Bizkarrezurreko disko bat endekatzen denean, diskoaren barruko gel leuna bizkarrezurreko kanalean sartu daiteke. Disko hernia edo disko hernia bezala ezagutzen da.
Hernia orno arteko diskoaren kanpoko eta estalki gogorraren higaduraren ondorioa da, bertan pitzadura bat sortuz, horren bidez, barneko eduki bigun batzuk diskoko espazioa uzten du.
Orno arteko hernia orno arteko diskoaren erdiko zatia bizkarrezurreko kanalean konprimitzen duen egoera da.
Behin bizkarrezurreko kanalean sartuta, hernia diskoak nerbioari presioa egiten dio, nerbiotik behera irradiatzen den mina eraginez, sciatika edo hanketaraino (gerri-disko hernia baten kasuan) edo besoan (zerbikaleko disko hernia baten kasuan).
Aurkibidea
Zer da disko herniatua?
Hay termino ezberdin asko bizkarrezurreko diskoaren patologia eta lotutako mina deskribatzeko erabiltzen da, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, eta guztiak modu ezberdinean erabiltzen dituzte medikuek.
Zoritxarrez, osasun-profesionalak ez daude ados termino hauetako baten definizio zehatz batean, eta gaixoak zapuztu egin daitezke haien diagnostikoak termino ezberdinei erreferentzia egiten diela jakitean.
Hainbat termino trukagarriak daude (disko herniatua, hautsitako diskoa, disko herniatua, diskoaren irtengunea, bizkarrezurreko diskoaren gaixotasuna, disko beltza) nahasmena gehi dezakeena.
Erabilitako terminoaz kezkatu beharrean, Pazienteentzat lagungarriagoa da ulermen argia lortzea diagnostiko mediko zehatza.
The diagnostiko medikoa pazientearen bizkarreko minaren benetako kausa identifikatzen du, hankako mina eta beste sintoma batzuk. Medikuntzako profesionalak pazientearen minaren kausa zehazten du:
- Pazientearen historia medikoa berrikustea
- Azterketa fisiko osoa
- Diagnostiko-proba bat edo gehiago (behar izanez gero)
C5 C6 disko hernia diskoko zuntz-eraztunaren haustura da bosgarren eta seigarren orno zerbikalaren mailan..
segmentu hau (C5-C6) oso ohikoa da bizkarrezurra zerbikalean orno arteko hernia agertzeko. Itxura honen arrazoi nagusia zahartzea da, nahiz eta kasu batzuetan, c5 c6 disko hernia traumatismoaren ondorioz izan daiteke, ariketa bizia, errutinazko bizimodua, postura estatikoak, etab.
C5 C6 Disko-herniaren sintomak
C5-C6 segmentuko hernia honako sintoma hauek aurkeztearen ezaugarria da: ahultasuna biceps eta eskumuturraren luzapen-muskuluetan. Mina, sorgordura eta horma-sentsazioak eskura irradia daitezke.
C5 C6 herniated disko baten sintomak ere izan daitezke: mina, zurruntasuna eta mugikortasun mugatua lepoan; baita buruko minak ere, zorabioak eta hipertentsio arteriala.
L5 S1 diskoaren bizkar-hernia bizkarrezurreko endekapen prozesuen ondorioa da. (osteokondrosia). Bizkarrezurreko eremu honetan herniak nahiko ohikoak dira., eskualde lunbosakroa tentsiorik handienaren menpe dagoelako eta etengabeko mugimenduan dagoelako.
l5 S1 hernia dortsala edo atzeko hernia bezala ezagutzen da, bizkarrezurreko kanalera itzultzen baita. L5 S1 herniaren kokapen zehatza adierazten du, bosgarren orno lumbar eta lehen orno sakralaren artean.
Hernia hau nahiko arriskutsua da, bizkarrezurreko kanalera zuzentzen delako eta bizkarrezur-muinaren prozesuak kaltetu ditzakeelako., llamada “cola de caballo”, horren ondorioak nahiko desatseginak izan daitezke.
