میلوپاتی دهانه رحم ناشی از فشرده سازی شدید بر روی گردن است نخاع. این یک اختلال دژنراتیو شایع است, با دست و پا چلفتی دست ها و عدم تعادل در راه رفتن مشخص می شود.
این وضعیت پیشرونده است و عمدتاً به دلیل فشار بر نخاع گردن است., در نتیجه تغییر شکل مغز استخوان توسط فتق دیسک قدامی, خارهای اسپوندیلیتیک, یک رباط طولی خلفی استخوانی شده یا تنگی کانال نخاعی.
میلوپاتی معمولاً یک فرآیند تخریب تدریجی است که افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد.
می تواند علت طیف گسترده ای از علائم و نشانه ها باشد. شروع این بیماری موذیانه است, به طور معمول در افراد 50 آ 60 سال ها.
فهرست مطالب
علل میلوپاتی دهانه رحم
میلوپاتی معمولاً با افزایش سن به کندی ایجاد می شود, اما همچنین می تواند ناشی از تغییر شکل ستون فقرات باشد که در بدو تولد وجود دارد. علل شایع میلوپاتی شرایط دژنراتیو مهره ای مانند:
- تنگی کانال نخاعی
- باریک شدن مسیرهای استخوانی ستون فقرات و ریشه های عصبی
- روماتیسم مفصلی
- کیست ها
- هماتوم
- تومورها
- سرطان استخوان
- صدمات و عفونت های ستون فقرات
- بیماری های التهابی
- رادیوتراپی
- اختلالات عصبی
دژنراسیون مزمن دهانه رحم شایع ترین علت فشردگی پیشرونده نخاع و ریشه عصبی است.. علل میلوپاتی دهانه رحم را می توان به دسته های مختلفی تقسیم کرد:
عوامل ساکن
اینها معمولاً به دلیل باریک شدن اندازه کانال نخاعی و تغییرات دژنراتیو در آناتومی ستون فقرات گردنی است., چی: تخریب دیسک, اسپوندیلوز, تنگی مجرا, تشکیل استئوفیت, استخوان سازی سگمنتال, و غیره.
عوامل پویا
این عوامل نتیجه ناهنجاری های مکانیکی ستون فقرات گردنی یا بی ثباتی است.
عوامل عروقی و سلولی
از جمله عوامل این نوع را داریم: ایسکمی نخاعی که بر الیگودندروسیت ها تأثیر می گذارد, منجر به دمیلیناسیون می شود که ویژگی های اختلالات دژنراتیو مزمن را نشان می دهد. سمیت گلوتاماترژیک نیز ممکن است رخ دهد, آسیب سلولی و آپوپتوز.
علائم
علائم معمولاً به کندی ایجاد می شوند. به دلیل نداشتن درد, ممکن است بین شروع بیماری و اولین درمان سال ها فاصله باشد.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
زمانی که نخاع فشرده یا آسیب دیده است, می تواند باعث از دست دادن حس شود, از دست دادن عملکرد و درد یا ناراحتی در ناحیه در یا پایین تر از نقطه فشار.
علائم دقیق به محل وجود میلوپاتی در ستون فقرات بستگی دارد.. برای مثال, میلوپاتی دهانه رحم علائمی در گردن و بازوها دارد.
علائم میلوپاتی می تواند شامل شود:
- گردن درد, بازو, ساق پا یا پایین کمر
- ضعف دیستال
- گزگز, بی حسی یا ضعف
- دست های دست و پا چلفتی یا ضعیف
- مشکل در مهارت های حرکتی ظریف, مانند نوشتن یا بستن دکمه های پیراهن
- افزایش رفلکس در اندام ها یا ایجاد رفلکس های غیر طبیعی
- مشکل در راه رفتن
- علائم رادیکولوپاتیک
- از دست دادن کنترل ادرار یا روده
- سردرد شایع پس سری
- مشکلات تعادل و هماهنگی
- گردن درد محوری
تشخیص
برای تشخیص وجود میلوپاتی دهانه رحم, متخصصان یک معاینه عصبی دقیق و کامل به همراه MRI یا MRI را توصیه می کنند. رادیوگرافی ساده به تنهایی به عنوان یک روش تشخیصی اولیه کاربرد چندانی ندارد.
تصویر MRI (IRM) بهترین روش تصویربرداری برای تایید وجود تنگی کانال نخاعی در نظر گرفته شده است, فشرده سازی بند ناف یا میلومالاسی, موارد مربوط به میلوپاتی ستون فقرات گردنی.
میلوگرافی نیز کمک بزرگی است, از ماده کنتراست و نوعی اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی بلادرنگ برای آشکارسازی ناهنجاری های نخاع استفاده می کند.. گاهی اوقات به جای MRI برای بیمارانی که نمی توانند داخل دستگاه باشند استفاده می شود.
رفتار
درمان میلوپاتی دهانه رحم عمدتاً به علل آن بستگی دارد. با این اوصاف, در بعضی موارد, علت ممکن است غیر قابل برگشت باشد. در این مورد، درمان ممکن است فقط کاهش علائم یا کند کردن پیشرفت این اختلال باشد..
درمان های این عارضه را می توان به دو دسته جراحی و غیرجراحی تقسیم کرد.
درمان غیر جراحی میلوپاتی دهانه رحم
درمان غیر جراحی برای میلوپاتی دهانه رحم ممکن است شامل بریس باشد, فیزیوتراپی و داروها. این درمان‌ها را می‌توان برای شرایط خفیف استفاده کرد و به منظور کاهش درد و کمک به بازگشت به فعالیت‌های روزانه‌تان است..
درمان غیرجراحی فشرده سازی را از بین نمی برد. علائم شما پیشرفت خواهد کرد, معمولا به تدریج, اما گاهی تیز, در بعضی موارد. اگر متوجه پیشرفت علائم خود شدید, در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.
درمان جراحی میلوپاتی دهانه رحم
جراحی رفع فشار ستون فقرات یک درمان رایج برای میلوپاتی گردنی است. همچنین ممکن است از جراحی برای برداشتن آن استفاده شود خارهای استخوانی امواج فتق دیسک اگر مشخص شود که علت میلوپاتی است.
لامینوپلاستی یک روش جراحی کاهش دهنده حرکت است, به این معنی که نخاع شما در محل فشرده سازی انعطاف پذیر باقی می ماند.
برخی از بیماران ممکن است کاندید لامینوپلاستی نباشند. جایگزین دیگر رفع فشار و فیوژن ستون فقرات است که می تواند زودتر انجام شود. (از جلو) بعد (از پشت).
در حال انتظار برای جراحی, ترکیبی از ورزش, تغییرات در سبک زندگی, درمان های سرد و گرم, تزریق یا داروهای خوراکی می تواند به شما در مدیریت علائم درد کمک کند.