You may have never heard of the Paget's disease, pero es importante conocerla para poder entender sus causas y síntomas, así como la manera en la que se puede hacer frente a este problema. Thus, a continuación de las próximas líneas te explicamos todo lo que debes conocer al respecto.
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¿Qué es la enfermedad de Paget?
The Paget's disease named after Sir James Paget, quién en el año 1876 la describió por primera vez. Es una enfermedad a la que también se la conoce como deforming osteitis, que se refiere a una alteración del tamaño del hueso y la deformación secundaria que tiene lugar tras sufrir esta enfermedad.
Después de la osteoporosis es el trastorno óseo que se da con mayor frecuencia en la actualidad, with an incidence that increases with age and that it is unusual to suffer before the 40 year old. What's more, es un problema que es más frecuente en los países nórdicos, England, Europa Occidental, United States and New Zealand. It is possible that if you have come this far you have done so because you have been left on some occasion with your back nailed, has a low prevalence, dándose solo en un 1,5%-3% de los casos en la población mayor de los 65 year old.
Causes of Paget's disease
Regarding the causes of Paget's disease, The truth is that it is unknown. El padecimiento de esta enfermedad se asocia a virus como el sarampión o la rubeola, aunque también se entiende que existen un importante factor genético o familiar. What's more, It is common that when the disease exists, esta esté afectando a varios miembros de la misma familia, lo que indica que podría ser transmitido por la genética.
Síntomas de la enfermedad de Paget
In general, la enfermedad no provoca síntomas evidentes que puedan invitar a pensar al profesional que se encuentra ante la Paget's disease, siendo en la mayoría de los casos descubierta casualmente por una elevación de la fosfatasa alcalina en un análisis rutinario o un hallazgo casual en una radiografía que haya sido solicitada sobre un paciente por diferentes motivos.
The disease can affect a single bone or several.. Los huesos que se ven afectados más habitualmente son el cráneo, spine and pelvis, although any of the bones in our body can really suffer from this problem, aunque es menos frecuente que se dé en otros.
Cuando nos encontramos con que la enfermedad de Paget provoca síntomas en el paciente, these are due to pain, deformity, síntomas articulares o aumento de vascularización. In this type of case, el dolor viene dado por el propio agrandamiento del hueso y la producción de microfracturas debido a que el hueso que se forma es de una mala calidad. Es un dolor óseo profundo que se agrava cuando la persona permanece de pie o a la hora de caminar.
The deformity is produced by the remodeling and increase of the bone, and it is usual that when the tibia is affected, it bends anteriorly, causing a deformity. Otros huesos como el fémur o el húmero se encorvan en un sentido lateral. For his part, cuando es el cráneo el afectado, this enlarges causing a headache. Si afecta a varias vértebras provoca cifosis o joroba.
Los síntomas en las articulaciones se deben por la aparición de la artrosis, y cuando la deformidad llega a afectar a zonas próximas a la articulación se produce lo que se denomina una incongruencia articulación.
Secondly, should bear in mind that la enfermedad puede ocasionar complicaciones ortopédicas, neurológicas y cardiovasculares.
Diagnóstico de la enfermedad de Paget
La presencia de los síntomas mencionados en personas mayores de 40 years, junto a una elevación de las cifras normales de fosfatasa alcalina pueden hacer que se sospeche que la persona sufre de la Paget's disease.
Posteriormente el padecimiento de la enfermedad se confirma a través de métodos de imagen. La primera exploración a realizar es la gammagrafía ósea, which provides a map of the disease, indicando cuáles son los huesos que se encuentran afectados; y posteriormente se realiza una radiografía de estos. What's more, se pueden requerir de otras pruebas cuando se necesita planificar una intervención quirúrgica.
Treatment of Paget's disease
Ahora que ya conoces las causas y síntomas de la Paget's disease, it is necessary that you know the way in which this problem can be dealt with. The treatment seeks short-term pain relief, preventing the disease from progressing and its long-term complications. No todos los pacientes deben ser tratados y todo dependerá de cada caso en particular.
In general, treatment consists of three different options, Which are the following:
- Measurements general. It is recommended to avoid being overweight, y en el caso de que sea necesaria una intervención quirúrgica habrá que prevenir las complicaciones hemorrágicas a través de un tratamiento preventivo.
- Treatments farmacológicos. El médico tiene la posibilidad de prescribir al paciente dos tipos de medicamentos, the analgesics or the antiresorptives (bisphosphonates). Con estos últimos se busca restaurar y mantener en los límites normales el excesivo remodelado que se produce en la enfermedad. En función del caso en particular del paciente será el experto el que tenga que determinar cuál de los dos tipos de medicamentos, if these are necessary, be the one that person should take.
- Surgical intervention. La intervención quirúrgica se tendrá en cuenta en determinados casos, as they are:
- Cuando es necesaria una liberación quirúrgica por compresión radicular, cuando el crecimiento del hueso provoca compresión en el tejido nervioso.
- La necesidad de una prótesis total de rodilla o cadera en las ocasiones en las que la enfermedad de Paget cause una artrosis severa.
- El tratamiento de algún hueso que se encuentre muy deformado, which usually happens in the case of the tibia, y que gracias a la intervención quirúrgica permita que el paciente que sufre este problema pueda ver como el dolor se reduce y al mismo tiempo que puede caminar mejor y sin muchos problemas al moverse.