusasteen mukaan. Nämä voivat vaihdella kuntoutusharjoituksista leikkauksiin, tapauksen mukaan.
Lääkehoitoa ja leikkausta suositellaan useimmiten kroonisen epävakauden tapauksissa.. Kun ei ole suoraa riskiä, ensimmäisen lääketieteellisen hoidon tulisi olla fysioterapiaa.
Toinen osa lääketieteellistä hoitoa on lääkitys. Riippuen potilaan vaivoista ja fysiologisista indikaatioista, kipulääkettä voidaan määrätä, tulehduskipulääkkeet ja lihasrelaksantit.
Kuntoutusharjoitukset ja fysioterapia
Lannerangan epävakauden fysioterapia keskittyy harjoituksiin, jotka on suunniteltu parantamaan selkärangan vakautta.. Ne perustuvat erityisesti lannerangan lihasten vahvistamiseen.
On myös ehdotettu, että vatsan lihaksia, erityisesti poikittaisvatsa ja vinot vatsat, niillä on tärkeä rooli selkärangan vakauttamisessa.
Kuntoutusharjoitukset liikkuvien segmenttien vakauttamiseksi ovat olennainen osa hoitoa. Manuaalinen terapia voi merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua, vähäisen lannerangan epävakauden tapauksissa. Yksi tärkeimmistä meillä:
- Akupunktio
- Vesihoito
- Hieronnat
- Jäätä ja lepoa
- Proprioseptiivinen koulutus
- Sähköhoito
Leikkaus
Selkärangan segmenttien yhdistämiseen on erilaisia menetelmiä, sellaisina kuin ne ovat: anterior approksimaatio, yhdistetty lähestymistapa, Instrumentoitu fuusio ja ei-instrumentoitu fuusio.
Leikkaus tulee varata potilaille, joilla on vakavia oireita ja radiologisia todisteita liiallisesta liikkumisesta., ne, joilla on enemmän kuin 5 käännös mm tai 10 Kierto, jotka eivät reagoi ei-kirurgiseen hoitoon.
Harjoitukset lannerangan epävakauden parantamiseksi
On olemassa erilaisia harjoituksia, jotka voivat auttaa parantamaan lannerangan epävakautta. Nämä vahvistavat selkälihaksia ja tasapainottavat. Tässä kuvailemme sinua 3 esimerkkejä, joita voit harjoitella mukavasti kotonasi.
Rinneselän silta
Makaa selällään tasaisella alustalla, kädet ojennettuna ja polvet koukussa. Tässä alkuasennossa aloitat nostamalla lantiota niin paljon kuin mahdollista., ja palaa sitten lähtöasentoon.
Tee useita toistoja minuutin ajan.
Kissan asento
Nouse neljälle jalalle kämmenet ja polvet lattialla.. Selkärangan tulee olla täysin suora alkuasennossaan. Aloita nostamalla leukaasi ja kaarista selkärankaa sisäänpäin., pidä sitä asentoa 5 sekuntia. Tuo sitten leukasi rintakehään ja kaareuta selkärankaa 5 sekuntia.
Tekee 5 jokaisen toistoa.
Sivuttainen selän venytys
Makaa selällään, taivutamme jalkojamme tuomalla polvet rintakehään ja venytämme käsiämme sivuille. Pyöritämme jalkoja oikealle puolelle ja päätä vasemmalle, sitten käännämme jalkoja vasemmalle ja päätä oikealle. Sinun on säilytettävä molemmat asennot 20 sekuntia.
Tekee 5 jokaisen toistoa.