A la hora de hablar de problemas de espalda es habitual que surjan dudas, y es habitual que una de ellas sea conocer la diferencia entre protusión y hernia discal. Antes de hablar de su diferencia, ha y que ser consciente de que el disco vertebral Det er en struktur, der er indskudt mellem to hvirvler.; og som er ansvarlig for at fungere som en belastningsfordeler for at beskytte ryghvirvlerne selv, dine led, til nerverne, der kommer ud mellem hvirvlerne og til alle strukturer i området.
Den består af forskellige elementer, som de er:
- Den har en central gelatinøs del, det nucleus pulposus. Sammensætningen af nucleus pulposus er 88% med et vandindhold, der spænder fra, og dens kanter er dannet af et fastere væv, et fibrøst væv.
- bindeceller og sjældne agglomerationer af bruskceller, que es el anillo fibroso, består af bruskvæv og kollagenfibre i koncentriske plader. Det sikrer, at nucleus pulposus ikke glider ud af mellemrummet mellem hvirvlerne og hjælper også med at beskytte disken.
- en spinalplade, som er sammensat af lag af hyalinbrusk, der danner den vertebrale somatiske grænse.
Este disco se encuentra sometido a tensiones de manera repetida a lo largo del tiempo puede sufrir una degeneración de las fibras que rodean el núcleo pulposo, permitiendo una deshidratación de la estructuras, pudiendo así generar pequeños desgarros denominados fisuras discales. Lo que puede producir dolor de espalda por alteraciones o inflamaciones en la zona de la lesión.
Si la situación traumática se mantiene aparece una deformación de las fibras, y al no contar con vascularización, su capacidad de regeneración es casi nula o muy escasa.
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Cuál es la diferencia entre protusión y hernia discal
I den skivefremspring existe una rotura parcial de las fibras más internas del disco, por lo que el núcleo se desplaza en la fisura, haciendo que el núcleo empuje. La protusión discal puede no llegar a dar síntomas, pero también puede llegar a estrechar el canal por el cual se encuentran los nervios o la médula. El paciente puede llegar a sufrir un dolor agudo con espasmos musculares o dolores nerviosos en la zona o en los brazos o piernas.
La protusión discal lumbar es una degeneración discal menos importante que la hernia discal. Si la rotura de fibras de la zona exterior del disco es mayor, se puede producir la expulsión de una parte del núcleo. A este proceso se denomina diskusprolaps. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 y entre L5 – S1, y las hernias cervicales entre C5 – C6 y C6 – C7.
EN diskusprolaps puede comprimir alguna de las estructuras del sistema nervioso generando dolores irradiados al miembro inferior o al miembro superior. El tamaño de la hernia no tiene correlación con los síntomas en el paciente que sufre estos problemas.
de anses for at være førstevalgs terapeutiske regimer ved behandling af perifere smerter med en neuropatisk komponent, hay que tener en en cuenta que el diagnóstico tanto de una protusión como de una hernia se va a realizar a través de la historia clínica, la exploración física del paciente y con el apoyo de pruebas de imagen como la resonancia magnética. ud over, se debe tener en cuenta que la aparición de una fremspring o una hernia en las pruebas de imagen, no siempre estará directamente relacionada con la aparición de síntomas.
Se trata de procesos fisiológicos de envejecimiento y degeneración que no siempre desencadenan la aparición de sintomatología. Dermed, el diagnóstico no debe estar basado en las pruebas de imagen, sino en la sintomatología clínica, hvor progressive neurologiske tegn normalt optræder.
Tipos de hernia
Der er forskellige klassifikationer eller opdelinger af brok:
Según la orientación:
Según la orientación, brok kan opdeles i:
- Medial. De forårsager normalt mekaniske problemer., en simpel lænderygsmerter, ingen udstrålende smerte, medmindre de er af betydelig størrelse.
- Posterolateral. Det er det mest almindelige og komprimerer normalt den laterale del, hvor nerverødderne kommer ud. De forårsager lændesmerter og forårsager normalt smerter ned i armen eller benet.
- Foraminal. Det er dem, der forekommer i konjunktionens foramen, som direkte komprimerer nerven. Det er dem, der forårsager mest iskias.
- Ekstraforaminal. Det er mere lateralt end det forrige, og det gør ondt på alle de bevægelser, der indebærer kompression.
Otras clasificaciones de las hernias
- Subligamentære brok. De kan være enkle eller migrerede, hvis der er nerveirritation og lændesmerter.. Har stor funktionel impotens.
- Transligamentære brok udelukket. Ingen nervekompression men radikulære symptomer.
- Hernia ekstruderet. Det nukleare stof følger i forlængelse af skiven; el ligamento común vertebral posterior queda desgarrado.
- Secuestrada. El núcleo rompe el anillo y el ligamento longitudinal posterior, LCVP roto. Suele ser muy dolorosa tanto en miembro inferior como en lumbar; y puede haber un compromiso nervioso muy importante.
Risikofaktorer for udvikling af en diskusprolaps
Existen diferentes factores de riesgo que pueden llevar a sufrir el desarrollo de una hernia discal, que se incrementa debido a:
- Edad. La mayor parte de los discos herniados tienen lugar en personas que tienen una edad de entre 30 og 50 años de edad como consecuencias de la degeneración del disco que está vinculado con la edad y esfuerzos o accidentes.
- Obsesidad. Un aumento de peso, aumenta la presión en los discos intervertebrales, principalmente porque va acompañado de una pérdida de la masa muscular y otros desórdenes metabólicos.
- Ocupación laboral. Los trabajos que son exigentes físicamente e implican tareas repetitivas tales como levantar, empujar y torcer la columna vertebral que genera un estrés adicional en los discos.
- Bajo nivel de actividad física. Aquellas personas que son sedentarias y que no son físicamente activas, son menos capaces de soportar las demandas físicas puntuales de la vida cotidiana.
Dermed, hay que tener en cuanta todo lo anterior para conocer la diferencia entre protusión y hernia discal y así poder determinar qué se puede sufrir. El tratamiento en cualquier caso suele ser conservador, aunque puede llegar a ser quirúrgico en algunas ocasiones en las que sea necesario por urgencia.