Lumbar ezegonkortasuna da ondoko bi ornoren artean egitura-osotasunaren galera, segmentu horien arteko mugimendua areagotzea eraginez. Ezegonkortasun segmentala bezala ere ezagutzen da.
Bizkarrezurreko mugimenduaren eredu normalaren galera hori, mina eta konpresio neuronala eragin. Gerrialdeko ezegonkortasunak mugak eragin ohi ditu kasu askotan. Txikitatik ager daitekeen endekapenezko patologia bat da, helduetan ohikoagoa den arren.
Gerri-ezegonkortasuna duten pazienteak normalean eremu horretan min kronikoa duten pazienteak izan ohi dira, pixkanaka handitzen dena.
Lumbar ezegonkortasun endekapenezko forma nagusiak hauek dira: du espondilolistesia eta eskoliosia endekapenezkoa.
Bere detekzio goiztiarrak pazienteei nabarmen lagundu diezaieke. Artikulu honetan motak aurkeztuko dizkizugu, sintomarik ohikoenak, Kausak, gerrialdeko ezegonkortasuna hobetzen lagun dezaketen diagnostikoa eta tratamenduak.
Aurkibidea
Gerrialdeko ezegonkortasun motak
Lumbar ezegonkortasuna bi motatan sailka daiteke batez ere: ezegonkortasun funtzionala (klinika) eta ezegonkortasun estrukturala (erradiografikoa). Biak izatea ere posible den arren, kasu honetan ezegonkortasun konbinatu baten aurrean egongo ginateke.
Ezegonkortasun funtzionala (klinika)
Ezegonkortasun funtzionala gaitasun neuromotorren galera da, mugimendu segmentala kontrolatzen duena. Horrek mina eragiten du anomalia erradiologikorik ez dagoen arren.
Ezegonkortasun estrukturala (erradiografikoa)
Egitura ezegonkortasuna egonkortzaile pasiboen alterazioa da, mutur segmentuaren gehiegizko higidura-eremua mugatuz.
Gerrialdeko ezegonkortasunaren sintomak
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Normalean zutik eta aurrerantz bihurgune batean gertatzen da, honetan gaixoak mina sentitzen badu. Honetaz gain aurkez daitezke:
- Mugitzen den segmentu batean parte hartzea gerrialdeko eremuaren posizio aldaketetan
- Aldaketa segmentalak
- Ornoen mugimendua, flexio edo desbideratzean min sentimenduarekin
- Gehiegizko mugimendu intersegmentala
- Tokiko mina bizkarrean behealdean, posizio aldaketetan
- Postura-kontrola galtzea
- Mugimendu sentsazio anormala bizkarrean behealdean
- Arku mingarriaren presentzia
- Uzkurdura-ereduen etena, oreka eta erreflexuak
- Gowers seinaleak
Gerrialdeko ezegonkortasunaren arrazoiak
Gehienetan gerrialdeko ezegonkortasuna espondilolistesiak eragiten du. Espastizitateak edo gerriko tentsio larriak gerriko ezegonkortasunaren elementuak ere sor ditzake.. Zer gehiago, Urteen poderioz areagotzen den patologia degeneratibo batek ere sor dezake.
Beste arrazoi nagusi batzuk estresa errepikakorra eta trauma dira, espondilosia, fazeta artikulazio sindromea, osteoporosia, ziatika, Artritis erreumatoidea, disko endekapenezko gaixotasuna, besteak beste.
Gerrialdeko ezegonkortasun diagnostikoa
Gerrialdeko ezegonkortasunaren diagnostikoa irudien bidez egiten da, non bizkarrezurreko mugimendu anormala ikusten den. Lumbar ezegonkortasuna norabide anitzekoa da batez ere, baina ondoriozko desplazamendua plano batean ebaluatzen da.
