Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών δίσκου που οδηγούν σε τραυματισμούς στην πλάτη.. Γενικά, τα περισσότερα από αυτά είναι προϊόν μιας εκφυλιστικής διαδικασίας.
Η δισκοκήλη ή η οστεοχονδρωσία είναι παραδείγματα τραυματισμών φθοράς που προκαλούνται από το χρόνο. Σήμερα θα πρέπει να μιλήσουμε για ένα από αυτά: προεξοχή ή προεξοχή δίσκου.
Δείκτης
Ντίσκο μεσοσπονδύλιος
Για να καταλάβετε τι είναι διόγκωση δίσκου, Πρέπει πρώτα να γίνει κατανοητός ο σχηματισμός δίσκου.. Οι δίσκοι είναι δομές που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων.. Η δουλειά του είναι να την προστατεύει., καθώς και να προστατεύουν τα νεύρα που βγαίνουν μεταξύ αυτού και των αρθρώσεων της περιοχής. Ο δίσκος αποτελείται από τρία μέρη: ο pulposus πυρήνας, ο δακτυλιοειδής ινώδης πυρήνας και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος.
Οι ίνες που αποτελούν τον δακτύλιο αλλοιώνονται με την πάροδο του χρόνου υπό την επίδραση της πίεσης στη σπονδυλική στήλη.. Αυτό προκαλεί αφυδάτωση που οδηγεί σε μικρά δάκρυα, γνωστές ως ρωγμές δίσκου.
Όταν αυτή η κατάσταση επιμένει με την πάροδο του χρόνου, οι ίνες αναπόφευκτα παραμορφώνονται και δεν μπορούν πλέον να αναγεννηθούν.
προεξοχή δίσκου
Η διόγκωση του δίσκου εμφανίζεται όταν οι ίνες αρχίζουν να παραμορφώνονται και να διογκώνονται λόγω αυτών των τάσεων.. όταν εξασθενεί, ο πυρήνας του πολφού παραμορφώνεται και τον σπρώχνει προς τα πίσω, προκαλώντας παραμόρφωση της δομής του δίσκου.
Συμπτώματα
Ως εκφυλιστική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη, Οι διογκωμένοι δίσκοι επηρεάζουν συχνότερα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας από 40 χρόνια. Είναι επίσης πολύ συχνό να μην εμφανίζονται τα συμπτώματα.
παρ 'όλα αυτά, όταν το εξόγκωμα εμφανίζεται στην περιοχή όπου περνά το νεύρο, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην πλάτη. Ο πιο συνηθισμένος είναι ο αυχενικός ή οσφυϊκός πόνος ανάλογα με τη θέση της βλάβης..
Ο πόνος συνήθως ακτινοβολεί κάτω από το χέρι όταν ο αστράγαλος είναι κυρτός και κάτω από το πόδι στο ύψος της μέσης.. Εάν ο τραυματισμός συμπιέζει ορισμένα νεύρα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια της αίσθησης ή απώλεια δύναμης.
Θεραπεία
Γενικά, Οι περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονής του δίσκου βελτιώνονται θετικά με φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία και ήπια, ελεγχόμενη άσκηση.
Σε περιπτώσεις που ο ειδικός κρίνει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, Η μικροχειρουργική εκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση.
Σε τι διαφέρει ένας διογκωμένος δίσκος από έναν δισκοκήλη;?
Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ερωτήσεις. Η κύρια διαφορά έγκειται στο έργο του pulposus πυρήνα. Όταν το κολλοειδές συστατικό σπρώχνει και παραμορφώνει την κάψουλα, εμφανίζεται μια διόγκωση.
παρ 'όλα αυτά, όταν αυτό το περίβλημα σπάσει και η ουσία μέσα στον πυρήνα εγκαταλείψει την περιοχή του, είναι όταν εμφανίζεται κήλη δίσκου.
Στο κυρτό τμήμα του δίσκου υπάρχει ένα μερικό σπάσιμο των ινών εντός του δίσκου για να επιτραπεί στον πυρήνα να κινηθεί μέσα στη σχισμή, που προκαλεί τον πολφικό πυρήνα (πρωτόκολλο). Η προεξοχή του δίσκου μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στένωση των καναλιών μέσω των νεύρων ή της σπονδυλικής στήλης. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο που συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς και νευραλγίες στην περιοχή ή στα χέρια ή τα πόδια..
