Selkäongelmista puhuttaessa on yleistä, että epäilyksiä herää, ja on tavallista, että yksi niistä on tietää diferencia entre protusión y hernia discal. Ennen kuin puhut erostasi, sinun on oltava tietoinen siitä, että nikamalevy es una estructura que se encuentra interpuesta entre dos vértebra; y que se encarga de actuar como distribuidor de cargas con la finalidad de proteger las propias vértebras, nivelesi, a los nervios que salen entre las vértebras y a todas las estructuras de la zona.
Se koostuu erilaisista elementeistä, sellaisina kuin ne ovat:
- Siinä on keskellä hyytelömäinen osa, the nucleus pulposus. Nucleus pulposuksen koostumus on 88% vedestä, ja sen reunat on muodostettu kiinteämmällä kudoksella, kuitumainen kudos.
- reunaosa, que es el anillo fibroso, koostuu rustokudoksesta ja kollageenikuiduista samankeskisinä levyinä. Se varmistaa, että nucleus pulposus ei luisu ulos nikamien välisestä tilasta ja auttaa myös suojaamaan levyä.
- selkärangan levy, que se encuentra compuesto por estratos de cartílago hialino formando el límite somático vertebral.
Este disco se encuentra sometido a tensiones de manera repetida a lo largo del tiempo puede sufrir una degeneración de las fibras que rodean el núcleo pulposo, permitiendo una deshidratación de la estructuras, pudiendo así generar pequeños desgarros denominados fisuras discales. Lo que puede producir dolor de espalda por alteraciones o inflamaciones en la zona de la lesión.
Si la situación traumática se mantiene aparece una deformación de las fibras, y al no contar con vascularización, su capacidad de regeneración es casi nula o muy escasa.
Indeksi
Cuál es la diferencia entre protusión y hernia discal
Vuonna levyn ulkonema existe una rotura parcial de las fibras más internas del disco, por lo que el núcleo se desplaza en la fisura, haciendo que el núcleo empuje. La protusión discal puede no llegar a dar síntomas, pero también puede llegar a estrechar el canal por el cual se encuentran los nervios o la médula. Potilas voi kärsiä terävästä kipusta, johon liittyy lihaskouristuksia tai hermokipuja alueella tai käsivarsissa tai jaloissa.
La protusión discal lumbar es una degeneración discal menos importante que la hernia discal. Jos kuidun katkeaminen levyn ulkoalueella on suurempi, se puede producir la expulsión de una parte del núcleo. Tätä prosessia kutsutaan välilevytyrä. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 y entre L5 – S1, y las hernias cervicales entre C5 – C6 y C6 – C7.
A välilevytyrä se voi puristaa joitain hermoston rakenteita aiheuttaen säteilevää kipua ala- tai yläraajaan. Tyrän koolla ei ole korrelaatiota näistä ongelmista kärsivän potilaan oireiden kanssa..
Tästä syystä, On otettava huomioon, että sekä ulkoneman että tyrän diagnoosi tehdään kliinisen historian perusteella, la exploración física del paciente y con el apoyo de pruebas de imagen como la resonancia magnética. lisäksi, se debe tener en cuenta que la aparición de una ulkonema tai tyrä kuvantamiskokeissa, no siempre estará directamente relacionada con la aparición de síntomas.
Se trata de procesos fisiológicos de envejecimiento y degeneración que no siempre desencadenan la aparición de sintomatología. Täten, el diagnóstico no debe estar basado en las pruebas de imagen, sino en la sintomatología clínica, donde acostumbran a aparecer signos neurológicos progresivos.
Tyrätyypit
Hernioilla on erilaisia luokituksia tai jakoja:
Según la orientación:
Según la orientación, tyrät voidaan jakaa edelleen:
- Medial. Suelen ocasionar problemas mecánicos, yksinkertainen alaselän kipu, sin dolor irradiado salvo que tengan un tamaño importante.
- Posterolateraalinen. Es la más habitual y suelen comprimir la parte lateral por donde salen las raíces nerviosas. Ne aiheuttavat alaselän kipua ja aiheuttavat yleensä kipua käden tai jalan kautta.
- Foraminal. Son las que se producen en el agujero de conjunción, joka puristaa suoraan hermoa. Ne aiheuttavat eniten iskias.
- Extraforaminaalinen. Se on lateraalisempi kuin edellinen ja se sattuu kaikkiin liikkeisiin, jotka edellyttävät puristusta.
Muut tyrän luokitukset
- Subligamentaalinen tyrä. Ne voivat olla yksinkertaisia tai siirtyviä, jos niissä on hermoärsytystä ja alaselkäkipuja.. Sillä on merkittävä toiminnallinen impotenssi.
- Transligamentaariset tyrät poissuljettu. Ei hermokompressiota, mutta radikulaariset oireet.
- Tyrä suulakepuristettu. Ydinaine seuraa jatkossa kiekon kanssa; el ligamento común vertebral posterior queda desgarrado.
- kidnapattu. El núcleo rompe el anillo y el ligamento longitudinal posterior, LCVP sisällä. Se on yleensä erittäin kipeä sekä alaraajoissa että lannerangassa; ja siellä voi olla erittäin tärkeä hermostunut kompromissi.
Välilevytyrän kehittymisen riskitekijät
On olemassa erilaisia riskitekijöitä, jotka voivat johtaa välilevytyrän kehittymiseen., joka on lisääntynyt johtuen:
- Ikä. Useimmat välilevytyrät esiintyvät ihmisillä, jotka ovat alle vuoden ikäisiä 30 ja 50 años de edad como consecuencias de la degeneración del disco que está vinculado con la edad y esfuerzos o accidentes.
- pakkomielle. Painonnousu, aumenta la presión en los discos intervertebrales, principalmente porque va acompañado de una pérdida de la masa muscular y otros desórdenes metabólicos.
- Ocupación laboral. Los trabajos que son exigentes físicamente e implican tareas repetitivas tales como levantar, empujar y torcer la columna vertebral que genera un estrés adicional en los discos.
- Bajo nivel de actividad física. Aquellas personas que son sedentarias y que no son físicamente activas, son menos capaces de soportar las demandas físicas puntuales de la vida cotidiana.
Täten, hay que tener en cuanta todo lo anterior para conocer la diferencia entre protusión y hernia discal y así poder determinar qué se puede sufrir. Hoito on joka tapauksessa yleensä konservatiivinen, aunque puede llegar a ser quirúrgico en algunas ocasiones en las que sea necesario por urgencia.