Bizkarrezur-muineko gaixotasunak prozesu patologiko anitz eta anitzen ondorio dira.. Trauma da kausa ohikoena bizkarrezur-muineko lesioa.
Bere patogeniaren arabera, bizkarrezur-muineko gaixotasunak motor urritasun aldakorrarekin ager daitezke, funtzio sentsorial edo autonomoa.
Artikulu honek bizkarrezur-muinaren anatomia du ardatz.. Bizkarrezur-muineko eredu arrunten oinarrizko deskribapen klinikoak bizkarrezurreko anatomiaren funtsezko alderdiekin lotuta daude.
Bizkarrezur-muina orno-kanalaren barruan dago., ren zuloek osatzen dutena 7 zerbikal-ornoak, 12 torazikoa, 5 lumbar, eta 5 sakratua, elkarrekin orno-zutabea osatzen dutenak.
Bizkarrezur-muina zabaltzen da zulo handi bat lehenengo eta bigarren lumbar ornoen mailaraino (jaiotzan, bigarren eta hirugarren orno lumbarra).
Aurkibidea
Anatomia eta bizkarrezur-muinaren atalak
Bizkarrezur-muina honako hauek osatzen dute 31 segmentuak:
- 8 zerbikal-segmentuak (C)
- 12 segmentu torazikoak edo dorsalak (T)
- 5 gerri-segmentuak (L)
- 5 segmentu sakralak (S)
- 1 segmentu kokzigeoa (Co) – principalmente vestigial
Bizkarrezurreko nerbioak zentzumen nerbio-sustraiez osatuta daude, maila bakoitzean bizkarrezur-muinean sartzen direnak, eta sustrai motorrak, maila bakoitzean muinetik bereizten direnak.
Bizkarrezurreko nerbioak orno kanaletik agertu diren lekuaren arabera izendatzen eta zenbakitzen dira.
Eta C1- 7 nerbioak dagozkien ornoen gainetik ateratzen dira.
C8an zazpigarren zerbikal eta toraziko ornoaren artean sortzen dira lehenengo.
Gainerako nerbioak dagozkien orno azpitik irteten dira.
La rama dorsal de C1 – 4 eskualde subokzipitalean dago.
C1 lepoko muskuluen inerbazioan parte hartzen du, muskulu konplexu nagusiaren burua barne.
C2 buruaren atzealdeko eta larruazaleko sentsazioa eramaten du, lepoko hainbat giharren inerbazio motorrarekin batera.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
C5- T1-ek goiko muturretarako eta erlazionatutako muskuluetarako motor-kontrola eskaintzen du.
Kordoi torazikoak ditu 12 segmentuak eta muskulu torakoabdominalen kontrola motorra ahalbidetzen du.
Bizkarrezur-muinaren atal gerriko eta sakratuek dituzte 5 segmentu bakoitza.
De L2- S2-k motor-kontrola eskaintzen du beheko gorputz-adarretan eta erlazionatutako muskuluetan.
Kono medularra bizkarrezur-muinaren kono-itxurako amaiera da.
Pia amak kaudalki jarraitzen du filum terminalak dural-poltsatik zehar eta kokizean sartzen da..
Koxigeak bakarrik dauka 1 bizkarrezurreko segmentua.
The zaldi-buztana (latinetik, zaldi isatsa) bizkarrezurreko nerbio-sustraien bilduma da, dagokien orno arteko foruetatik irten aurretik kaudalki bidaiatzen duten hezur sakratuak eta gerrialdeak.
La médula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
sustrai bentralak eta dorsalak
gorputz zelularra (alegia, soma) bizkarrezurreko parenkimako aurreko adarrean dago.