L5 S1 Dortsalen Disko Herniaren sintomak
L5 S1 hernia baten lehen seinale klinikoa, artikulazio lunbosakralean kokatzen da, ren agerpena da bizkarreko mina.
Lehenengoa, mina esfortzu fisiko bizitik sortzen da, gero, gorputzaren mugimendu eta biraketak eginez. kasu aurreratuetan, minaren sindromea atsedenaldian agertzen da.
Min hori bat-bateko mugimenduekin areagotu ohi da, adibidez, eztul egitean edo gorputza makurtzean edo bihurritzean. Ondoeza ipurmasailera eta sakroaren eremura heda daiteke. Hau da, herniaren bulgeak inguruko ehuna konprimitzen duelako eta bizkarrezurreko segmentuaren egitura anatomikoa apurtzen duelako..
Horrek muskulu-tentsio anormala eragiten du, herniaren irtengunearen albo batera edo gerrialdera hedatuz.
Herniak bizkarrezur-nerbioa sakatzen badu, sintoma neurologikoak agertzen dira. Nerbio-sustraiaren konpresioak hantura eragiten du herniaren bultaren eremuan eta ehun bigunen hantura..
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, gehienetan 4. eta 5. ornoen artean gertatzen baita. Lumbar bizkarrezurreko azken bi disko hauek nabarmentzen dira bereziki, eremu hori baita karga bertikala daramana, flexioak eta biraka bizkarrean. Hori dela eta, leku honetan hernia izateko arriskua areagotzen da..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Gerrialdeko hernia baten sintoma bereizgarria ziatika da.. ziatikarekin, du mina gerritik hanka batera edo bietara irradiatzen da eta batzuetan, oinetaraino. Bizkarreko mina hankako mina baino txikiagoa da askotan.
Hankako min biziena ibiltzean gertatzen da, zutik edo eseri. Batzuetan mina hanka edo oinean sorgortasuna eta tingling batera dakar. Pazienteek giharretako espasmoak izan ditzakete bizkarrean edo hankan. Hanketan muskulu ahulak ere senti ditzakete.
Kasu larrietan, oinaren paresia edo gernuaren eta defekzioaren gaineko kontrola galtzea garatzen da.
Minaren bi arrazoi: nerbio pintza vs disko mina
Pazientearen minaren kausa identifikatzean, Medikuek erabiltzen dituzten bizkarrezurreko disko-arazoak bi mota orokor daude:
nerbio pintzatua
Paziente batek disko-hernia sintomatikoa duenean, diskoa bera ez da mingarria, diskoa isuri baizik, nerbio bat “atximurkatu edo zulatu”..
Horrek izeneko mina sortzen du erroko mina, gorputzeko beste atal batzuetara bideratu daitekeen mina eraginez, bizkarretik hankarainokoak bezala, edo lepotik besoraino.
Nerbio txiki baten hanketako mina sciatica gisa deskribatu ohi da..
Min erradikular horri disko hernia deitzen zaio.. Nerbio apurtuaren beste arrazoi arrunt batzuk izan daitezke bizkarrezurreko estenosia eta bizkarrezurreko artritisaren hezur-esproiak.
diskoko mina
Gaixo batek disko endekatu sintomatikoa duenean (Zerk eragiten du bizkarreko mina eta/edo hankako mina?), diskoa bera inbaditzen duen espazioa da, zer den mingarria eta minaren iturria. Mina mota honi deitzen zaio askotan dolor axial.
Goiko bi baldintza hauetako bat zerbikal bizkarrezurra gerta daiteke, torazikoa edo lumbar. Ohikoagoa izaten da bizkarrean behealdean, egunerokoan pisu eta indar karga handiena daraman eremua baita.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, nerbio pintzatua, disko herniatua, etab., CT eskaneatu edo MRI batean ikusitako aurkikuntza erradiologikoei erreferentzia egin.
