ο οσφυοϊσχιαλγία είναι η συσχέτιση δύο συμπτωμάτων, Τι είναι η οσφυαλγία και η ισχιαλγία;. Είναι σύμπτωμα, άρα σημαίνει ότι υπάρχουν διαφορετικές παθολογίες που μπορούν να το προκαλέσουν.
ο οσφυϊκός πόνος ονομάζεται αυτός που βρίσκεται στην περιοχή που εκτείνεται από τη γλουτιαία περιοχή μέχρι τον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο, περίπου το ύψος της πλευράς. Αυτό μπορεί να είναι μηχανικό ή φλεγμονώδες.
ο ισχιαλγία, από την πλευρά σας, Ονομάζεται εκείνος ο πόνος που προκαλείται από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου, νευροπαθητικός πόνος, που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που τρέχει κάτω από το πόδι και σχετίζεται με κράμπες στα πόδια, αδυναμία και αλλαγές στην αίσθηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ερεθισμός προέρχεται από το επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης..
Δείκτης
Τύποι οσφυϊκής οσφυαλγίας
ο οσφυοϊσχιαλγία μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων. Θεωρείται ότι υπάρχει α οσφυοϊσχιαλγία όταν διαρκεί λιγότερο από έξι εβδομάδες; και θεωρείται ότι υπάρχει χρόνια οσφυϊκή οσφυαλγία σε περίπτωση που τα συμπτώματα διαρκέσουν με την πάροδο του χρόνου πέραν των τριών μηνών.
Αν διαρκέσει μεταξύ τριών και έξι μηνών, θεωρείται ότι είναι α υποξεία οσφυοϊσχιαλγία.
Αιτίες οσφυοϊσχιαλγίας
Υπάρχουν διάφορες παθολογίες που μπορεί να σας κάνουν να υποφέρετε οσφυοϊσχιαλγία, τα κυριότερα είναι τα ακόλουθα:
Κήλη δίσκου
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο κολλαγόνου που έχει έναν πολφικό πυρήνα με ζελατινώδη σύσταση.. Όταν συμβεί ρήξη του αναφερόμενου δακτυλίου, αυτό το υλικό πυρήνα μπορεί να διαρρεύσει, δημιουργώντας έτσι αυτό που είναι γνωστό ως κήλη δίσκου.
Ο ινώδης δακτύλιος περιβάλλεται από διαφορετικές νευρικές απολήξεις., και όταν οι ίνες του δακτυλίου σπάσουν και ο πυρήνας έρθει σε επαφή με τις απολήξεις τις ερεθίζει, προκαλώντας έτσι πόνο στη μέση, και αν αυτό που ερεθίζεται είναι οι νευρικές ρίζες, αυτό που θα πάθει θα είναι α ισχιαλγία. Ανάλογα με την προσβεβλημένη νευρική ρίζα, τα συμπτώματα που θα εμφανιστούν στο πόδι θα ποικίλλουν..
Σπονδυλολίσθηση
ΕΝΑ σπονδυλολίσθηση είναι η μετατόπιση ενός σπονδύλου πάνω από έναν άλλο. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται αστάθεια της σπονδυλικής στήλης.. Όταν υπάρχει υπερβολική κίνηση στον σπόνδυλο, προέρχεται ο πόνος στη μέση., όταν ο σπόνδυλος κινείται, το διαμέτρημα του οσφυϊκού σωλήνα μειώνεται, προκαλώντας έτσι τη συμπίεση των νευρολογικών του δομών και προκαλώντας ισχιαλγία.
κάταγμα σπονδυλικής στήλης
Όταν σπάει ένας σπόνδυλος μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση.. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί ένα από τα θραύσματα του σπονδύλου να συμπιέσει μια νευρική ρίζα και έτσι να προκαλέσει ισχιαλγία.
Όγκοι
Μια τέταρτη αιτία για οσφυοϊσχιαλγία είναι η ασθένεια ενός όγκου, που όταν μεγαλώνει αποδυναμώνει τον σπόνδυλο, μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα σπονδυλικής στήλης. Επί πλέον, ο όγκος καθώς μεγαλώνει μπορεί να συμπιέσει τις νευρολογικές δομές, και τότε αρχίζει η ισχιαλγία.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του α οσφυοϊσχιαλγία καταφεύγει στη χρήση του:
- ακτινογραφίες. Μέσω ακτινογραφίας μπορεί να εκτιμηθεί η παρουσία κατάγματος., εκτός από το ότι μπορεί να παρατηρήσει την ύπαρξη κάποιας αστάθειας, ο βαθμός της σπονδυλικής εκφύλισης και μερικές φορές οι όγκοι μπορούν ακόμη και να διαγνωστούν.