Η διόγκωση δίσκου είναι μια λιγότερο σημαντική κήλη οσφυϊκού δίσκου λόγω εκφύλισης του δίσκου.
Αν το σπάσιμο των ινών στην εξωτερική περιοχή του δίσκου είναι μεγαλύτερο, μπορεί να οδηγήσει σε μερική αποβολή του πυρήνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κήλη δίσκου.. Οι πιο συχνές είναι οι οσφυοκήλες μεταξύ L4-L5 και L5-S1, και τους τραχήλους μεταξύ C5-C6 και C6-C7.
Μια κήλη δίσκου μπορεί να ασκήσει πίεση σε ορισμένες δομές του νευρικού συστήματος και να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί στα κάτω ή άνω άκρα. (αιτιολογία). Το μέγεθος της διόγκωσης της κήλης δεν σχετίζεται με τα συμπτώματα του ασθενούς.
Τόσο η διόγκωση όσο και η κήλη θα διαγνωστούν μέσω του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, φυσική εξέταση και χρήση διαγνωστικών απεικονιστικών τεστ, όπως ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (MRI). Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση εξογκώματος ή κήλης στην απεικόνιση δεν σχετίζεται πάντα άμεσα με την εμφάνιση συμπτωμάτων. (4) (5). Πρόκειται για φυσιολογικές διεργασίες γήρανσης και εκφυλισμού που δεν οδηγούν πάντα σε συμπτώματα. Έτσι, η διάγνωση δεν πρέπει να βασίζεται σε απεικονιστικές εξετάσεις αλλά σε κλινικά συμπτώματα, όπου τα προοδευτικά νευρολογικά σημεία είναι κοινά.
Θεραπεία της παθολογίας του δίσκου
Η θεραπεία είναι γενικά συντηρητική, αλλά δεν μπορούμε να ξεχνάμε ότι η θεραπεία μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση και επείγουσα ανάγκη.
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο όταν ο ασθενής χάσει την αίσθηση ή τη δύναμη της πληγείσας περιοχής, ειδικά αν η μαγνητική τομογραφία δείχνει κήλη να εισβάλει στο νεύρο και στο διάστημα
το ηλεκτρομαγνητικό είναι θετικό (Ο εκφυλιζόμενος Θεός Κιν Μαρκ). Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ζημιάς, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία στη μονάδα πόνου εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βελτιωθεί. όπως σε κάθε τραυματισμό, θα πρέπει πάντα να περνάμε από λιγότερο επεμβατική θεραπεία σε επεμβατική θεραπεία.
Για πόνο που ακτινοβολείται από νευρική διέγερση, η χρήση κορτικοστεροειδών και βιταμίνης Β (βάρος ή παρόμοια, μόνο συνταγογραφούμενες συνταγές και ιατρικές συστάσεις))
Σε σχέση με τη θεραπεία αποκατάστασης δισκοκήλης ή πλοίου, πρέπει να εκτελέσει τεχνικές κινητοποίησης, μυϊκές αναστολές, συγκεκριμένες ασκήσεις για την επιστροφή των κινητήρων και τον έλεγχο των μυών για την πληγείσα περιοχή, Θεραπείες συμπεριφοράς συνειδητότητας, προοδευτική χαλάρωση, παρατεταμένη και νευροδική κινητοποίηση. με αυτές τις θεραπείες, ο ασθενής βελτιώνει τον πόνο της έλλειψης ζωής και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία πρέπει πάντα να σέβεται τον πόνο και την πρόοδο, καθώς και επιστροφή σωματικής δραστηριότητας.
Τελικά, Η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να γίνεται μόνο σε περίπτωση αλλαγής νεύρου ή όταν οι προηγούμενες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. παρ 'όλα αυτά, η χειρουργική θεραπεία δεν έδειξε υψηλότερη αποτελεσματικότητα και βελτιωμένα συμπτώματα από τους διαχειριστές, αν εκτιμήσουμε μακροπρόθεσμα, χρειαζόμαστε ένα σημαντικό αναλγητικό όπου έχει κατασκευαστεί ένα καλό μυϊκό σπίτι (2).