Emaitza hauek garrantzitsuak diren arren, ez dira minaren kausa zehazteko gaixoaren sintoma zehatzak eta medikuaren azterketa fisikoaren emaitzak bezain garrantzitsuak..
Disko beltza bizkarrezurra
Disko beltza orno-diskoen endekapena gertatzen den patologia bat da, non nerbio-bukaerak nukleo pulposusera heda daitezke eta min handia sor dezakete. Izen hori ematen zaio, MRIn hernia puntu beltz gisa ikusten delako., degeneratutako disko bat geroztik ur gutxiago dauka.
Osasun-profesionalek batzuetan termino desberdinak erabiltzen dituzte hernia-diskoekin lotutako patologiak izendatzeko.. disko beltza, disko urratua, disko lekualdatua, tolestutako diskoa, diskoaren irtengunea, diskoaren gaixotasuna eta disko haustura dira batzuetan nahasmena sor dezaketen izenetako batzuk.
Disko herniatuaren diagnostikoa
diagnostiko medikoa (también conocido como un “diagnóstico clínico”) bizkarreko minaren kausa zehaztean zentratzen da, lepoko mina edo paziente baten beste sintoma batzuk.
Hiru urrats daude herniated disko baten diagnostiko klinikora iristeko:
- The esplorazio fisikoa. Pazientearen sintomen arabera, azterketa fisikoak honako proba hauetako bat edo gehiago izan ditzake:
- The nerbio-funtzioa hankaren edo besoaren zenbait ataletan, eremu desberdinak erreflexu-mailu batekin probatzean, nerbio-erroa konprimituaren adierazgarri izan daitekeen erreakzio gutxi edo bat ere ez. Zentzumen-probak ere egin daitezke, beroa eta hotza erabiliz nerbio-sustraiek estimulu horien aurrean nola erreakzionatzen duten zehazteko.
- The gihar indarra. Bizkarrezurreko nerbio-erroa herniated disko batek konprimitzen duen ala ez hobeto ulertzeko, medikuak ziurrenik azterketa neurologiko bat egingo du muskulu-indarra ebaluatzeko. Medikuak gaixoari biluzteko ere eska diezaioke muskuluak ikus ditzan, bere gainean muskulu-atrofia dago, bihurridurak edo mugimendu anormalak.
Palpazioarekin edo mugimenduarekin mina. Zenbait egitura palpatzeak benetan mina eragiten duenaren ideia bat eman dezake. Adibidez:
- The artikulazio sakroiliako mina palpazioan pazienteak artikulazio sacroiliacaren disfuntzioa duela adieraz dezake.
- dagoenean mina hanka zuzentzean nerbio pikatu baten adierazgarri izan daiteke.
- The mina beheko bizkarrean presioarekin endekapenezko disko baten mina adieraz dezake.
Sintoma zehatzen berrikuspena
Sintomen berrikuspen osoa, minaren kokapena barne hartzen du, mina sentitzen denaren deskribapena, eta zenbait jarduera bada, posizioek edo tratamenduek mina hobeto edo okerrago sentiarazten dute.
Historia medikoa berrikustea
Historia mediko osoa baztertzea garrantzitsua da (identifikatu) pazienteari mina eragin diezaiokeen beste baldintza posible batzuk. Historiak osasun-arazo errepikakorrak bezalako informazioa biltzen du, aurreko diagnostikoak, aurreko tratamenduak eta ebakuntzak, drogen erreakzioak barne.
diagnostiko probak
Pazientearen minaren zergatiari buruzko iritzia osatu ondoren, diagnostiko-proba bat eska daiteke bizkarrezur-diskoaren arazoa baieztatzeko eta/edo informazio gehigarria lortzeko, esate baterako, hernia diskoaren eta ebakitako nerbio-sustraien kokapena.
Diagnostiko probak izan daitezke:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
X izpiekin lan egiten dute, baina ordenagailu batekin irudia gurutze-ataletan edita dezakezu bizkarrezurra xehetasun gehiago lortzeko.