Desplazamendu sagitalak eta korolak erradiografia bidez ebaluatzen dira, plano axialeko desplazamenduak tomografia konputagailuarekin ebaluatzen dira (TC) edo erresonantzia. Gerrialdeko ezegonkortasunaren diagnostiko on batean, hainbat probak esku hartzen dute, bien artean dugu:
- X izpien irudiak (erradiografia neutroa, erradiografia funtzionala)
- Azterketa fisikoa: mugimendu eta palpazio tartea (zikoinaren proba)
- Erresonantzia magnetikoa
- Operazio barruko neurketa sistema
- Ordenagailu bidezko tomografia
- Egonkortasun-indize kuantitatiboa
Tratamenduak
Gerrialdeko ezegonkortasunaren tratamenduak patologiaren larritasunaren arabera zehaztuko dira. Hauek errehabilitazio ariketak eta kirurgia bitartekoak izan daitezke, kasuaren arabera.
Ezegonkortasun kroniko kasuetan tratamendu medikoa eta kirurgia gomendatzen dira gehienetan.. Zuzeneko arriskurik ez dagoenean, lehen tratamendu medikoa terapia fisikoa izan behar da.
Tratamendu medikoaren beste zati bat botikak dira. Pazientearen kexen eta zantzu fisiologikoaren arabera, mina aringarriak preskriba daitezke, antiinflamatorioak eta muskulu erlaxatzaileak.
Errehabilitazio ariketak eta fisioterapia
Gerrialdeko ezegonkortasunaren terapia fisikoa bizkarrezurreko egonkortasuna hobetzeko diseinatutako ariketetan oinarritzen da.. Batez ere gerrialdeko muskuluak sendotzean oinarritzen dira.
Era berean, sabeleko giharrak egitea proposatu da, batez ere zeharkako sabelaldea eta sabelalde zeiharra, rol garrantzitsua jokatzen dute bizkarrezurra egonkortzeko.
Segmentu mugikorrak egonkortzeko errehabilitazio ariketak tratamenduaren funtsezko atala dira. Eskuzko terapiak nabarmen lagun dezake pazientearen bizi-kalitatea, gerri-ezegonkortasun txikiko kasuetan. Ditugun garrantzitsuenen artean:
- Akupuntura
- Hidroterapia
- Masajeak
- Izotza eta atsedena
- Prestakuntza propiozeptiboa
- Elektroterapia
Kirurgia
Bizkarrezurreko segmentuen fusioa egiteko metodo desberdinak daude, diren bezala: aurreko hurbilketa, ikuspegi konbinatua, Fusio instrumentatua eta fusio ez instrumentatua.
Eragiketa sintoma larriak eta gehiegizko mugimenduaren froga erradiografikoak dituzten pazienteentzat gorde behar da., baino gehiago dutenak 5 itzulpena mm edo 10 Errotazioa, tratamendu ez-kirurgikoari erantzuten ez diotenak.
Gerrialdeko ezegonkortasuna hobetzeko ariketak
Lumbar ezegonkortasuna hobetzen lagun dezaketen ariketa desberdinak daude. Hauek bizkarreko muskuluak indartzen dituzte eta oreka ematen dute. Hemen deskribatuko zaitugu 3 zure etxeko erosotasunean landu ditzakezun adibideak.
Lumbar zubia
Bizkarrean etzanda gainazal lau batean, besoak behera luzatuta eta belaunak tolestuta. Hasierako posizio honetan, pelbisa ahalik eta gehien altxatzen hasten zara., eta gero itzuli hasierako posiziora.
Egin hainbat errepikapen minutu batez.
Katuaren jarrera
Jarri lau hanketan palmondoak eta belaunak lurrean jarrita.. Bizkarrezurra guztiz zuzena izan behar du hasierako posizioan. Hasi kokotsa altxatzen eta bizkarrezurra barrurantz arku., postu horri eutsi 5 segundoak. Ondoren, eraman kokotsa bularrera eta arku bizkarrezurra kanpora 5 segundoak.
Egiten 5 bakoitzaren errepikapenak.
Alboko bizkarreko luzapena
Bizkarrean etzanda, hankak tolestu ditugu belaunak bularrera eramanez eta besoak alboetara luzatzen ditugu. Hankak eskuinaldera biratzen ditugu eta burua ezkerrera, gero, hankak ezkerrera biratzen ditugu eta burua eskuinera. Bi posizioak mantendu behar dituzu 20 segundoak.
Egiten 5 bakoitzaren errepikapenak.