Lumba malstabileco estas perdo de struktura integreco inter du apudaj vertebroj, rezultigante pliigitan movadon inter tiuj segmentoj. Ĝi ankaŭ estas konata kiel segmenta malstabileco.
Ĉi tiu perdo de la normala ŝablono de spina movado, kaŭzi doloron kaj neŭronan kunpremadon. Lumba malstabileco kutime kaŭzas limigojn en multaj kazoj. Ĝi estas degenera patologio, kiu povas aperi de frua aĝo, kvankam ĝi estas pli ofta ĉe plenkreskuloj.
Pacientoj kun lumba malstabileco estas kutime pacientoj kun kronika doloro en tiu areo, kiu iom post iom pliiĝas.
La primaraj formoj de degenera lumba malstabileco estas: la spondilolistezo kaj la skoliozo degenerativa.
Ĝia frua detekto povas signife helpi pacientojn. En ĉi tiu artikolo ni prezentos al vi la tipojn, plej oftaj simptomoj, Kaŭzoj, diagnozo kaj traktadoj kiuj povas helpi plibonigi lumban nestabilecon.
Indekso
Tipoj de lumba malstabileco
Lumba malstabileco povas esti klasifikita ĉefe en du tipojn: funkcia malstabileco (kliniko) kaj struktura malstabileco (radiografia). Kvankam ankaŭ eblas havi ambaŭ, en ĉi tiu kazo ni estus en la ĉeesto de kombinita malstabileco.
Funkcia malstabileco (kliniko)
Funkcia malstabileco estas la perdo de neŭromotora kapablo, kiu kontrolas segmentan movadon. Ĉi tio kaŭzas doloron malgraŭ la foresto de radiologiaj anomalioj.
Struktura malstabileco (radiografia)
Struktura malstabileco estas la ŝanĝo de pasivaj stabiligiloj, limigante la troan moviĝan gamon de la segmenta fino.
Simptomoj de lumba malstabileco
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Kutime okazas dum starado kaj dum antaŭen kurbiĝo, en tio ĉi se la paciento sentas doloron. Krom tio ili povas esti prezentitaj:
- Engaĝiĝo en moviĝanta segmento dum ŝanĝoj en pozicio de la lumba areo
- Segmentaj ŝanĝoj
- Vertebra movado, kun sento de doloro en fleksiĝo aŭ dekliniĝo
- Troa intersegmenta movado
- Loka doloro en la malsupra dorso, dum pozicioŝanĝoj
- Perdo de postura kontrolo
- Nenormala sento de movado en la malsupra dorso
- Ĉeesto de dolora arko
- Interrompo en kuntiriĝaj ŝablonoj, ekvilibro kaj refleksoj
- Signoj de Gowers
Kaŭzoj de lumba malstabileco
Lumba malstabileco plej ofte estas kaŭzita de spondilolisteco. Spasteco aŭ severa lumba streĉiĝo ankaŭ povas kaŭzi elementojn de lumba malstabileco.. Kio estas pli, Ĝi ankaŭ povas esti generita de degenera patologio kiu pliiĝas tra la jaroj.
Aliaj gravaj kaŭzoj inkluzivas ripetan streson kaj traŭmaton, spondilozo, faceta artika sindromo, osteoporozo, kiatiko, Reŭmatoida artrito, degenera disko-malsano, inter aliaj.
Diagnozo de lumba nestabileco
La diagnozo de lumba malstabileco estas farita per bildoj, kie nenormala mjelmovo estas observita. Lumba malstabileco estas ĉefe plurdirekta, sed la rezulta movo estas taksata en ebeno.
