Síndromes Medulares

Es importante el conocimiento de los síndromes medulares para poder localizar las lesiones que se puedan producir en el sistema nervioso central y cualquier trastorno que se pueda presentar en la médula espinal. Se puede detectar cualquier lesión de tipo motor como de tipo sensitivo.

Aquí te vamos a presentar los tipos de síndromes y sus manifestaciones clínicas.

Síndrome de Sección Medular Completa o Síndrome de Bastia

Egoera honetan bizkarrezur-muinaren mailan gertatu den istripu bat dago., ondo traumatikoa izan, hemorragikoak edo infekziosoak. Bizkarrezurreko segmentu hori lesionatzen dela eta, ondorioz, inguruko zuntzak mutatzen dira. Segmentu honen azpian inkomunikatuta egongo da motor aginduak jasotzeko, sentikortasuna galduko den bezala.

Pazienteak paralisi partziala aurkeztuko du, parapalesia motako gerri-eskualdean kokatuta dago lehen motoneurona lesioarekin, ibilbide piramidala moztuta dagoelako.

Ondorioz, erreflexuak eta Babinski zeinua goratzea izango da.

Síntomas del Síndrome de Sección Medular Completa

• Erreflexuak baliogabetzen diren lehen asteetan bizkarrezurreko shocka.
• Gernu atxikipena eragin dezaketen esfinterren nahasteak, inkontinentzia eta kasu batzuetan idorreria.
• Sexu-disfuntzioa.
• Hainbat alterazio begetatibo.
• Aldebiko anestesia totalaren aldaketa lesioaren mailatik behera.

Síndrome de Brown Sequard

Hemisekzio medular sindromea ere ezagutzen da.. Hemimedularen alterazioa da soilik, beraz, bizkarrezur-muineko lesio osatugabe gisa sailkatzen da..

Lesio hauek infekzio baten ondorioz gerta daitezke, zorrotzen ondoriozko traumatismotik, eremuan odolik eza, endekapenezko tumoreak edo gaixotasunak.

Beraz, hemimédula hau mozten bada, lesioaren azpitik aldebiko alterazioak egongo dira. Gaixoak lehenengo motoneurona paralisia eta anestesia izango ditu atzeko kablearen sentsaziorako (mina eta tenperaturarako). Bibrazio-sentsibilitatearen baliogabetzea izango da.

Brown Sequard sindromearen sintomak

• Termoanalgesia kontralaterala.
• Parálisis homolateral.
• Pérdida o disminución de la sensibilidad y la percepción sensorial.
• Disfunción del sistema propioceptivo.
• Termoanalgesia kontralaterala.
• Debilidad y Parálisis.

Bizkarrezurreko Konpresio Sindromea

Es un síndrome que se manifiesta debido a un tumor o una metástasis a la médula espinal. Al oprimir de manera lateral la médula provocará una alteración de la vía piramidal y de la sensibilidad espinotalamica. En algunos casos ha afectado cordones posteriores, pero es poco común.

El paciente presentará una parálisis de primera motoneurona. Lesioa plexu zerbikalaren edo gerriko plexusaren mailan gertatzen bada, tendremos una parálisis de segunda motoneurona homolateral y segmentaria.

Funtzio neurologikoaren galera atzeraezinarekin amai daiteke garaiz tratatzen ez bada.

Garapena akutua bada baino gutxiagotan eboluzionatzen da 48 orduak, subakutua bada egun edo asteetan eboluzionatu daiteke.

Bizkarrezurreko konpresio sindromearen sintomak

• Bizkarreko mina.
• Mina larriagotu egiten da lepoa tolestuz bezalako mugimenduekin, Valsalva maniobra, eztula edo behe-adarrak flexionatu.

Bizkarrezurreko Konpresio Sindromearen tratamendua

Este síndrome se ha tratado tradicionalmente con radioterapia, aunque en la actualidad se están aplicando nuevas técnicas de radiación y cirugía con resultados favorables.

Aurreko bizkarrezurreko arteria sindromea

Se presenta como infartos medulares, bien sea unilateral como bilateral. En este caso se ve afectada generalmente la mitad de la médula. Las estructuras más afectadas por debajo de la lesión son la vía piramidal, la vía espinotalamica y la segunda motoneurona.

El paciente presentará una parálisis de segunda motoneurona de manera bilateral que puede afectar tanto a los brazos como a las piernas y una pérdida de sensibilidad del dolor y el calor.

Aurreko bizkarrezurreko arteriaren sindromearen sintomak

• Sensación de hormigueo o adormecimiento.
• Alteraciones esfinterianas.
• Parálisis parcial de piernas y en algunos casos incluye los brazos.
• Alteraciones sensitivas.

Schneider sindromea

El síndrome de Schneider, también muy conocido como síndrome de contusión centromedular, Traumatismoaren edo kalte iatrogenoen ondorioz sor daitezkeen sintoma eta egoera multzoa da. Beste hitz batzutan, bizkarrezurreko lesio baten ondoriozko argazki klinikoa da, gero, bizkarrezur-muinaren erdiko zatiak kontusioa jasaten duenean sintoma hauek gertatzen dira. Disfuntzio motorra agertuko da.

Schneider sindromearen diagnostikoa klinikoa da, Traumatismoak nekez ikusten dira MRIn.

Schneider sindromearen sintomak

Sintomak lesioaren edo traumatismoaren larritasunaren arabera aldatuko dira.. Zenbait kasutan ager daitezke:

• Sentsibilitate termikoaren galera.
• Paralisi partziala edo goiko gorputz-adarretako muskuluen uzkurkortasuna ahultzea, beheko gorputz-adarretako funtzionamenduari eragin gabe..
• Ahultasun orokorra 4 goiko gorputz-adarretako muturrak (tetraparesia).
• Sentsazio mingarriaren galera.

Schneider sindromearen tratamendua

Tratamendua agente eragilearen araberakoa izango da ere. Edemaren sintomak murrizten laguntzen duten sendagaiak erabiltzea gomendatzen da. Lepoko lepokoa gomendatuko da, si la lesión fue por efecto latigazo. La fisioterapia puede contribuir a una rápida recuperación.

Para casos severos se puede hacer tratamiento con corticoide, que son un grupo de hormonas de tipo esteroideas. En cualquier caso se recomienda el reposo cervical.