Nimmepiirkonna ebastabiilsus on struktuurse terviklikkuse kaotus kahe külgneva selgroolüli vahel, mille tulemuseks on suurenenud liikumine nende segmentide vahel. Seda tuntakse ka segmendi ebastabiilsusena.
See normaalse selgroo liikumise mustri kadu, põhjustada valu ja neuronite kokkusurumist. Nimmepiirkonna ebastabiilsus põhjustab tavaliselt paljudel juhtudel piiranguid. See on degeneratiivne patoloogia, mis võib ilmneda juba varases eas, kuigi seda esineb sagedamini täiskasvanutel.
Nimmepiirkonna ebastabiilsusega patsiendid on tavaliselt selles piirkonnas kroonilise valuga patsiendid, mis järk-järgult suureneb.
Nimmepiirkonna degeneratiivse ebastabiilsuse esmased vormid on: a spondülolistees ja skolioos degeneratiivne.
Selle varajane avastamine võib patsiente oluliselt aidata. Selles artiklis tutvustame teile tüüpe, kõige sagedasemad sümptomid, Põhjused, diagnoosimine ja ravi, mis võivad aidata parandada nimmepiirkonna ebastabiilsust.
Indeks
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse tüübid
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse võib jagada peamiselt kahte tüüpi: funktsionaalne ebastabiilsus (kliinik) ja struktuurne ebastabiilsus (radiograafiline). Kuigi on võimalik ka mõlemat, sel juhul oleksime kombineeritud ebastabiilsuse juuresolekul.
Funktsionaalne ebastabiilsus (kliinik)
Funktsionaalne ebastabiilsus on neuromotoorse võime kaotus, mis kontrollib segmentaalset liikumist. See põhjustab valu hoolimata radioloogiliste kõrvalekallete puudumisest.
Struktuurne ebastabiilsus (radiograafiline)
Struktuurne ebastabiilsus on passiivsete stabilisaatorite muutumine, segmentaalse otsa liigset liikumisulatust piirates.
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse sümptomid
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Tavaliselt esineb seistes ja ettepoole painutamisel, selles kui patsient tunneb valu. Lisaks sellele saab neid esitada:
- Liikuva segmendi haaramine nimmepiirkonna asendi muutumisel
- Segmendimuutused
- Selgroolülide liikumine, valutundega paindumisel või läbipaindel
- Liigne segmentidevaheline liikumine
- Lokaalne valu alaseljas, asendi muutmise ajal
- Posturaalse kontrolli kaotus
- Liikumise ebanormaalne tunne alaseljas
- Valuliku kaare olemasolu
- Kontraktsioonimustrite häired, tasakaal ja refleksid
- Gowersi märgid
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse põhjused
Nimmepiirkonna ebastabiilsust põhjustab kõige sagedamini spondülolistees. Spastilisus või tugev nimmepiirkonna pinge võib samuti põhjustada nimmepiirkonna ebastabiilsuse elemente.. Mis veel, Seda võib tekitada ka degeneratiivne patoloogia, mis aastate jooksul suureneb.
Teised peamised põhjused on korduv stress ja trauma, spondüloos, tahkliigese sündroom, osteoporoos, ishias, Reumatoidartriit, degeneratiivne ketashaigus, teiste hulgas.
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse diagnoos
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse diagnoos tehakse piltide abil, kus täheldatakse selgroo ebanormaalset liikumist. Nimmepiirkonna ebastabiilsus on peamiselt mitmesuunaline, kuid tekkivat nihet hinnatakse tasapinnal.
Sagitaalseid ja koronaalseid nihkeid hinnatakse radiograafiaga, nihkeid aksiaaltasandil hinnatakse kompuutertomograafiaga (TC) või resonants. Nimmepiirkonna ebastabiilsuse hea diagnoosi korral sekkuvad mitmed testid, nende vahel on meil:
- Röntgenpildistamine (neutraalne radiograafia, funktsionaalne radiograafia)
- Füüsiline eksam: liigutuste ulatus ja palpatsioon (toonekure test)
- Magnetresonants
- Intraoperatiivne mõõtmissüsteem
- Kompuutertomograafia
- Kvantitatiivne stabiilsusindeks
Ravid
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse ravimeetodid määratakse patoloogia raskusastme järgi. Need võivad ulatuda taastusravi harjutustest operatsioonini, vastavalt juhtumile.
Kroonilise ebastabiilsuse korral soovitatakse kõige sagedamini meditsiinilist ravi ja operatsiooni.. Kui otsest ohtu pole, esimene meditsiiniline ravi peaks olema füsioteraapia.
Meditsiinilise ravi teine osa on ravimid. Olenevalt patsiendi kaebustest ja füsioloogilisest näidustusest, võib välja kirjutada valuvaigistid, põletikuvastased ja lihasrelaksandid.
Taastusharjutused ja füsioteraapia
Nimmepiirkonna ebastabiilsuse füsioteraapia keskendub harjutustele, mille eesmärk on parandada selgroo stabiilsust.. Need põhinevad eelkõige nimmepiirkonna lihaste tugevdamisel.
Samuti on tehtud ettepanek, et kõhulihased, eriti põiki kõht ja kaldus kõht, mängivad olulist rolli selgroo stabiliseerimisel.
Taastusharjutused liikuvate segmentide stabiliseerimiseks on ravi oluline osa. Manuaalteraapia võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, nimmepiirkonna väiksema ebastabiilsuse korral. Meil on kõige olulisemate hulgas:
- Nõelravi
- Hüdroteraapia
- Massaažid
- Jää ja puhkus
- Propriotseptiivne treening
- Elektroteraapia
Kirurgia
Lülisamba segmentide liitmiseks on erinevaid meetodeid, nagu nad on: eesmine lähendus, kombineeritud lähenemine, Instrumenteeritud fusioon ja instrumentideta fusioon.
Operatsioon peaks olema reserveeritud patsientidele, kellel on rasked sümptomid ja radiograafilised tõendid liigse liikumise kohta., need, kellel on rohkem kui 5 tõlge mm või 10 Pöörlemine, mis ei allu mittekirurgilisele ravile.
Harjutused nimmepiirkonna ebastabiilsuse parandamiseks
On erinevaid harjutusi, mis võivad aidata parandada nimmepiirkonna ebastabiilsust. Need tugevdavad seljalihaseid ja tagavad tasakaalu. Siin kirjeldame teid 3 näiteid, mida saate mugavalt oma kodus harjutada.
Nimme sild
Lamades selili tasasel pinnal, käed alla sirutatud ja põlved kõverdatud. Selles algasendis alustate vaagna nii palju kui võimalik tõstmisest., ja seejärel tagasi algasendisse.
Tehke minuti jooksul mitu kordust.
Kassi poos
Tõuse neljakäpukil, peopesad ja põlved põrandal.. Selgroog peab algses asendis olema täiesti sirge. Alustage lõua tõstmisest ja kõverdage selg sissepoole., hoia seda positsiooni 5 sekundit. Seejärel viige lõug rinnale ja kõverdage selg välja 5 sekundit.
Teeb 5 iga kordused.
Külgmine selja venitus
Lamades selili, painutame jalgu, viies põlved rinnale, ja sirutame käed külgedele. Pöörame jalad paremale küljele ja pea vasakule, siis pöörame jalad vasakule küljele ja pea paremale. Peate säilitama mõlemad positsioonid 20 sekundit.
Teeb 5 iga kordused.