Klinikoki garrantzitsuak diren erreflexu-zentroen mailak hauek dira (bizkarrezurreko erreflexu-zentroen mailak parentesi artean agertzen dira, eta kontuan hartu inerbazioaren aldaera anatomikoak):
- Bíceps – C5 / 6
- Braquioradial – C5 / 6
- Tríceps – C7 (C6- 8)
- Flexores de los dedos – C8 (C7 -T1)
- Rodilla – L3 (L2- L4)
- Tobillo – S1 (L5- S2)
- Dortsalak (sentsoriala)
Zentzumen-nerbioen zelula-gorputzak bizkar-erroko ganglioetan aurkitzen dira.
Dortsal-sustrai bakoitzak dagokion gorputz-segmentuaren banaketan egitura guztien ekarpena dauka.
Dermatoma mapak maila bakoitzeko zentzumen banaketak erakusten ditu. Mapa hauek eraikuntzan erabilitako metodoen arabera desberdintzen dira neurri batean..
Beste metodo batzuetatik eratorritako mapak daude, hala nola, herpes zoster-aren lesioen banaketa edo sustraiaren atal kirurgikoa behatzea, eredu etenak erakutsi.
Segmentu dermatomiko batetik besterako inerbazioa nabarmen gainjartzen da, are gehiago ukitzeko minerako baino.
Nola bidaiatzen duten dermatomak bularraren eta sabelaldearen atzealdetik, azpian hondoratu ohi direnak.
Dermatomak
Klinikoki garrantzitsuak diren dermatomak hauek dira:
- C2 y C3 – Posterior cabeza y cuello
- C4 y T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 edo T5 - Titiak
- T10 – el ombligo
- Extremidades superiores – C5 (aurreko sorbalda), C6 (erpurua), C7 (hatz erakusleak eta erdikoak), C 7/8 (eraztun-hatza), C8 (pinkie), T1 (besaurrearen barnealdea), T2 (barruko goiko besoa), T2 / 3 (besapea)
- Extremidades inferiores – L1 (muslo superior anterior – interior), L2 (goiko izterrean), L3 (belauna), L4 (malleolo mediala), L5 (oinaren atzealdea), L5 (behatzak 1-3), S1 (behatzak 4, 5; alboko maleoloa)
- S3/C1 - Ez
Bizkarrezur-muinaren gainazalean hainbat zirrikitu makroskopiko antzematen dira.. Nabarmenena aurreko erdiko arraildura da, aurreko bizkarrezurreko arteriak hartzen duena.
Atzeko erdiko zirrikitua ez da hain nabarmena.. Aurreko eta atzeko nerbio-sustraiak anteroalboko eta posteroaldeetako zirrikituetan azaleratzen dira..
Bizkarrezur-muinaren kanpoaldea
Bizkarrezur-muinaren kanpoaldea gai zuriz osatuta dago., barneko zatia, berriz, materia grisez osatuta dago.
Gai zuriak barne hartzen ditu 3 funikularrak: atzekoa, albokoa eta aurrekoa. Bakoitzak goranzko eta beheranzko bideak ditu.
Hanka bat, oro har, jatorriaren eta helmugaren konbinazioaren arabera izendatzen da; adibidez, kortikoespinal-traktua garuneko kortexean sortzen da eta bizkarrezur-muinean amaitzen da.
Materia grisa zatitu daiteke 10 xafla/geruzak edo barruan 4 zatiak:
- aurreko edo sabelaldeko adarra (alegia, neurona motorrak; plakak VIII, IX, eta VII)
- Geroago haga dortsala (alegia, zati sentsorial bat; láminas I – VI)
- Tarteko eremuak (alegia, lotutako neuronak; lamina VII)
- Alboko adarrak (alegia, tarteko zonaldearen zati bat, segmentu toraziko eta gerrilarietan dago, bertan neurona sinpatikoak aurkitzen dira).
Bizkarrezur-muineko substantzia grisaren neuronak ere zutabe edo nukleotan antolatuta daude..
Substantzia gelatinosoa eta zentzumen-nukleo egokia bizkarrezur-muin osoan zehar hedatzen dira eta minaren bulkadak jasotzen dituzte.
beste nukleo batzuk, Clarke-ren nukleoa esaterako, segmentu jakin batzuetan bakarrik daude.
