Bizkarrezur-muineko traumatismoa (TRM) o Bizkarrezur-muineko traumatismoa nerbio-ehunari eragiten dion eta bizkarrezurra izan dezakeen lesio akutua da.. Kaltearen intentsitatea oso arinetik bizkarrezurreko atal osora alda daiteke.. Hainbat faktorek aurkezten dute, zuzena zein zeharkakoa.
Zuzenak ez dira maiz eta lesioa gertatzen den puntuan energia aplikatzearen ondoriozkoak dira.
Zeharkako faktoreak erorketa baxuak edo balaren eraginak eragiten ditu. Kasu honetan guztizkoa eta partziala izan daiteke.
Totala zerbikal-ornoetan gertatzen denean garunaren eta gorputzaren arteko deskonexioa eragiten du.. Hemen sentsibilitatea galtzen da, mugikortasuna eta zentzumenak.
Partziala da inpaktu lekutik beheko muturretara eragiten duten dortsal ornoetan sortzen direnean..
Zutabeak desbideratze anormal bat aurkezten badu, kirurgia bidez zuzenduko da.
Bizkarrezur-muina estaltzen duen likido gehiegizko bolumena dagoenean, laminectomia bidez kenduko da.
Aurkibidea
Traumatismo errakimedularraren diagnostikoa
Diagnostikoak soilik klinikoa izan behar du. Paziente politraumatizatua ebaluazio erradiologikoa eginez aztertzen da. Trápaga bizkarrezurra hartu behar da (albokoa), toraxa eta pelbisa.
X izpien bidez hezur-lesioen frogarik ez badago, CT edo MRI eskaneatzea, ondoren, azterketa neurologiko baten bidez zehaztuko da. Egoera neurologikoa aztertzeko etengabeko ebaluazioak beharko dira orduko tarteetan: erreflexuak, gihar indarra, sentikortasuna aldatzen da, esfinterraren kontrola, etab.
- Auto-istripua edo Inpaktu Bortitza.
- Alboko bihurgunea.
- Arnasketa anormala.
- Esfinterraren kontrola galtzea.
- erorketak.
- Lesioaren azpiko sentsibilitatea eta gaitasun motorra arriskuan dauden ala ez.
- Hipotentsioa eta bihotz-taupaden jaitsiera.
Trauma rakimedularren arrazoiak
trafiko istripuak
Bizkarrezur-muineko lesioak oso ohikoak dira trafiko-istripuetan., bizkarra eta lepoa. Auto batek jotzen duenean, Abiaduraren bat-bateko aldaketek bertako bizilagunengan indarrak eragiten dituzte, zartada bat sortzen. Lesio mota hauek azkar islatu daitezke bizkarrezur-muinean.
erorketak
Irristadak eta erorketak ubeldura batetik bizkarreko hausturara bitartekoak izan daitezke, min kronikoa ekar dezaketen eta kasu batzuetan ebakuntza egin beharko dute..
Kirol lesioak
Gainera, bizkarrezur-muineko traumatismoen kausa maiz dira..
Tumore bat bizkarrezur-muinean
Tumore hauek medular barneko jatorrikoak izan daitezke., estramedularra eta estradurala (meningeen eta bizkarrezurraren hezurren artean).
Bizkarrezur-muineko traumatismoaren ondorioak beste sistemetan
Sistema kardiobaskularra. Hasieran, hipertentsio arteriala gertatzen da, gerora hipotentsioa eta brakikardia bihurtzen dena..
Arnas aparatua. Ohikoa da gaixoak arnas-gutxiegitasuna izatea. Lesioa bizkarrezurra zerbikalaren goiko aldean gertatzen bada, ornoak arriskuan jartzen ditu C3tik C6ra eta arnasketa asinkronoa eragingo du.
Sistema genitourinarioa. Organoen inplikazioa gernu-aparatuan, infekzio probabilitate handiarekin. Giltzurrun-gutxiegitasuna, giltzurrunak ezin dira hidronefrosi posiblea duten toxinak iragazi. Presio-leherren presentzia.
Trauma rakimedularra
Berehalako inmobilizazio egokia izango da lehen eta garrantzitsuena., istripua gertatu den leku beretik egin behar da. Neurri honekin bigarren mailako lesioak ekiditeko gai gara, horrela gaixoak arrakasta izateko aukera handiagoa izango du bere sendatzean.
Pazienteak aireztapen eta oxigenazio ona izan behar ditu.
Medikuak lesioa oso ondo aztertu behar du, hantura edo gorritasuna badago. Hau tronbosi sakona saihesteko.
Fisioterapia goiztiarra aplikatzea artikulazioen zurruntasuna edo deformazioa saihesteko eta gihar estuak nabarmen murrizten laguntzeko.
Bizkarrezur-muineko tumorearen kasuan, kirurgia bidez kenduko da. Errekuperazioan, sentsibilitatea galtzea normala da, oso gutxi dira pazienteak sentsibilitate hori inoiz berreskuratzen ez duen kasuetan.
Kortikoide motako hormona esteroideen botikak gomendatzen dira, bizkarrezur-muina puztu ahal izateko.
Ondorioz, tratamendua lesioaren maila eta intentsitatearen araberakoa izango da., kirurgikoa edo medikua.
Prozedura kirurgikoak SCI kasuan
Trápaga bizkarrezurra. Lesioa arina bada eta lehenengo bi zerbikal ornoen artean gertatzen bada, metodo ortopedikoekin trata daiteke. zerbikaleko ortesiak. Lesio larriak izanez gero, tratamendu kirurgikoa egingo da, bertan kableatuak edo plaka eta torlojuak jarriko dira.
Torazeko bizkarrezurra. Trauma toraxaren mailan dagoenean, kirurgia ahalik eta azkarren aplikatu behar da eta bertan hezurrak berregituratu behar dira, kendu hezur zatiak edo hautsitako ornoak fusionatu.
Lumbar eskualdea. Arlo honetako kirurgia pazientea lotan egin behar da anestesia orokorraren eraginpean. Ebakuntzaren helburua nerbioari presioa eragiten duen hezurra kentzea da., traumatismoak bizkarrezurraren konpresioa eragiten badu lumbar mailan.
Estatistika
Estatistikek adierazten dutenez, trauma mota honek gehien jasaten duen biztanleria bitartekoa da 15 arte 30 urteak eta helduak baino gehiago 65 urteak.
Bizkarrezur-muineko traumatismoa garaiz antzematen ez bada, kaltea itzulezina eta iraunkorra izan daiteke.