Erresonantzia Magnetikoaren Irudia (IRM)
Klinikariei bizkarrezurreko nerbioen eta anatomiaren ebaluazio sentikorra eta zehatza ahalbidetzen die, incluyendo la alineación del disco, altuera, hidratazioa eta moldaketa.
MRI ez da diagnostiko medikoa. MRI edo beste azterketa batean egindako proben emaitzak ez dira berez disko herniatua dagoen diagnostikoa. Adineko jende asko 30 disko-arazoen mailaren bat daukate, baina gutxik izango dute horrekin lotutako mina.
Hitz gutxitan, pazientearen azterketa fisikoaren aurkikuntzek eta sintomek MRI edo beste proben aurkikuntzekin bat egin behar dute diagnostiko mediko zehatza lortzeko..
Orduan bakarrik egin daiteke plan bat pazientearen tratamendu eraginkorra, hernia disko batek kaltetutako nerbio baten tratamendua baitakar, diskoko mina endekapenezko diskoaren gaixotasuna, edo beste baldintzaren bat.
diskograma
Kirurgia diskoaren mina arintzeko jotzen den ala ez, mediku batzuek diskografia bat gomenda dezakete kaltetutako diskoa baieztatzeko. proba honetan, X izpien koloratzaile bat injektatzen da diskoan, paziente bat diskoko mina jasaten ari den ustearekin (disko endekapenezko gaixotasuna) ea injektatutako kontraste-medioak mina normala birsortzen duen. Proba hau eztabaidagarria da proba baliozkoa den ala ez., zehatza, eta mediku askok ez dute diskografia erabiltzen, salbuespeneko egoeretan izan ezik.
Hezurren miaketa
X izpiek ez dute hernia diskorik erakusten, Horrela, ez da diagnostiko honetarako erabiltzen. Hala ere, X izpiek minaren beste arrazoi batzuk deszifra ditzakete, adibidez infekzioak, tumoreak, hezur-hazkundeak, orno-luzazioa edo orno-hausturak.
mielografia
Mielografian, materia koloratzailea bizkarrezurreko kanalean sartzen da., disko hernia eta bizkarrezurreko kanalean beste arazo batzuen presentzia agerian uzteko. Hala ere, lortutako irudiak kalitate txarrekoak dira, zergatik oso gutxitan erabiltzen den orno arteko hernia diagnostikatzeko mielografia.
elektromiografia (EMG) eta nerbio-eroapenaren azterketa
Proba hauek nerbio jakin batek transmititzen duen bulkada elektriko baten indarra neurtzen dute eta zein nerbio kaltetu zen eta non zehazten laguntzen dute..
Disko hernia kentzeko modu asko daude., haien artean: Izan, kenketa endoskopikoa eta mikrokirurgikoa. Baina badaude beste teknika batzuk ere, non inbaditzaile gutxiko metodo modernoak erabiltzen diren., plasma hotzeko nukleoplastia barne, blokeo hidroplastikoa eta hezur barnekoa.
Disko herniatua kentzeko operazioa orno arteko diskotik lekualdatu den mami-nukleoa zuzendu eta berreskuratzea du helburu, eraztun fibrosa hautsiz..
Hernia kentzea gaixoarentzat seguruagoa eta traumatikoa ez den arren, arriskuak daude. Ea zertan den hau:
Disko herniaren ebakuntzaren arriskuak.
Orno arteko hernia kentzeko edozein esku-hartze kirurgikoaren ondorioak eta konplikazioak dira:
- Zauritutako diskoaren hantura
- Infekzioa
- nerbio-sustraiaren traumatismoa
- inkontinentzia posiblea
- Bizkarrezur-muinaren haustura eta likido zefalorrakideoa isurtzeko arriskua
- odoljarioaren garapena
Hernia bizkarrezurreko beste atal batzuetan errepikatzeko edo garatzeko arriskua ere badago.. Hori dela eta, kirurgiarako erabakia gaixoaren azterketa sakon baten ondoren bakarrik hartu behar da..