Sagitalaj kaj koronaj movoj estas taksitaj per radiografioj, movoj en la aksa ebeno estas taksitaj per komputita tomografio (TC) aŭ resonanco. En bona diagnozo de lumba malstabileco, pluraj provoj intervenas, inter ili ni havas:
- Rentgenfota bildigo (neŭtrala radiografio, funkcia radiografio)
- Fizika ekzameno: gamo de moviĝo kaj palpado (cikonia provo)
- Magneta resonanco
- Interoperacia mezursistemo
- Komputila tomografio
- Kvanta stabileca indekso
Traktadoj
Traktado por lumba malstabileco estos determinitaj laŭ la grado de severeco de la patologio. Ĉi tiuj povas varii de rehabilitaj ekzercoj ĝis kirurgio, laŭ la kazo.
Medicina traktado kaj kirurgio estas plej ofte rekomenditaj en kazoj de kronika malstabileco.. Kiam ne estas rekta risko, la unua kuracado estu fizika terapio.
Alia parto de kuracado estas medikamento. Depende de la plendoj de la paciento kaj la fiziologia indiko, doloroj povas esti preskribitaj, kontraŭinflamatorioj kaj muskolmalstreĉantoj.
Rehabilitaj ekzercoj kaj fizika terapio
Fizika terapio por lumba nestabileco fokusiĝas al ekzercoj destinitaj por plibonigi la stabilecon de la spino.. Ili baziĝas precipe sur la plifortigo de la lumbaj muskoloj.
Oni ankaŭ proponis ke la abdominalaj muskoloj, precipe la transversa abdomeno kaj oblikvaj abdomenoj, ludas gravan rolon en stabiligo de la spino.
Rehabilitaj ekzercoj por stabiligi la moveblajn segmentojn estas esenca parto de la kuracado. Mana terapio povas signife helpi la vivokvaliton de la paciento, en kazoj de negrava lumba malstabileco. Inter la plej gravaj ni havas:
- Akupunkturo
- Hidroterapio
- Masaĝoj
- Glacio kaj ripozo
- Propioceptiva trejnado
- Elektroterapio
Kirurgio
Estas malsamaj metodoj por fari spinal-segmentfuzion, kiel ili estas: antaŭa proksimumado, kombinita aliro, Instrumented Fusion kaj Ne-Instrumented Fusion.
La operacio devas esti rezervita por pacientoj kun severaj simptomoj kaj radiografiaj signoj de troa movado., tiuj kun pli ol 5 traduko mm aŭ 10 Rotacio, kiuj ne respondas al nekirurgia traktado.
Ekzercoj por plibonigi lumban nestabilecon
Estas malsamaj ekzercoj, kiuj povas helpi plibonigi lumban nestabilecon. Ĉi tiuj plifortigas la malantaŭajn muskolojn kaj provizas ekvilibron. Ĉi tie ni priskribos vin 3 ekzemploj, kiujn vi povas praktiki en la komforto de via hejmo.
Lumba ponto
Kuŝante sur la dorso sur plata surfaco, brakoj etenditaj malsupren kaj genuoj fleksitaj. En ĉi tiu komenca pozicio, vi komencas levante vian pelvon kiel eble plej multe., kaj poste revenu al la komenca pozicio.
Faru plurajn ripetojn dum minuto.
Kato pozo
Ekiru kvarpiede kun viaj manplatoj kaj genuoj sur la planko.. La spino devas esti tute rekta en sia komenca pozicio. Komencu levante vian mentonon kaj arki vian spinon internen., tenu tiun pozicion 5 sekundoj. Poste alportu vian mentonon al via brusto kaj arku vian spinon eksteren 5 sekundoj.
Faras 5 ripetoj de ĉiu.
Flanka malantaŭa streĉado
Kuŝante sur la dorso, ni fleksas niajn krurojn alportante niajn genuojn al nia brusto kaj etendas niajn brakojn al la flankoj. Ni turnas la krurojn dekstren kaj la kapon maldekstren, poste ni turnas la krurojn maldekstren kaj la kapon dekstren. Vi devas konservi ambaŭ poziciojn por 20 sekundoj.
Faras 5 ripetoj de ĉiu.