On olemassa erilaisia levyvaurioita, jotka johtavat selkävammoihin.. Yleisesti, useimmat niistä ovat degeneratiivisen prosessin tulosta.
Välilevytyrä tai osteokondroosi ovat esimerkkejä ajan aiheuttamista kulumisvammoista. Tänään meidän pitäisi puhua yhdestä niistä: levyn ulkonema tai ulkonema.
Indeksi
Disco intervertebral
Ymmärtääksesi mikä on levyn pullistuma, Levyn muodostuminen on ensin ymmärrettävä.. Levyt ovat nikamien välissä olevia rakenteita.. Sen tehtävänä on suojata, sekä suojaa hermoja, jotka tulevat ulos sen ja alueen nivelistä. Levy koostuu kolmesta osasta: Jokainen muodostaa rustoisen tyynyn, joka järjestää ja sallii nikamien lievän liikkeen ja toimii nivelsiteenä, joka pitää ne yhdessä, rengasmainen kuituydin ja nikamavälilevy.
Renkaan muodostavat kuidut huononevat ajan myötä selkärankaan kohdistuvan paineen vaikutuksesta. Tämä aiheuttaa kuivumista, joka johtaa pieniin kyyneleisiin, tunnetaan levyn halkeamia.
Kun tämä tila jatkuu ajan myötä, kuidut vääristyvät väistämättä eivätkä voi enää uusiutua.
Levyn ulkonema
Levyjen ulkoneminen tapahtuu, kun kuidut alkavat muotoutua ja pullistua näiden jännitysten vuoksi.. kun se heikkenee, pulpalydin deformoituu ja työntää sitä taaksepäin, aiheuttaa levyn rakenteen muodonmuutoksia.
Oireet
Selkärangan rappeuttavana prosessina, pullistumat levyt vaikuttavat yleisimmin ihmisiä vanhempiin kuin 40 vuotta. On myös hyvin yleistä, että oireet eivät ilmene.
tästä huolimatta, kun kyhmy esiintyy alueella, jossa hermo kulkee, voi aiheuttaa epämukavuutta selässä. Yleisin on kohdunkaulan tai lannerangan kipu leesion sijainnista riippuen..
Kipu säteilee yleensä käsivarteen alaspäin, kun nilkka on kupera, ja jalkaa alas vyötärön tasolla.. Jos vamma puristaa tiettyjä hermoja, se voi myös johtaa tunteen tai voiman menettämiseen.
Hoito
Yleisesti, useimmat levytulehdukset paranevat positiivisesti lääkkeillä, fysioterapiaa ja lempeää, kontrolloitua harjoittelua.
Tapauksissa, joissa asiantuntija päättää, että leikkaus on tarpeen, mikrokirurginen leikkaus on tämän tilan yleisin leikkaus.
Miten pullistunut välilevy eroaa välilevytyrästä??
Tämä on yksi useimmin kysytyistä kysymyksistä. Suurin ero on nucleus pulposuksen työssä. Kun kolloidinen komponentti työntää ja muuttaa kapselin muotoa, syntyy pullistuma.
tästä huolimatta, kun tämä vaippa repeytyy ja ytimen sisällä oleva aine poistuu alueelta, on silloin, kun esiintyy välilevytyrä.
Levyn kuperassa osassa on levyn sisällä olevien kuitujen osittainen katkeaminen, jotta ydin pääsee siirtymään halkeamaan, aiheuttaa nucleus pulposuksen (protoea). Levyjen pullistuma voi olla oireeton, mutta se voi myös johtaa hermojen tai selkärangan kautta kulkevien kanavien kaventumiseen. Henkilö voi kokea voimakasta kipua, johon liittyy lihaskouristuksia ja neuralgiaa alueella tai käsivarsissa tai jaloissa.
Välilevyn pullistuma on vähemmän merkittävä lannelevytyrä, joka johtuu levyn rappeutumisesta.
Jos kuitujen katkeaminen levyn ulkoalueella on suurempi, voi johtaa ytimen osittaiseen poistumiseen. Tätä prosessia kutsutaan levytyräksi.. Yleisimmät ovat lannetyrät välillä L4-L5 ja L5-S1, ja kohdunkaulan välillä C5-C6 ja C6-C7.
Levytyrä voi painaa tiettyjä hermoston rakenteita ja aiheuttaa kipua, joka säteilee ala- tai yläraajoihin. (etiologia). Tyrän pullistuman koko ei liity potilaan oireisiin.
Sekä pullistuma että tyrä diagnosoidaan potilaan sairaushistorian perusteella, fyysinen tarkastus ja diagnostisten kuvantamistestien käyttö, kuten ydinmagneettinen resonanssi (MRI). On huomattava, että kyhmyn tai tyrän esiintyminen kuvantamisessa ei aina liity suoraan oireiden ilmaantuvuuteen. (4) (5). Nämä ovat ikääntymisen ja rappeutumisen fysiologisia prosesseja, jotka eivät aina johda oireisiin.. Niin, Diagnoosin ei tulisi perustua kuvantamistutkimuksiin vaan kliinisiin oireisiin, joissa etenevät neurologiset oireet ovat yleisiä.
Levyjen patologian hoito
Hoito on yleensä konservatiivinen, mutta emme voi unohtaa, että hoidosta voi tulla leikkaus ja hätätilanne.
Leikkausta suositellaan vain, jos potilas menettää vaurioalueen tuntonsa tai voimansa, varsinkin jos magneettikuvauksessa näkyy tyrä, joka tunkeutuu hermoon ja tilaan
sähkömagneettinen on positiivinen (Degeneroituva Jumala Kinh Mark). Riippuen vaurion vakavuudesta, saattaa tarvita hoitoa kipuyksikössä, jos konservatiivinen hoito ei paranna. kuten missä tahansa loukkaantumisessa, meidän tulee aina siirtyä vähemmän invasiivisesta hoidosta invasiiviseen hoitoon.
Hermostimulaatiosta säteilemään kipuun, kortikosteroidien ja B-vitamiinien käyttö (paino tai vastaava, vain määrätyt reseptit ja lääkärin suositukset))
Välilevytyrän tai aluksen restaurointihoidon yhteydessä, täytyy suorittaa mobilisaatiotekniikoita, lihasestoja, erityisiä harjoituksia moottorien palauttamiseksi ja lihasten hallitsemiseksi vaurioituneelle alueelle, Tietoisuuskäyttäytymisterapiat, progressiivinen rentoutuminen, pitkittynyt ja neurodinen mobilisaatio. näillä hoidoilla, potilas parantaa elämänpuutteen tuskaa ja parantaa elämänlaatuaan. Hoidon tulee aina kunnioittaa kipua ja edistymistä, sekä palauttaa fyysinen aktiivisuus.
Lopulta, Kirurginen hoito tulee tehdä vain hermomuutosten yhteydessä tai kun aikaisemmat hoidot eivät ole tehonneet. tästä huolimatta, kirurginen hoito ei osoittanut parempaa tehokkuutta ja parantunutta oireita kuin johtajat, jos arvostamme pitkällä aikavälillä, tarvitsemme merkittävän kipulääkettä sinne, missä on tehty hyvä leikattu lihastalo (2).