Lumbar disko hernia errehabilitazioa
Disko hernia ebakuntzaren ondoren, pazienteak errehabilitazio aldi bat igaro behar du. Epe honen iraupena gaixoaren ezaugarrien eta gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da. (herniaren tamaina, operatutako bizkarrezurraren atala, etab.).
Errehabilitazioan zehar, esaterako, metodoak:
- terapia fisikoa
- hirudoterapia (lixien tratamendua)
- shock-uhinen terapia
- Akupuntura
- laser terapia magnetikoa
- Bizkarrezurreko muskuluen elektroestimulazioa
Errehabilitazioaren helburu nagusia bizkarrezurreko mugikortasuna berreskuratzea da. Errehabilitazio-teknikek muskulu-funtzio normala berreskuratu beharko lukete eta mina arintzeko. Zer gehiago, errehabilitazioan, gaixoaren osasun orokorra hobetzen da.
lumbar disko hernia ariketak
Ariketak beharrezkoak dira bizkarreko muskuluak sendotzeko, baina jarduera hauek praktikatu aurretik, kontsultatu zure neurologoa eta egin ahal duzun bezain laster, hasi behar duzu.
Lumbar disko-hernia ariketak etzanda edo lau hankan egiten dira. Zutik edo eserita posizioak karga gehigarri bat adierazten du eta ez da bizkarrezurreko hernia batekin egin behar, karga bertikalak egoera larriagotu dezakeelako.
Auto-luzaketa metodo desberdinak ere sartzen dira. Adibidez, bizkarrezurra luzatu dezakezu barra batean zintzilik, hanken pisua nahikoa da bizkarrezurra poliki-poliki luzatzeko.
Gero, Ikus dezagun jarraian zein ariketa egin daitezkeen eta egin behar diren. Ez du ekipamendu gehigarririk beharko, alfonbra bat izan ezik.
belaunak bihurrituz
Alfonbra baten gainean etzanda bizkarrean, eskuak buruaren atzean eta hankak belaunetan tolestuta, angelu bat osatuz 90 graduak. Mugitu belaunak albo batera, muga eroso bateraino.
Egon postu honetan 5-10 segundoak. Berriro igotzen gara hasierako posiziora eta jaisten gara beste aldera.
mantendu bizkarra zuzen. Altxatu pelbisa gorputzaren eta hanken artean txoko bat sortu arte. Saiatu orpoak lurretik ez altxatzen, hankak airean zintzilik egon ez daitezen. Errepikatu 10 aldiz norabide bakoitzean.
Luzatu eta orekatu
Ariketa hau burutzeko bihurtzen gara 2 muturrak: hanka (belauna) eta besoa gorputzaren kontrako aldeetan.
Katuaren posizioarekin hasten gara hasieran (lau hanketan). Luzatu hanka bat atzera eta kontrako besoa hurrenez hurren, aurrera. Eutsi 10 segundo posizio honetan eta alde aldatu. Errepikatu 5 aldiz.
Ortzadar edo katu ariketa
zutik lau hankan, burua eta eskuak zuzen. Palmondoak aurrera begira egon behar dira. Burua behera, bizkarra makurtzen duzun bitartean, brankako posizioa lortu arte, burutik isats-hezurra.
Itzuli hasierako posiziora poliki-poliki. Egiten dugu 10 ortzadarra errepikatzen da.
Lumbar disko-hernia duten bizkarrezurraren ariketak hain dira askotarikoak, non errazagoa da haien printzipioak transmititzea guztiak zerrendatzea baino.. Dauden aukera guztien zati txiki bat baino ez dugu azaldu.
Garrantzitsuena giharrak pixkanaka indartzea da, ondorio negatiborik ez izateko. Koherentziak emaitza bermatuak ematen ditu. Hilabete batean etengabe parte hartzen baduzu, hobeto sentituko zara.