- TAC. Μέσω της αξονικής τομογραφίας, οι διαφορετικές δομές των οστών μπορούν να αξιολογηθούν με μεγαλύτερη ευκρίνεια από ό,τι σε μια ακτινογραφία, εκτός από το να μπορεί να εκτιμήσει αν υπάρχουν δισκοκήλες και να γνωρίζει τη διάμετρο του μυελικού πόρου. Η αξονική τομογραφία θεωρείται η καλύτερη εξέταση με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε εάν έχετε σπονδυλικά κατάγματα.
- Μαγνητική τομογραφία. ο μαγνητική τομογραφία Είναι η καλύτερη εξέταση για να μπορέσετε να κάνετε μια εκτίμηση του σπονδυλικού σωλήνα και των κηλών του δίσκου.. Μέσω της μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατή η επαλήθευση της παρουσίας όγκων καθώς και η αξιολόγηση καταγμάτων που όταν είναι ελαφρά μπορούν να περάσουν απαρατήρητα στις ακτινογραφίες..
Θεραπεία του οσφυοϊσχιαλγία
Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας του οσφυοϊσχιαλγία Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ δύο τύπων θεραπείας:
συντηρητικές θεραπείες
Μεταξύ των συντηρητικών θεραπειών οσφυοϊσχιαλγία βρίσκουμε τα εξής:
- φαρμακευτική αγωγή. Ενδείκνυται για περιόδους που δεν ξεπερνούν τις δύο εβδομάδες καθώς και στις παροξύνσεις του χρόνια οσφυϊκή οσφυαλγία. Για αυτό, μπορεί να καταφύγουμε στη χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων., και ακόμη και μυοχαλαρωτικά θα μπορούσαν να εφαρμοστούν.
- Φυσιοθεραπεία. Συνδέεται με φαρμακευτική αγωγή, συνηθίζεται να εισάγονται φυσικοθεραπείες, όπως ξηρή βελόνα ή μεσοθεραπεία, μεταξύ άλλων.
- διηθήσεις: Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενέσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση του α οσφυοϊσχιαλγία. Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση μπλοκ όψεων ή να κάνετε ριζόλυση με την οποία θα θεραπεύσετε τον πόνο στη μέση, επισκληρίδιο διηθήσεις ή τρηματικές διηθήσεις που βοηθούν στη βελτίωση της ισχιαλγίας.
Χειρουργικές θεραπείες
Υπάρχουν αμέτρητες τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση ενός προβλήματος οσφυοϊσχιαλγία, επιλέγοντας το ένα ή το άλλο ανάλογα με την αιτία που το προκάλεσε. Μερικές από τις επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:
- Πυρηνόλυση. Συνίσταται στην αφυδάτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ώστε να μειώνεται η πίεση που ασκεί στις νευρικές απολήξεις. Ενδείκνυται για περιορισμένες προεξοχές και κήλες.
- ενδοσκόπηση σπονδυλικής στήλης. Είναι η πιο προηγμένη τεχνική για θεραπεία οσφυοϊσχιαλγία, να είναι σε θέση να θεραπεύσει εκείνα που προέρχονται από κήλη δίσκου, για στένωση καναλιού ή πραγματοποιήστε σπονδυλοδεσία.
- Δισκεκτομή και λαμινεκτομή: Είναι οι παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές, που χρησιμοποιούνται για την αποσυμπίεση των νευρικών ριζών. Αυτά απαιτούν τομή 4-5 εκατοστά και για πρόσβαση στο κανάλι και κομμένο μυ και μέρος της άρθρωσης της όψης.
- Σπονδυλική σύντηξη. Σε περιπτώσεις σπονδυλολίσθηση, στην οποία ο εκφυλισμός του δίσκου είναι πολύ προχωρημένος ή για να αποσυμπιεστούν οι νευρικές δομές πρέπει να αφαιρεθούν πολλά οστά, μια σπονδυλοδεσία θα πρέπει να συσχετιστεί με τη δισκεκτομή ή τη λαμινεκτομή. Υπό αυτή την έννοια, υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι για να πραγματοποιηθεί μια σπονδυλοδεσία., που εξαρτώνται από την παθολογία που υποφέρει ο ασθενής, καθώς και από την εμπειρία του ίδιου του χειρουργού.